动力髋螺钉内固定治疗股骨转子间骨折

对股骨转子间骨折目前大多数学者主张采用手术内固定治疗。内固定的方法较多，四川夹江县医院与眉山市中医院自1998—06／2005—06采用动力髋螺钉内固定（DHS）治疗股骨转子间Ⅰ～Ⅴ型骨折52例，效果满意。     

骨水泥填充骨质疏松性胸腰椎骨折椎弓根钉置入22例

背景：椎弓根螺钉固定在骨科临床上已得到了广泛应用,但螺钉松动、拔出和断裂等并发症时有发生,尤其是老年性和继发性骨质疏松患者,因此强化螺钉的即刻固定显得非常重要。 目的：椎弓根螺钉加磷酸钙骨水泥治疗骨质疏松性胸腰椎骨折的效果分析。 设计、时间及地点：病例分析,于2003-09/2007-09在阳煤集团总医院骨科完成。 对象：应用磷酸钙骨水泥强化椎弓根螺钉治疗胸腰椎骨折22例,其中男6例,女16例;年龄56~74 岁,平均66.5 岁。按Saville分度法椎体骨量减少Ⅰ度4 例,Ⅱ度6 例,Ⅲ度7例,Ⅳ度5 例。T12骨折3例,L1骨折12 例,L2骨折4 例,L3骨折2 例,L4骨折1 例。 方法：以上关节突外缘与横突中心水平的交点为椎弓根钉的进针点,在C型臂X射线线机的监视下,分别于患椎上下椎体经椎弓根注入1~3 mL磷酸钙骨水泥(不能进入椎管)后再拧入相应椎弓根螺钉。患者有双下肢症状者行全椎板减压,单侧下肢有症状者可只行半椎板减压,用明胶海绵覆盖硬脊膜。旋紧内固定系统,撑开使椎体复位,椎板和横突间植骨融合或椎体间植骨融合。 主要观察指标：骨折愈合情况及材料与宿主的生物相容性反应。 结果：22例患者中有17 例获得随访,随访时间8个月~2年,平均16个月。17 例均获得骨性愈合,愈合时间为4~6个月,16例患者椎体高度得到恢复。有3例患者椎管减压术后仍有双下肢疼痛,考虑为神经根水肿所致,给予神经阻滞及脱水治疗后症状缓解。X射线片显示17例患者内固定物均无松动、断裂或脱落。患者在骨水泥注入过程中无特殊反应。 结论：内固定加磷酸钙骨水泥强化治疗骨质疏松性胸腰椎骨折能增加椎体的强度,迅速缓解疼痛,是一种比较理想的治疗方法。     

锁定加压钢板在股骨远端复杂型骨折的应用

目的 探讨锁定加压钢板治疗股骨远端复杂类型骨折的疗效.方法 对2007-05/2009-01用锁定加压钢板通过微创技术治疗15例高能量创伤所致的股骨远端复杂类型骨折患者进行分析,男7例,女8例,平均年龄41岁(21～64岁).AO分型C2型6例,C3型9例.结果 15例获得随访,随访时间8～20个月,平均14个月,骨折均临床愈合,无感染及内固定物断裂等并发症发生.术后膝关节功能HSS评分:优6例,良8例,差1例,优良率为93%.讨论用锁定加压钢板通过微创技术治疗高能量创伤所致的股骨远端复杂类型骨折创伤小,对软组织的干扰少,能够获得并维持稳定的固定,有利于骨折的早期愈合,减少并发症的发生.     

