比伐卢定应用于心肌梗死患者经皮冠状动脉介入治疗中的疗效观察

目的探讨分析接受急诊经皮冠状动脉介入治疗术的急性ST段抬高型心肌梗死患者采用比伐卢定治疗的临床效果。方法选取2014年12月至2016年12月收住某院的急性ST段抬高型心肌梗死患者86例,均接受急诊经皮冠状动脉介入治疗术治疗。其中术中采用普通肝素进行抗凝治疗者43例为对照组,采用比伐卢定进行抗凝治疗43例为试验组。比较两组患者左室功能、B型脑钠肽(BNP)、主要心血管不良事件(MACE)和出血事件发生率。结果两组患者均顺利完成手术。试验组术前左室射血分数(LVEF)为(48.6±3.7)%,左室舒张末期内径(LVEDD)为(52.6±3.5)mm,左室收缩末期内径(LVESD)为(40.9±4.2)mm;而术后3 d时上述指标分别为(59.7±5.2)%、(42.3±3.9)mm和(33.5±4.1)mm。对照组术前LVEF、LVEDD和LVESD分别为(48.3±3.6)%、(53.1±3.7)mm和(40.9±4.0)mm;而术后3 d分别为(53.4±4.6)%、(47.6±3.7)mm和(37.0±3.4)mm。两组患者术前左心功能差异无统计学意义(P0.05),而术后试验组上述指标优于对照组(P0.05)。两组患者术后MACE发生率差异无统计学意义(P0.05),但试验组出血事件发生率和BNP水平低于对照组(P0.05)。结论接受急诊经皮冠状动脉介入治疗术的急性ST段抬高型心肌梗死患者,术中采用比伐卢定抗凝治疗具有较好的临床疗效和安全性。     

胺碘酮对慢性充血性心力衰竭并室性心律失常的疗效及QT离散度的影响

目的 观察胺碘酮对慢性充血性心力衰竭(CCHF)并室性心律失常的疗效及QT离散度的影响.方法 42例CCHF并室性心律失常患者常规治疗心力衰竭的同时,给予口服胺碘酮治疗8周,观察其疗效及治疗前后(校正)QT离散度(QTcd)的变化.结果 观察组患者治疗前的QTcd显著大于正常对照组(t=5.6767,P＜0.01).治疗8周后观察组控制室性心律失常的总有效率为90.5％;观察组患者治疗后的心率、LVESV、QTcd显著低于治疗前(t=11.698、2.5248、3.1841,P＜0.01或P＜0.05),LVEF显著高于治疗前(t=2.5780,P＜0.05);观察组患者治疗后的QTcd仍显著高于正常对照组(t=2.7499,P＜0.01).结论 胺碘酮能改善慢性充血性心力衰竭患者的心功能,降低QTcd,减少室性心律失常,可安全用于治疗慢性充血性心力衰竭并室性心律失常.     

急性心肌梗死溶栓再灌注心律失常的观察与护理

急性心肌梗死溶栓后再灌注心律失常的发生既是溶栓成功的指标,又是溶栓后较严重的并发症之一。我科2005年6月-2008年6月对102例急性心肌梗死患者实施溶栓治疗,发生再灌注心律失常86例,现将溶栓后再灌注心律失常的观察与护理,总结报告如下。     

替罗非班对急性冠脉综合征经皮冠状动脉介入术后无复流现象的影响

目的观察盐酸替罗非班对急性冠脉综合征（ACS）患者经皮冠状动脉介入术（PCI）后无复流现象的影响。方法纳入ACS患者行PCI治疗术后无复流患者72例,随机分为替罗非班组36例和对照组36例。对照组经冠状动脉给予硝普钠0.9μg/kg,替罗非班组经冠状动脉给予盐酸替罗非班负荷剂量10μg/kg,3min内注完,随后以0.15μg/（kg·min）微量泵持续静脉泵入24h。观察两组患者冠脉给药前、给药后20min靶血管前向血流的TIMI血流分级、心电图改变及术后2周内主要不良心脏事件及药物的不良反应。结果冠状动脉内给药20min后造影显示,两组患者梗死相关动脉TIMI血流分级均较给药前有改善,替罗非班组IRA的TIMI血流0级、1级发生率显著低于对照组,TIMI血流3级发生率显著高于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.01）;冠状动脉给药2h后与给药前比较,对照组心电图改善不明显,而替罗非班组患者心电图获得显著改善,两组冠脉给药2h后ST抬高及压低程度、缺血损伤导联数差异均有显著统计学意义（P〈0.01）;术后2周内替罗非班组主要不良心脏事件显著低于对照组（P〈0.01）;术后2周内两组不良反应的发生率差异无统计学意义（P〉0.05）。结论经冠状动脉给予盐酸替罗非班治疗可有效地改善ACS患者术后无复流现象,并减少术后2周内主要不良心脏事件。     

