肺结核患者肺部感染的影响因素分析及病原学研究

目的对肺结核患者肺部感染的影响因素进行分析,研究感染病原菌及药敏率,为临床治疗提供参考。方法选择医院2011年6月-2013年6月住院的肺结核患者167例,对其中68例肺部感染患者的影响因素进行分析,留取痰液标本进行病原菌培养及药敏试验,所有数据采用SPSS13.0进行分析。结果 167例肺结核患者发生肺部感染68例,感染率40.72%;共分离培养出病原菌74株,革兰阴性菌40株占54.05%,革兰阳性菌12株占16.22%,真菌22株占29.73%;革兰阴性菌对庆大霉素、头孢他啶、哌拉西林/他唑巴坦等广泛耐药,对美罗培南、亚胺培南敏感性较高,革兰阳性菌对万古霉素、替考拉宁敏感性较高;高龄、抗菌药物使用、合并糖尿病、营养状况差、合并慢性支气管炎、有低蛋白血症、复治等是感染的主要影响因素。结论肺结核患者容易合并肺部感染,且影响因素众多,感染的病原菌以条件致病菌为主,且对临床常用抗菌药物耐药率较高,应加强对高危患者的干预,同时加强病原菌分离和耐药性监测。     

乙肝患者自然杀伤细胞G2D受体差异表达的研究

目的研究自然杀伤细胞G2D受体在乙肝患者体内差异表达及其临床意义。方法选取2012年5月～2013年5月在本院就诊的30例慢性肝炎患者,21例重型肝炎患者及非乙肝对照18例,用流式细胞仪检测外周血G2D表达,采用免疫组化S-P法检测肝组织G2D表达。结果免疫组化检测慢性肝炎患者、重型肝炎患者及非乙肝对照肝组织G2D阳性细胞百分率分别为13．33％、42．86％和11．11％,差异有统计学意义（χ2=7．95,P〈0．05）;重型肝炎患者G2D阳性细胞百分率与慢性肝炎患者比较差异有统计学意义（χ2=5．67,P〈0．05）;慢性肝炎患者G2D阳性细胞百分率与非乙肝对照比较差异无统计学意义（χ2=0．05,P）0．05）。流式细胞仪检测重型肝炎患者、慢性肝炎患者及非乙肝对照外周血G2D阳性细胞百分率分别为（12．32±3．43）％、（17．22±5．43）％和（11．11±3．21）％,差异有统计学意义（P〈0．05）;慢性肝炎患者G2D阳性细胞百分率与非乙肝对照比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论乙肝患者肝组织及外周血G2D高表达,可能与肝炎的发生相关。     

肾综合征出血热母婴传播1例报告

患者 ,女 ,34岁系第二胎 ,第二产 ,停经 4 0周 ,因胎儿宫内窘迫 ,行剖宫产术 ,经腹产一男婴 ,体重 3.2ｋｇ ,婴儿出生后窒息 ,经抢救后哭声响亮 ,ＡｇＰａｒｇ评分 7分。母亲术后 4ｈ出现发热 ,体温达 39.8℃ ,伴头痛、少尿 ,急行剖腹探查术 ,术中发现双侧输尿管正常。患者仍发热、头痛、并无尿 ,查体面部皮肤充血潮红 ,双腋下可见少许条索状出血点 ,刀口少许渗血 ,球结膜充血、水肿、双肾区叩痛 ,实验检查 :ＷＢＣ :2 8.2× 10 9/Ｌ ,Ｎ :0 .835 ,异型淋巴细胞偶见 ,ＰＬＴ :2 1× 10 9/Ｌ ,ＢＵＮ :172ｍｍｏｌ/Ｌ ,Ｃｒ:2 32 μｍｏｌ/Ｌ…     

卡托普利治疗肾综合征出血热并高血压的疗效观察

肾综合征出血热(HFRS)为一种自然疫源性疾病，其主要临床表现为发热、出血和肾脏损害，可累及全身多脏器，对人体危害大。我科自2002年～2003年共收治HFRS病人164例，其中并发高血压62例，排除既往高血压病史7例，共55例，其中28例用卡托普利治疗，取得了满意疗效。现报告如下。     