分析比较经伤椎置钉与跨节段椎弓根螺钉固定治疗胸腰椎骨折的效果

目的：探讨经伤椎置钉与跨节段椎弓根螺钉固定治疗胸腰椎骨折的临床效果。方法随机抽取胸腰椎骨折病例共90例,平均分成2组,每组45例。观察组患者接受经伤椎置钉螺钉固定,对照组患者接受跨节段椎弓根螺钉固定,比较2组临床治疗效果。结果观察组的临床治疗效果优于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）。结论经伤椎置钉在胸腰椎骨折中的临床疗效优于跨节段椎弓根螺钉,值得临床推广。     

大鼠全脑缺血再灌注时依托咪酯对BcL-2和相关因子的关系

依托咪酯（etomidate）作为一种新型的静脉麻醉药,静脉注射后大约1min脑内浓度达到最大,最大效应发生在3min,为快速催眠性静脉全身麻醉药。动物研究证明,依托咪酯的作用有部分可通过对脑干网状系统的抑制和激活作用。对心血管和呼吸系统影响较小,可用于休克或创伤患者的全麻诱导,不增加组胺释放,可降低脑内压、脑血流和眼内压的特点。该药在不影响平均动脉压的条件下脑血流和脑氧耗呈剂量依赖性降低,对颅内压降低时平均动脉压并不降低,对缺血缺氧性脑损伤有保护作用。本实验就依托咪酯对缺血缺氧性脑损伤时,Bcl-2和相关因子的关系展开探讨。     

中药离子导入法治疗慢性肝病30例疗效观察

中药离子导入法治疗慢性肝病３０例疗效观察李晓燕王进全黄小林主题词肝病，慢性／外治法离子导入法中药／治疗应用近年来，慢性肝病的发病率逐年升高，如何进一步提高肝病的临床疗效，已是医学界面临的重要课题之一。自１９９５年以来，我科根据中医“内病外治”的...     

丙泊酚对脑缺血再灌注时caspase-3和相关因子的影响

丙泊酚（P,propof01）作为一种新型的静脉麻醉药,因起效快、苏醒迅速而完全、副作用小,连续静脉输注后无蓄积作用等优点,现已经普遍用于临床需要做手术的全身麻醉,包括门诊的小手术、无痛人流和无痛胃肠镜检查等。丙泊酚对缺血再灌注损伤（IRI,ischemia reperfusion injury）的组织或器官有保护作用已经从临床和实验研究中得到证实。本实验是关于丙泊酚对大鼠脑缺血再灌注时细胞凋亡（apoptosis）和相关因子影响的进一步探讨。     

超声引导下ESP阻滞联合PCIA对胸腔镜下肺癌术后镇痛效果的分析

目的 探讨超声引导下单次竖脊肌平面(ESP)阻滞联合患者自控静脉镇痛(PCIA)对肺癌患者肺叶切除术后镇痛效果的影响.方法 选取120例行胸腔镜下肺癌手术治疗患者,采用随机数字表法分为观察组和对照组,各60例.观察组患者采用ESP阻滞、全凭静脉麻醉联合PCIA术后镇痛,对照组患者采用全凭静脉麻醉联合PCIA术后镇痛.两组患者术中维持相同的麻醉深度,比较两组患者术中血流动力学、术后镇痛效果等指标.结果 两组患者的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、疼痛程度视觉模拟评分(VAS)经重复测量方差分析比较,差异均有统计学意义(P﹤0.01);两组患者的MAP、HR、VAS测定值随时间变化而变化(P﹤0.01);麻醉方法和时间变化对MAP、HR、VAS的影响存在交互作用(P﹤0.01).观察组患者的术中瑞芬太尼用量、术后PCIA按压次数均明显少于对照组(P﹤0.01);观察组患者的不良反应发生率为10.0％,低于对照组的23.3％(P﹤0.05).结论超声引导下单次ESP阻滞联合PCIA有利于减少不良反应,减轻术后疼痛.     

腰椎术后椎间隙感染患者进行切口病灶清除手术的效果探讨

目的 研究对腰椎术后椎间隙感染患者进行切口病灶清除手术的效果.方法 抽取2011年2月—2014年2月腰椎术后椎间隙感染患者80例,将其随机分成观察组与对照组,每组40例.对照组患者采用保守治疗方案,观察组患者采用切口病灶清除手术治疗,比较2组患者的治疗效果.结果观察组的各项指标恢复时间均少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组住院时间短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组的治疗总有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对腰椎术后椎间隙感染患者进行切口病灶清除手术的效果显著,值得推广.