老年左心衰竭患者84例用药观察与护理

资料与方法 2007年收治老年心力衰竭患者84例,诊断标准参照2005年欧洲心脏协会（ESC）的心力衰竭诊断和治疗指南。其中男49例,女35例,年龄68．13±16．37岁;基础疾病为缺血性心脏病25例（29．8％）,高血压心脏病23例（27．3％）,老年心肌退行性病变15例（17．8％）,扩张型心肌病13例（15．5％）,风湿性心脏瓣膜病8例（9．5％）;心功能Ⅱ级30例（35．7％）,心功能Ⅲ级28例（33．3％）,心功能Ⅳ级26例（30．9％）,除外单纯右心衰竭患者。     

舒适护理在老年心肌梗死介入治疗中的效果观察

目的观察舒适护理在老年心肌梗死介入治疗中的临床效果。方法对90例老年心肌梗死介入治疗患者随机分为两组,进行舒适护理和常规护理对比观察研究,统计两组住院期间腰酸背疼、失眠、排尿困难、烦躁、穿刺点出血的发生率。结果相对于常规护理,采取舒适护理后,可明显减少心肌梗死介入术后患者腰酸背痛(P<0.105)、失眠(P<0.105)、排尿困难(P<0.105)、烦躁(P<0.105),穿刺点出血(P<0.05)。结论老年心肌梗死介入治疗患者实行舒适护理,可减少并发症,使患者身心处于最佳的康复状态,值得临床推广。     

冠状动脉肌桥50例临床分析

冠状动脉肌桥（myocardial bridge,MB）曾被认为良性病理现象,近年随着冠状动脉造影检查普及,其引起急性心肌梗死、猝死等恶性事件报道日渐增多,现将我院2004年8月-2010年5月行冠状动脉造影检查发现的50例冠状动脉肌桥特点分析如下。     

胺碘酮治疗急性心肌梗死伴心房颤动的临床疗效观察

目的:分析胺碘酮治疗急性心肌梗死伴心房颤动的临床疗效.方法:选取2013年3月～2016年10月98例急性心肌梗死伴心房颤动患者,随机分组,对照组(n=49)采用常规疗法,观察组(n=49)在此基础上给予胺碘酮进行辅助治疗,对比两组临床治疗效果.结果:观察组临床总有效率(91.84％)高于对照组(75.51％),两组差异具有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后心率、P-R间期、OTc、LVEF等指标优于对照组,组间存在显著差异(P<0.05).结论:胺碘酮临床效果显著,能够改善临床症状,提高心功能,具有推广价值.     

血清H-FABP、cTnI及hs-CRP水平检测诊断不稳定心绞痛及其危险度的价值研究

目的探究心脏型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)及高敏C反应蛋白(hs-CRP)在诊断不稳定型心绞痛(UAP)的临床价值。方法选择我院收治的确诊为不稳定型心绞痛(UAP)、稳定型心绞痛(SAP)、心肌梗死(AMI)的163例患者及同期查体的50例健康受试者纳入研究,测定血清H-FABP、cTnI及hs-CRP水平,对UAP患者进行危险程度评级。结果不同类型冠心病患者H-FABP、cTnI及hs-CRP水平差异显著(P<0.05);血清H-FABP、cTnI及hs-CRP水平在SAP及UAP中诊断UAP曲线下面积分别为0.842、0.892、0.808;血清H-FABP、cTnI及hs-CRP水平在UAP及AMI中诊断UAP曲线下面积分别为0.945、0.956、0.812,差异具统计学意义;UAP高危组患者H-FABP、cTnI及hs-CRP水平显著高于中危组及低危组(P<0.05)。结论H-FABP、cTnI及hs-CRP水平与冠心病程度及UAP严重程度相关,H-FABP、cTnI及hs-CRP水平对UAP患者的检出具有重要临床意义。     

舒适护理在老年心肌梗死介入治疗中的效果观察

目的 观察舒适护理在老年心肌梗死介入治疗中的临床效果.方法 对90例老年心肌梗死介入治疗患者随机分为2组,进行舒适护理和常规护理对比观察研究,统计2组住院期间腰酸背痛、失眠、排尿困难、烦躁、穿刺点出血的发生率.结果 相对于常规护理,采取舒适护理后,可明显减少心肌梗死介入手术后患者腰酸背痛(P<0.105)、失眠(P<0.105)、排尿困难(P<0.105)、烦躁(P<0.105),穿刺点出血(P<0.105).结论 老年心肌梗死介入治疗患者实行舒适护理,可减少并发症,使患者身心处于最佳的康复状态,值得临床推广.