外伤性肝破裂术后再出血诊疗体会

目的 提高外伤性肝破裂的外科治疗水平。方法 1993年9月～2003年9月收治的230例外伤性肝破裂中有7例术后再出血病人，对再出血诊断、原因、手术方法及治疗结果进行回顾性分析。结果 7例病人中再手术5例，保守治疗1例，均治愈，1例死亡。结论 提高医务人员对肝外伤的治疗水平，选择正确的方法，发现再出血情况及时诊断治疗可提高治愈率。     

腹腔镜与开腹肝血管瘤切除术对患者术后恢复的影响分析

目的探讨腹腔镜肝血管瘤切除术与开腹手术对患者术后恢复疗效。方法将56例肝血管瘤患者随机分为腹腔镜组和开腹组,每组28例。比较两组患者术中资料和术后恢复情况。应用SPSS 20.0软件包进行数据处理,手术时间、术中出血量、术中输血量、切口长度、ALT水平、AST水平、术后输血量、术后引流量及住院天数等计量资料以(x珋±s)表示,采用t检验;并发症发生率等计数资料采用χ2检验或Fisher检验。P0.05为差异具有统计学意义。结果腹腔镜组患者切口长度(6.4±0.6)cm、术中流血量(132.3±25.8)ml和术中输血量(104.3±15.6)ml与开腹组[分别为(24.5±4.7)cm、(245.6±36.2)ml、(211.5±22.8)ml]比较差异具有统计学意义(t=20.214,13.487,20.533,P0.01)。腹腔镜组患者术后输血量(402.5±45.3)ml、引流量(244.6±35.2)ml、住院天数(9.4±1.5)d和并发症发生率(14.3%)显著低于开腹组[(588.6±67.1)ml、(335.1±38.1)ml、(12.8±2.1)d、39.3%]差异具有统计学意义(t=12.163,t=9.232,t=6.971,P0.01)。腹腔镜组术后并发症4例(14.3%)明显低于开腹组11例(39.3%),差异具有统计学意义(χ2=4.462,P0.05)。结论腹腔镜肝血管瘤切除术治疗肝血管瘤术中损伤较小、患者术后肝功能和其他生理指标恢复更快具有临床应用价值。     

胰腺损伤术后早期胃肠外营养支持治疗

0引言 胰腺损伤占腹部创伤3%～5%,合并伤多而且重,病死率平均为20%[1],同时还可引起一系列严重并发症.近6年来,我们对胰腺损伤术后病人进行系统胃肠外营养(PN)支持治疗,取得满意效果.     

胰腺损伤术后早期胃肠外营养支持治疗体会

目的　探讨胰腺损伤术后早期胃肠外营养支持的作用。方法　回顾性分析我们近 6年来收治的 1 5例胰腺损伤术后病人进行早期胃肠外营养支持 (PN)的临床资料。结果　治愈 1 4例 ,发生并发症 2例次。腹腔液淀粉酶显著下降 ,肝、肾功能好转 ,血糖渐趋正常 ,血清白蛋白、转铁蛋白、前白蛋白均明显提高。结论　胰腺损伤术后胃肠外营养支持有利于促进创伤愈合 ,减少并发症的发生     

急诊结肠外伤Ⅰ期手术56例体会

目的 总结急诊结肠外伤Ⅰ期手术治疗经验。方法 对10年来急诊结肠外伤Ⅰ期修补、吻合56例进行回顾性分析。结果及结论 无1例发生肠漏,对急诊结肠外伤争取时机Ⅰ期手术,局部清创、保证血运、充分引流是关键。     

碳酸锂治愈精神分裂症二例

例一：刘×，男，２３岁，未婚，初中文化，个体汽车驾驶员，住院号３２６４４。因疑被害，自言自语，独自发笑，伤人毁物等３年，第３次住院治疗。入院精神检查：意识清楚，自知力丧失，有言语性听幻觉，有被害妄想、关系妄想、被控制感、被洞悉感及思维逻辑障碍，情感不...     

穿透性心脏损伤4例救治体会

目的探讨穿透性心脏损伤诊断和救治措施。方法回顾分析2006年1月-2008年6月我院收治的4例穿透性心脏损伤的病例。结果3例刀刺伤所致穿透性心脏损伤全部救治成功,1例车伤肋骨骨折并发穿透性心脏损伤、心脏挫伤救治无效死亡。结论心脏穿透性损伤能否获得救治,主要与心脏损伤的部位,心脏裂口的大小,伤后就诊时间以及治疗是否及时相关,救治的关键在于及时快速的补充血容量及早期快速确诊开胸止血,术前减少不必要的检查,伤后严密地监护也是救治成功的重要环节。     

胰腺损伤后早期胃肠外营养支持治疗体会

目的 探讨胰腺损伤术后早期胃肠外营养支持的作用。方法 回顾性分析近6年来收治的15例胰腺损伤术后病人进行早期胃肠外营养支持(TPN)的临床资料。结果 14例治愈，并发症2例次，腹腔液淀粉酶显著下降，肝肾功能好转，血糖渐趋正常，血清白蛋白，转铁蛋白，前白蛋白均明显提高。结论 胰腺损伤术后胃肠外营养支持有利于促进创伤愈合，减少并发症发生。