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目的 评价冠状动脉左主干(LMCA)病变病人接受单支架术的治疗效果及预后。方法 收集2007年1月至2014年3月在苏州大学附属第二医院接受经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的53例LMCA病变病人的临床资料,所有入选病人均完成了冠状动脉单支架植入术。随访病人术后1年、术后2年时主要不良心脑血管事件(MACCE)发生情况。结果 手术成功率100%。23例在PCI术后1—12月行冠状动脉造影复查,2例发生支架内再狭窄,再狭窄率为8.7%。术后1年、术后2年时总体MACCE发生率分别为7.5%、9.4%。PCI术后1年、2年,SYNTAX积分低、中分组(≤32)和高分组(≥33)间无MACCE生存率比较,差异无统计学意义(分别为90.5%、100.0%,P=0.297;90.5%、90.9%,P=0.931)。结论 对经选择的LMCA病变病人,包括部分无保护左主干病变及分叉病变病人,单支架术成功率高,中远期预后良好。 相似文献
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汉代医圣张仲景著《伤寒杂病论》,是一部理、法、方、药俱备的医学经典。全书立方二百八十一首,其中运用桂枝的方剂就有七十四首。由此可见,桂枝是张仲景应用得最广泛的药物之一,并以桂枝为主药组成的桂枝汤作为第一方。后世医家称桂枝汤为群方之魁。本文是笔者学习了仲景之用,结合临床试作初步分析。 相似文献
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目的探讨卒中后认知障碍(PSCI)患者血清视锥蛋白样蛋白-1(VILIP-1)水平及其临床诊断价值。方法选取2014年11月至2015年4月石河子大学第一附属医院神经内科收治的110例脑梗死患者,于卒中后三个月行蒙特利尔认知评分(MOCA)将患者分为认知障碍组53例,认知正常组57例,通过酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清VILIP-1水平,通过绘制受试者工作特征曲线(ROC)分析VILIP-1对PSCI的诊断价值。结果认知功能障碍组血清VILIP-1水平(530.72±72.05pg·m L~(-1))显著高于认知功能正常组(373.41±50.00pg·m L~(-1))(P0.01);Pearson相关分析示,血清VILIP-1水平与MOCA评分呈负相关(r=-0.724,P0.001);以VILIP-1水平来判断PSCI,ROC曲线下面积为0.939(P0.001),当选取VILIP-1界值为424.527 pg·m L~(-1)时,其敏感度为90.57%,特异度为94.74%,阳性准确率为94.12%,阴性准确率为91.53%,总准确率为92.72%。结论 PSCI患者血清VILIP-1水平升高,且其敏感度、特异度较好,对PSCI有一定的临床诊断价值。 相似文献
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近年来 ,原发性胆囊癌发病率有上升趋势 ,该肿瘤恶性程度高 ,转移早而广泛 ,预后很差。而能否早期诊断直接影响外科的治疗效果。我院 1987年 1月~ 1999年 1月收治 6 0例原发性胆囊癌。现分析如下。1 临床资料本组患者 6 0例 ,男 12例 ,女 48例。男女之比为 1∶ 4,年龄 40~ 75岁 ,平均 6 3.5岁 ,其中 5 0岁以上 5 0例 ,占 83%。临床表现及诊断 临床症状常缺乏特异性 ,右上腹痛 5 8例 ,黄疸 2 5例 ,右上腹包块 12例 ,腹水 10例 ,发热 8例 ,合并胆囊结石 5 0例 (83% ) ,其中胆囊结石病史超过 5年 16例(2 6 .7% )。所有患者均做 B超检查 ,… 相似文献
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阳和汤出自王洪绪《外科全生集》,是外科内服药中的名方 ,有和阳通滞、温补气血之功 ,用治一切阴疽 ,效如桴鼓。笔者临证在辨证论治的观点指导下 ,试用本方治疗痹证、痛经等 ,每获佳效 ,现介绍如下。1 阳和汤主治证候阳和汤原方药物组成 :熟地一两 ,白芥子二钱 ,鹿角胶三钱 ,肉桂一钱 ,炮姜炭五分 ,麻黄五分 ,生甘草一钱。主治 :“膝风、贴骨疽及一切阴疽”。《外科辑要》中 ,将其适用范围论述得更加具体 ,指出 :“治阴毒白疽 ,平塌色暗 ,不肿不痛者 ,及脱疽 ,流注 ,鹤膝 ,横痃 ,骨槽 ,乳岩 ,瘰疬 ,失荣 ,石疽 ,一切阴证 ,兼治寒凝疼痛”。… 相似文献
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胸中、上段食管癌手术方式包括左胸后外侧切口(Sweet)、右胸、上腹正中二切口(Ivor-lewis)、颈胸腹三切口,三切口又分为左(右)颈、右胸前外侧、上腹正中三切口及左颈、右胸后外侧、上腹正中三切口,即Akiyama手术,以及食管拔脱术、胸腔镜微创切口等,方式虽多但各有利弊.本院2004年3月~2008年10月采用Akiyama手术治疗胸中、上段食管癌、颈部机械吻合共95例,现报道如下. 相似文献
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目的总结原发周围型肺孤立性小结节(SPN)的诊治经验。方法本组56例患者均常规行开胸手术,全组行肺楔形切除8例,肺叶切除48例,肺门淋巴结清扫12例,纵膈淋巴结清扫9例。结果56例中病理诊断肺腺癌20例,鳞癌5例,肺泡细胞癌4例,肺错构瘤3例,肺结核结节5例,肺硬化性血管瘤4例,肺炎性假瘤13例,肺曲霉菌球2例。无围手术期死亡,术后并发肺不张3例,房颤6例,均治愈出院。结论胸部CT检查是发现以原发周围型肺内孤立小结节(SPN)为表现的肺癌的常用检查方式,对于SPN应尽早手术治疗,术中结合快速冰冻病理检查决定手术方式。 相似文献
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目的 分析胆囊切除时应用经胆囊管纤维胆道镜探查胆道的临床应用价值。方法 2002年开始对胆囊切除时伴有胆道探查指征的39例病人,根据胆囊管的情况,应用经胆囊管纤维胆道镜探查胆道,并根据纤维胆道镜探查情况,采取相应的处理。结果 本组39例有35例完成探查.其中探查阴性19例.阳性16例,14例胆道镜下完成手术,2例改行胆总管切开探察,成功率94%(33/35).术后病人恢复良好.无严重并发症.住院时间缩短,费用降低。结论 经胆囊管纤维胆道镜探查胆道降低了胆总管探查的阴性率度结石残留率.创伤小,恢复快,费用低,值得临床推广应用。 相似文献