闭吸式低负压引流在29例急性出血坏死性胰腺炎术后的应用体会

1994年 1月至 1999年 12月 ,我院收治急性出血坏死性胰腺炎 (ＡＨＮＰ)并感染患者 2 9例 ,男 12例 ,女 17例 ,年龄 2 7～ 5 4岁 ,平均 41岁。均经Ｂ超、ＣＴ扫描检查及手术证实诊断。方法 :术中切开胰腺包膜 ,充分暴露胰前壁 ,清除胰腺坏死组织并松动胰床 ,游离胰头、体部。将多根特制的多侧孔引流管置胰床引出 ,接负压引流器 ,保持恒定的闭吸式低负压引流 (负压控制在 2 .5～ 3.0ｋＰａ) ,同时在胰床置冲洗管一根经腹壁另戳孔引出 ,缝闭胃结肠韧带裂孔 ,使大小腹腔隔离 ,保证能充分低负压引流 ,同时腹腔置管冲洗和引流。合并胆囊或胆管结石…     

横窦沟微型硬脑膜外血肿2例

1 临床资料 例1:男性,35岁,因车祸致伤后枕部,伤时无昏迷。伤后,初次CT未发现异常,但患者出现进行性头痛、呕吐、颈部疼痛,活动受限,3d后复查CT显示左横窦沟有约5ml小血肿,左枕骨骨折。     

直肠癌Welch手术吻合口的改进

我院1994年4月至1999年10月,采用Ｗｅｌｃｈ手术治疗直肠癌19例,并进行了吻合口的改进,未发生并发症。现介绍如下:1.手术方法:是在Ｗｅｌｃｈ手术的基础上,在缝合方法上做了改进:①将肿瘤切除后,其远切端结、直肠经肛门向外拖出,使结、直肠外翻,然后将乙状结肠近切端从已拖出的结、直肠内套出(肿瘤小可用卵园钳从肛门连同肿瘤、结肠一并拖出,可减少腹腔污染)。②作者单位:442100　湖北省房县人民医院外一科在截石位12点处距齿线约1.5ｃｍ环形切开直肠全层,沿其两侧,一边作环形切开,一边行直肠、乙状结肠浆肌层缝合,直至将直肠完全横断。在6…     

重症急性胆管炎病人凝血变化观察

目的 观察重症急性胆管炎（ACST）的病人凝血的变化。方法 对30例ACST的病人的临床资料进行回顾性分析。另选择30例胆囊结石手术病人作为对照组。结果 ACST组血浆中的内毒素（LPS）含量增高，PT和KPTT延长，血小板计数减少均较对照组有非常显著的差异（P＜0．01），纤维蛋白原显著低于对照组（P＜0．01），ECLT两组均无变化。结论 ACST的病人多有凝血障碍，随着病情好转上述结果可恢复正常。     

97例严重烧伤患者血培养厌氧菌检出结果分析

烧伤后继发感染是威胁患生命的因素之一。据报道，外科感染中厌氧菌与需氧菌检出比为1．1：1。笔单位1996-2000年对97例烧伤患进行了血培养，其中20例有厌氧菌生长，检测阳性率为20．6％。现报告如下。