中西医结合治疗稳定性心绞痛的疗效观察

目的观察中西医结合疗法治疗稳定性心绞痛的疗效。方法选取我科室2011年3月—2011年7月收治的稳定性心绞痛患者110例,随机分成两组。对照组单纯西药治疗;治疗组在单纯西药治疗的基础上结合中医辨证,结合中药配合治疗。两组均治疗8周,观察两组治疗效果。结果临床疗效：治疗组显效32例,有效15例,无效8例;对照组显效29例,有效17例,无效9例。静息心电图疗效：治疗组显效35例,有效11例,无效9例;对照组显效32例,有效9例,无效14例。观察组左心室射血分数（LVEF）、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白等均明显改善,均优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论稳定性心绞痛运用中西医结合方法对其治疗,可明显提高疗效。     

微创术治疗高血压脑出血的体会

目的:探讨微创术治疗高血压脑出血的临床疗效。方法:回顾性分析2007年2月1日-2012年10月1日来我院就诊的高血压脑出血患者48例,随机分为观察组和对照组,每组24例,观察组采用微创术治疗,对照组采用常规开颅手术,比较两组不同治疗方法治疗高血压脑出血的临床效果。结果:观察组治愈7例,显效13例,有效2例,无效2例,总有效率91.7%;对照组治愈3例,显效6例,有效8例,无效7例,总有效率70.8%。观察组与对照组疗效对比差异显著(P<0.05),观察组疗效优于对照组。结论:微创术治疗高血压脑出血具有较好的临床疗效,尤其适用于基层医院,是一种较为理想的临床治疗方法,值得临床推广应用。     

稳心颗粒治疗稳定性心绞痛的疗效观察

目的观察稳心颗粒治疗稳定性心绞痛的疗效。方法选取2011年10月—2012年3月来我院就诊的稳定性心绞痛患者98例。随机分成治疗组和对照组,每组各49例。治疗组给予稳心颗粒口服,1包/次,3次/d。对照组给予辛伐他丁,30mg/次,1次/d。两组均连续服用两个疗程,4周为一个疗程,8周后比较两组患者治疗后在全血比黏度、红细胞聚积指数、纤维蛋白原、血细胞比容,静息心电图等指标的变化。结果治疗稳定性心绞痛治疗组的总体疗效优于对照组,治疗组分别在全血比黏度、红细胞聚积指数、纤维蛋白原、血细胞比容,静息心电图等检测项明显优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论稳心颗粒用于治疗稳定性心绞痛具有较好的临床作用。     

床突旁动脉瘤的手术策略及疗效

目的 探讨床突旁动脉瘤的手术策略及疗效.方法 回顾分析我院2010年1月- 2014年5月46例行手术治疗床突旁动脉瘤患者的临床资料,其中男性8例,女性38例,年龄22 ~ 72岁,平均50.15岁.17例动脉瘤破裂,9例罹患多发动脉瘤.眼动脉瘤22个、梭性动脉瘤10个、垂体上动脉瘤8个、窝动脉瘤3个、蛇形动脉瘤1个、假性动脉瘤5个.20个动脉瘤≤5 mm,15个5 ~ 15 mm,14个≥15 mm.手术策略包括直接夹闭、夹闭塑形、颅内外血管架桥、颈动脉结扎和动脉瘤包裹.根据格拉斯哥评分(Glasgow outcome scale,GOS)评估临床疗效.结果 19个动脉瘤直接夹闭,21个夹闭塑形,颅内外架桥6个,颈动脉结扎2个,动脉瘤包裹1个.根据GOS评分,42例预后良好(GOS 4 ~ 5分),3例预后差(GOS 2 ~ 3分),1例死亡(GOS 1分).结论 根据床突旁动脉瘤的不同特征,采用相应的策略处理动脉瘤,能提高床突旁动脉瘤的临床疗效.     

银杏叶滴丸对冠心病远期疗效的评估

冠心病是指由冠状动脉分支供血不足而导致的以心肌急剧的、暂时缺血、缺氧为特征的临床综合征,运用祖国医学进行分析,其属于胸痹、心痛的范畴。银杏叶滴丸相对银杏叶其他口服制剂具有起效快、作用强的特点。     

关节镜膝关节(含后关节腔)游离体取出术43例临床分析

目的探讨和评价关节镜膝关节(含后关节腔)游离体取出的手术治疗方法及效果。方法对2010年1月至2012年12月收治的43例膝关节(含后关节腔2例)游离体患者采取关节镜手术,行游离体取出,若并发骨关节炎,术中先进行关节清理,若并发半月板损伤,术中先进行关节镜半月板修整成形术或缝合修复术。后关节腔游离体取出术需辅助后内入路。结果 43例患者术后全部得到随访,膝关节疼痛大部分得到缓解,关节屈伸功能明显改善,无一例患者发生感染,其中1例患者术后出现反复关节积液,经抽液、对症等处理1个月后缓解。结论关节镜膝关节(含后关节腔)游离体取出术创伤小,效果确切,不良反应小,值得推荐。     

