地塞米松对一氧化碳中毒迟发性脑病患者脑脊液中转化生长因子β_1与结缔组织生长因子的干预及意义

目的研究地塞米松对一氧化碳中毒迟发性脑病(DEACMP)患者脑脊液中转化生长因子β1(TGF-β1)、结缔组织生长因子(CTGF)的干预及其意义。方法选取35例DEACMP患者为观察组,入院第1天、第29天留取脑脊液,并于第1天及之后隔日1次椎管注射地塞米松。同时选取35例同期入院的神经系统非脱髓鞘疾病患者为对照组,于入院第1天留取脑脊液。用酶联免疫吸附法测定脑脊液TGF-β1、CTGF水平;2组患者均于入院第1天行头颅CT。入院第29天判定疗效。结果观察组患者头颅CT均显示不同程度的脑室周围白质脱髓鞘改变;对照组患者头颅CT未见脑室周围白质脱髓鞘改变。与对照组入院第1天时比较,观察组入院第1天和第29天时脑脊液TGF-β1、CTGF水平均显著增高,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组入院第29天时脑脊液TGF-β1、CTGF水平均显著低于入院第1天时,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 DEACMP患者发病机制可能与TGF-β1、CTGF过表达有关。地塞米松可能通过抑制TGF-β1、CTGF的过表达起到治疗DEACMP的作用。     

联合应用尤瑞克林治疗缺血性脑卒中对患者执行功能的影响

目的观察尤瑞克林治疗对缺血性脑卒中患者后期执行功能的影响。方法 98例缺血性脑卒中患者随机分为治疗组与对照组,根据卒中治疗指南,两组均给予常规基础治疗,治疗组在此基础上联合尤瑞克林治疗,分别于治疗21d及3m后对两组患者采用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、简明智能状态量表(MMSE)、威斯康星卡片分类测验(WCST)进行神经心理学测验,评估执行功能。结果在21d测试中,治疗组仅在WCST中持续性错误数少于对照组(P<0.05),完成分类数多于对照组(P<0.05),但在3m后,治疗组MoCA总分高于对照组(P<0.01),治疗组MMSE成绩显著高于对照组(P<0.05),治疗组错误应答数明显减少(P<0.05),持续性错误数也明显减少(P<0.01),完成分类数增多(P<0.01)。与21d测验成绩相比,3m后第2次测验,治疗组成绩所有下降均不明显(P>0.05),而对照组MoCA总分及MMSE成绩显著下降(P<0.05),WCST持续性错误次数明显增多(P<0.01),完成分类数明显减少(P<0.01)。结论联合尤瑞克林治疗缺血性脑卒中可有效阻止患者视空间能力、认知灵活性、工作记忆等多项执行功能减退,预防血管性认知功能障碍的发生。     

ADIPOR2基因多态性与动脉粥样硬化血栓形成性脑梗死的相关性研究

目的：探讨脂联素受体2（ADIPOR2）基因多态性与血清脂联素（APN）水平、颈动脉内膜中层厚度（IMT）及动脉粥样硬化性脑梗死风险的相关性。方法采用病例对照研究,选取2009年9月至2014年9月该院收治的动脉粥样硬化血栓形成性脑梗死患者300例作为观察组,另选取同期300例体检健康者作为对照组。收集所有受试者的临床资料,行颈动脉检查并测量IMT ,检测血清APN水平,测定ADIPOR2基因rs12342多态性,比较组间ADIPOR2基因多态性,分析其与血清APN和IMT的关系。结果 AA基因型与GG基因型相比,患动脉粥样硬化血栓形成性脑梗死的概率增加,差异有统计学意义（OR＝1．903,95％ C I：1．092～2．703,P＝0．011）。与对照组相比,观察组中各基因型亚组IM T值均升高,A PN水平均降低,差异均有统计学意义（P＜0．01）。与GG基因型相比,AA、AG基因型IM T值均升高,APN水平均降低,差异有统计学意义（P＜0．01）。结论 AD‐IPOR2基因多态性可能是中国汉族人动脉粥样硬化性脑梗死发病的一个基因位点。     

姜黄素联用吲哚美辛对老年痴呆模型大鼠海马ChAT、AchE活性的影响

目的研究姜黄素联用吲哚美辛对阿尔茨海默病（AD）模型大鼠学习记忆能力,海马区胆碱乙酰转移酶（CHAT）和乙酰胆碱酯酶（AchE）活性的影响。方法大鼠海马注射β-淀粉样蛋白（A825—35）造成AD模型,用Morris水迷宫检测学习记忆水平,用比色法测定ChAT、AchE活性变化。结果海马注射AB25—35后,大鼠找到平台的时间明显延长,海马ChAT的活性明显降低,AchE活性有增加趋势,与空白对照组相比,差异有统计学意义（P〈0．05）;姜黄素联用吲哚美辛较单药治疗组能显著改善上述状况（P〈0．05）。结论姜黄素联用吲哚美辛能提高AD模型大鼠脑组织ChAT活性,减少AchE的降解,改善AD模型大鼠空间学习记忆损害,提示药物的作用可能与胆碱递质合成增加减少胆碱递质分解有关。     

脑微出血患者血清基质金属蛋白酶-9与出血部位及严重程度的相关性

目的:探讨血清基质金属蛋白酶-9(matrix metalloproteinases-9,MMP-9)水平与脑微出血(cerebral microbleeds,CMBs)部位及严重程度的相关性。方法:2019年1月至2020年8月经新乡医学院第一附属医院神经内科收治并予以头颅MRI检测有CMBs患者60例作为CMBs组...     

