脑胶质瘤患者围术期免疫功能变化及其与术后感染的关系

目的 探讨脑胶质瘤患者围术期免疫功能的变化及其与术后感染的关系.方法 选取延安大学咸阳医院2015年4月至2021年9月收治的67例脑胶质瘤患者,根据患者术后感染发生情况分为感染组(n=14)和未感染组(n=53),分别于术前1 d、术后第1天检测并比较两组患者的外周血T淋巴细胞计数,采用多因素Logistic回归分析...     

O6-甲基鸟嘌呤-DNA甲基转移酶基因启动子甲基化对脑胶质瘤患者化学治疗敏感性及生存的影响

目的 探讨O6-甲基鸟嘌呤-DNA甲基转移酶(MGMT)基因启动子甲基化对脑胶质瘤患者化学治疗敏感性及生存的影响。方法 选择2014年1月至2017年8月延安大学咸阳医院收治的90例脑胶质瘤患者为研究对象,所有患者进行手术切除胶质瘤,术后给予同步放射治疗、化学治疗联合替莫唑胺辅助化学治疗。采用甲基化特异性聚合酶链反应(MSP)检测患者胶质瘤组织和瘤旁组织中MGMT基因启动子甲基化水平,比较肿瘤组织与瘤旁组织中的MGMT基因启动子甲基化阳性率。所有患者术后随访36个月,比较复发与未复发患者的MGMT基因启动子甲基化阳性率,比较MGMT基因启动子甲基化阳性与阴性患者的无进展生存期(PFS)和总生存期(OS)。采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线,单因素和多因素Cox回归模型分析脑胶质瘤患者生存的影响因素。结果 90例脑胶质瘤患者中,胶质瘤组织和瘤旁组织中MGMT基因启动子甲基化阳性率分别为43.33%(39/90)、4.44%(4/90),胶质瘤组织中MGMT基因启动子甲基化阳性率显著高于瘤旁组织(χ²=37.430,P<0.05)。75例复发患者胶质瘤组...     

动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者术后发生延迟性脑缺血的相关因素及对预后的影响

目的 探究动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aSAH)患者动脉瘤夹闭术后发生延迟性脑缺血的相关因素及对预后的影响。方法 回顾性分析2018年5月至2021年1月在延安大学咸阳医院行动脉瘤夹闭术治疗的53例aSAH患者的临床资料,根据延迟性脑缺血发生情况将患者分为脑缺血组15例和正常组(未出现延迟性脑缺血者)38例,采用多元Logistic回归、受试者工作特征曲线(ROC)分别分析影响延迟性脑缺血发生的危险因素及各危险因素对延迟性脑缺血发生的预测价值;根据术后28 d格拉斯哥预后评分(GOS)对患者预后进行评价,比较脑缺血组及正常组的预后,采用比例风险回归模型(Cox)分析术后延迟性脑缺血与预后的关系。结果 脑缺血组患者在Hunt-Hess分级4～5级、患糖尿病、脑血管痉挛、动脉瘤大小>2.5 cm方面的人数比例明显高于正常组,差异均有统计学意义(P<0.05);经多元Logistic回归分析结果显示,Hunt-Hess分级4～5级、患糖尿病、脑血管痉挛是aSAH患者发生延迟性脑缺血的危险因素(P<0.05);经ROC曲线分析显示,Hunt-Hess分级、糖尿病、脑血管痉挛预测延...     

经鼻蝶入路神经内镜手术治疗颅咽管瘤50例体会

目的 探讨经鼻蝶入路神经内镜手术治疗颅咽管瘤的疗效。方法 回顾性分析2014年7月至2020年3月经鼻蝶入路神经内镜手术切除的50例颅咽管瘤的临床资料。结果 肿瘤全切除48例（96.0%）,次全切除2例。86.36%的病人术后视力改善,95.24%的病人术后认知功能改善。术后40例出现全垂体功能减退,9例内分泌功能正常,1例出现生长激素缺乏。术后38例（76.0%）出现尿崩症。术后发生脑脊液漏2例,颅内感染7例。50例中位随访时间为32.0个月,随访期间无死亡病例,2例肿瘤复发。结论 经鼻蝶入路神经内镜手术治疗颅咽管瘤,肿瘤全切除率高,术后疗效较好。