出血热并急性肾衰竭无尿超过32天治愈2例

病例例 1:刘某 ,男 ,36岁 ,因发热伴头痛腰痛 4ｄ ,无尿 1ｄ ,于 2 0 0 0年 4月 2 4日收入我院。入院前曾以“感冒”在村卫生室输注庆大霉素 2 4万ｕ ,共 3ｄ ,入院前无明显低血压休克病史。查体 :Ｔ 37℃ ,ＢＰ 2 0 / 14ｋＰａ ,醉酒貌 ,前胸见针尖样出血点 ,球结合膜轻度充血 ,重度水肿 ,双肺无干湿性罗音 ,心率 92次 /ｍｉｎ ,上腹压痛 ,肝肾区叩击痛 ,双下肢无浮肿。实验室检查 :血小板 2 6× 10 9/Ｌ ,尿蛋白 ( ) ,潜血 ( ) ,ＲＢＣ( ) ,肾功能ＢＵＮ 2 8.0 9ｍｍｏｌ/Ｌ ,肌酐 831.1μｍｏｌ/Ｌ ,抗 -ＥＨＦ -ＩｇＭ阳性。诊断…     

儿科病房常见护理纠纷的原因分析及防范措施

目的:探讨分析儿科病房护理纠纷产生的原因及防范对策,以减少纠纷.方法:从护理人员及病人家属方面分析护理纠纷产生的原因.结果:儿科病房护理纠纷原因在于护理人员的专业思想、理论及法律意识淡漠直接影响医患双方的配合,同时家长对医护人员要求过高.结论:针对护理纠纷产生的原因,医院应采取积极措施,全面提高医护人员的专业、道德、法律素质,防范护理纠纷的发生.     

影响老年糖尿病痛性神经病变疗效的相关因素分析及干预对策

目的探讨影响老年糖尿病痛性神经病变患者治疗效果的因素,并提出相应的干预措施。方法选取老年糖尿病痛性神经病变患者581例,随机分为2组,对所有患者的临床资料进行回顾分析。结果治疗无效患者中年龄≥70岁、FBG6.1mmol/L、HbA1c≥8.2%、单纯口服药物治疗以及治疗前疼痛程度为轻中度者明显多于治疗显效或有效的患者(P0.05)。经过Logistic回归分析,年龄≥70岁、FBG6.1mmol/L、HbA1c≥8.2%、单纯口服药物治疗是影响老年糖尿病痛性神经病变的独立危险因素(P0.05)。结论影响老年糖尿病痛性神经病变治疗效果的因素包括治疗方法的选择、年龄、血糖控制情况等,临床工作中应给予高龄患者更多关注,同时积极控制血糖水平,选择适宜治疗方法,给予必要的心理辅导,指导患者正确认识治疗效果。     

恙虫病39例误诊分析

目的:恙虫病近年渐增多,其临床表现复杂多样,合并多系统损害,临床易误诊,为减少临床医生对本病的误诊,对我院收治的56例患者进行分析,以期减少误诊。方法:对我院收治的56例恙虫患者的诊治过程及临床特点进行回顾性分析,分析其误诊率及误诊原因。结果:56例患者有36例误诊,误诊率达69.9%,合并多脏器损害,损害率达35.7%~75%。结论:恙虫病临床表现复杂多样,合并多脏器损害,临床易误诊,临床医生要充分认识其临床特点,尽可能减少误诊。     

干扰素致失听1例

1 病历摘要患者,男性,32岁,因乏力、纳差入院,肝功示AST285U/L、AST232U/L、HBsAg(+)、HBeAg(+)、抗HBC(+),血常规正常,无糖尿病、甲亢等免疫性疾病,听力正常。我们除给予氨基酸等药物治疗外,给予α—1b干扰素300万~u imqod,1周后改500万~u im qod。初期病人出现发热,全身乏力