高血压性脑出血患者不同体液TNF-α水平动态变化及意义

目的探讨高血压性脑出血患者血清、脑脊液、血肿液中TNF-α水平及在不同治疗方式下的动态变化。方法采用放射免疫法检测67例高血压性脑出血患者(分为微创术组和内科组)出血后24h及治疗后72h、7d、14d血清、脑脊液、血肿液中TNF-α含量,并评定以上各时段NIHSS评分。结果高血压性脑出血患者血清TNF-α水平明显升高,经钻颅微创颅内血肿碎吸术治疗72h血清TNF-α水平明显高于内科治疗组(P0.05),微创术组在术后30min及72h脑脊液TNF-α水平均明显高于内科治疗组(P0.01),7d后2组差异无统计学意义(P0.05)。各时段血清TNF-α水平均与NIHSS评分呈正相关(P0.01)。不同时段三种体液中TNF-α水平比较显示,72h三种体液中均达到高峰,随后逐渐降低,脑脊液及血肿液浓度均高于血清。结论高血压性脑出血患者血清TNF-α水平升高,并随病程进展动态变化,与症状严重程度相关,该因子有可能参与脑出血后神经功能损伤的一系列病理生理过程。     

脑小血管病所致认知功能障碍与血清脑源性神经营养因子水平的相关性

目的 分析脑小血管病（cerebral small vessel diseases,CSVD）所致认知功能障碍与脑源性神经营养 因子（brain derived neurotrophic factor,BDNF）水平的相关性。 方法 前瞻性纳入2019年4月-2020年4月连续就诊于新乡医学院第一附属医院的CSVD患者为研究 对象。根据MMSE评分将其分为认知功能正常组（27～30分）、轻度认知功能障碍组（21～26分）及中 度认知功能障碍组（10～20分）,比较三组基线资料及血清BDNF水平,分析BDNF水平与认知功能的 相关性。 结果 最终纳入60例CSVD患者,平均年龄60.6±10.5岁,男性38例（63.3%）;其中认知功能正常组 21例（35.0%）、轻度认知功能障碍组24例（40.0%）、中度认知功能障碍组15例（25.0%）。三组间年 龄、受教育年限、BDNF水平差异均有统计学意义。Pearson相关性分析结果显示,血清BDNF水平、受 教育年限与MMSE评分呈正相关（r =0.499,P =0.043;r＝0.516,P＜0.001）,年龄与MMSE评分呈负相 关（r =-0.577,P＜0.001）。 结论 CSVD所致认知功能障碍与血清BDNF水平存在相关性,即血清BDNF水平越低,认知功能损害 程度越重。     

尼莫地平对AD大鼠脑组织NO的影响

目的探讨尼莫地平改善痴呆大鼠模型学习记忆能力的机制。方法随机将30只大鼠分为三组,空白对照组不作处理,模型组和尼莫地平组用AB25～35脑海马注射造模,尼莫地平组给予尼莫地平干预。2周后进行迷宫实验,比较各组大鼠行为上的差异。3周后脑组织NO检测,进行组间比较。结果尼莫地平组学习记忆能力优于模型组,三组脑组织NO含量,经方差分析有显著性差异（P〈0．01）。结论尼莫地平能改善痴呆大鼠模型的学习和记忆能力,这种改善可能与维持Ca^2＋稳态、保护脑组织、减少NO等神经毒损害有关。     

非痴呆型血管性认知功能障碍患者血清瘦素水平与执行功能的关系

目的探讨非痴呆型血管性认知功能障碍(VCIND)患者血清瘦素水平与执行功能的关系。方法采用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、威斯康星卡片分类测验(WCST)分别评定45例VCIND患者及46例具有相同危险因素而无认知功能障碍患者的注意抑制、工作记忆、认知灵活性、计划性和定势转移等多项执行功能,并应用放射免疫方法测定所有受试者的血清瘦素水平。结果两组受试一般资料无显著性差异,但对照组相比,VCIND研究组瘦素水平明显降低(P<0.01),而且MoCA总分下降(P<0.01),在WCST中持续错误次数增多(P<0.01),分类数减少(P<0.05)。瘦素水平与MoCA成绩呈正相关(P<0.01),与WCST错误反应数(P<0.05),持续错误反应次数(P<0.01)呈负相关,与分类数呈正相关(P<0.01)。结论 VCIND患者血清瘦素水平降低,而且在工作记忆、持续性注意和反应抑制、认知灵活性、思维组织性、计划性和定势转移等执行功能方面存在障碍;VCIND患者执行功能障碍与血清Leptin水平下降有关。     

丁苯酞对急性脑血栓合并抑郁患者的疗效及对血浆溶血磷脂酸的影响

目的分析丁苯酞对急性脑血栓合并抑郁患者的疗效以及患者血浆溶血磷脂酸(LPA的变化。方法选取我院于2015年1月～2018年1月收治的128例急性脑血栓合并抑郁患者作为研究对象,分为2组。对照组在常规治疗基础上口服盐酸舍曲林片治疗,观察组在对照组治疗基础上联合丁苯酞治疗,比较2组患者治疗后的临床疗效。结果 2组患者治疗前LPA、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、血浆血栓性球蛋白(β-TG)、血小板IV因子(PF4)、凝血功能水平组间比较无明显差异(P0.05)。观察组患者治疗后LPA、MMP-9、β-TG、PF4、APTT、FIB、D-D水平低于对照组,PT水平高于对照组(P0.05)。2组患者治疗前美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、运动功能评定量表(Fugl-Meyer)、Barthel指数评定量表(BI)、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分无明显差异不(P0.05)。观察组患者治疗后Fugl-Meyer、BI评分高于对照组,NIHSS、SAS、SDS低于对照组(P0.05)。结论丁苯酞治疗急性脑血栓合并抑郁患者,可降低LPA水平,改善神经功能缺损情况,减轻焦虑、抑郁症状,提高患者生命质量。