刺激迷走神经对大鼠缺血性脑损伤保护作用的初步研究

目的探讨迷走神经刺激(VNS)对局灶性脑缺血模型大鼠的神经保护作用。方法成年雄性SD大鼠42只,根据体质量,采用计算机法将其随机分成假手术组(10只)、模型组(16只)、VNS治疗组(16只),每组又随机平均分为刺激左、右侧迷走神经亚组。采用线栓法建立大鼠局灶性脑缺血(2 h)-再灌注模型。造模后30 min,给予VNS治疗组大鼠颈部迷走神经刺激,刺激强度0.5mA,间期0.5ms,频率20Hz,在1h内每隔5min刺激1次,每次持续30s。不给予模型组大鼠刺激,对假手术组大鼠既不栓塞血管也不刺激神经。操作过程中监测损伤侧脑体感诱发电位(SEP,包括N1波幅和P1潜伏期)的变化;造模前5min开始,造模后150min结束。造模后24h行神经行为学评分,处死大鼠,测定脑梗死体积。结果 (1)在刺激左侧迷走神经的大鼠中,假手术组、模型组及VNS治疗组的神经行为学评分分别为(0.4±0.2)、(9.5±0.4)及(6.4±0.3)分;在刺激右侧迷走神经的大鼠中,3组的神经行为学评分分别为(0.6±0.2)、(9.3±0.4)和(6.9±0.4)分。模型组的评分与其他两组比较,差异有统计学意义(P0.05)。(2)与模型组相比,VNS治疗组的脑梗死体积减少[刺激左侧迷走神经分别为(120±7)、(56±7)mm3;刺激右侧迷走神经分别为(115±10)、(54±8)mm3],差异有统计学意义(P0.05)。(3)与假手术组和VNS组比较,模型组的SEP波形中的N1波幅下降、P1潜伏期延长,差异有统计学意义(P值均0.05);(4)VNS治疗组中刺激左、右侧迷走神经,在脑梗死体积、神经行为学评分、SEP波形中的N1波幅和P1潜伏期上差异均无统计学意义(P0.05)。结论无论是刺激左侧还是右侧迷走神经,对缺血性脑损伤都具有神经保护作用,且在作用效果上无明显差别。     

65例颅内动-静脉畸形手术疗效及技术探讨

目的评价手术切除颅内动.静脉畸形的有效性和安全性,并探讨手术技巧。方法 65例颅内动.静脉畸形患者,Spetzler.Martin分级Ⅰ级7例、Ⅱ级20例、Ⅲ级23例、Ⅳ级10例、Ⅴ级5例;畸形团最长径2~7 cm,平均3.50 cm;位于大脑皮质表面31例、脑深部34例,分别为额叶19例、颞叶12例、顶叶16例、枕叶9例、小脑3例、基底节2例、侧裂4例;供血动脉分别为大脑前动脉及分支11例、大脑中动脉29例、大脑后动脉15例、大脑前动脉和大脑中动脉2例,大脑前动脉和大脑后动脉5例,椎动脉3例;浅静脉引流29例、深静脉引流15例、深浅静脉同时引流21例。均予以手术切除,单纯畸形团切除术45例、畸形团切除术+血肿清除术20例;单纯额叶入路6例、眶颧部入路3例、皮质入路2例、额顶叶入路8例、翼点入路10例、颞下入路3例、颞顶叶入路4例、单纯顶叶入路7例、纵裂入路7例、顶枕叶入路8例、枕下入路3例、皮质脑室入路4例。结果 65例患者中4例(6.15%)术前联合栓塞治疗,其中60例(92.31%)动.静脉畸形团全切除,5例(7.69%)于术后辅助立体定向放射治疗。出院时改良Rankin量表评分为0分21例(32.31%)、1分23例(35.38%)、2分9例(13.85%)、3分7例(10.77%)、4分3例(4.62%)、5分2例(3.08%)。平均随访12个月,6例恢复良好、3例肢体活动障碍、1例视野缺损、2例语言障碍、1例脑积水而行脑室.腹腔分流术、2例仍癫发作而服用抗癫药物;2例死亡,1例呼吸衰竭致死亡,1例死因不明。结论显微外科手术可有效治疗颅内动.静脉畸形,尤其是复杂动.静脉畸形,实施个体化治疗方案可有效改善患者预后。     

失代偿期肝硬化患者血尿酸水平的变化

目的 探讨肝硬化失代偿患者血尿酸(UA)水平的变化及意义.方法 应用酶法测定81例肝硬化失代偿患者和32例健康对照者血UA值,并计算其肾小球率过滤(GFR).结果 肝硬化失代偿组、肝功能各分级组、腹水组的UA值与健康对照组比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);肝硬化失代偿患者肾小球滤过率水平分组的UA值与健康对照组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 肝硬化失代偿患者血尿酸水平与肝功能损害程度无明显关系,尿酸水平不能作为判断肝硬化失代偿患者腹水程度的指标,UA水平可在一定程度上反映肝硬化失代偿患者肾功能的变化.