人工通气时发生机械突发事件的观察及护理

机械通气是临床对危重症病人实施生命支持的一项常用技术。由于呼吸生理的复杂性及对生命影响的巨大性，使得机械通气技术无论在治疗上还是在护理上均要求专业化、系统化。应熟练掌握它的使用、观察及护理。我们在对临床百例机械通气患者的护理过程中发现以下三种对病人影响较大的突发事件，并采取了相应的措施。总结如下。     

以癫痫为首发症状的颅内海绵状血管瘤显微外科治疗（附30例临床分析）

目的对显微外科手术治疗30例以癫痫为首发症状的海绵状血管瘤的手术治疗效果进行回顾性分析,探讨以癫痫为首发症状的海绵状血管瘤的治疗策略。方法手术治疗30例以癫痫为首发症状的海绵状血管瘤。全身强直阵挛性发作24例,失神发作1例,复杂部分性发作1例,简单部分性发作2例,癫痫持续状态2例。结果采用Engle效果分级。Engle效果分级：21例行海绵状血管瘤切除术,EngleⅠ达到95.23%;EngleⅡ为4.67%。术中病灶＋含铁血黄素清除术9例,EngleⅠ达到77.78%;EngleⅡ为22.22%。术前用药物控制借鉴Engle效果分级Ⅲ和Ⅳ者18例,术后达到EngleⅠ15例,占83.33%;EngleⅡ3例占16.67%;术中、术后无严重并发症及死亡病例。结论对伴癫痫为首发症状的海绵状血管瘤,积极的显微外科手术治疗可获得满意的治疗效果。     

前交通动脉动脉瘤夹闭术围手术期的护理

目的 总结前交通动脉动脉瘤夹闭术围手术期的护理经验。方法 1997年1月至2013年6月开颅手术夹闭前交通动脉动脉瘤410例,围手术期严密观察病情,悉心护理,对常见并发症采取积极主动防范措施。结果 出院时按GOS评分,恢复良好377例,重残或植物生存6例,死亡27例。术后发生症状性血管痉挛41例,脑水肿21例,脑积水7例,感染4例,视力下降4例,颅内血肿4例,癫痫1例,电解质紊乱1例,肺栓塞1例,心肌梗死1例,脑脓肿1例。并发症发生率为16.1%。结论 有效的围术期护理对改善开颅夹闭术治疗前交通动脉动脉瘤患者的预后具有重要意义。     

基于肠-肾轴理论谈国医大师王世民“通下法”治疗慢性肾脏病经验

王世民教授是山西省著名的名老中医,从医60余年,在中医药临床和基础研究多年,尤其倾心研究中药及中医方剂,数十年来科研成果显著,他倡导“仰古尚新、与时俱进、中西兼容、它山之石可以攻玉”的理念,强调“医应识药”,探幽发微,融汇古今。基于西医肠-肾轴理论从中医谈王世民教授临床中医药治疗疾病的经验,慢性肾脏病属本虚标实,其基本病机主要为虚、瘀、湿、浊,临床主要治则为“补肾活血,降浊排毒”,且强调“通下法”在治疗过程中的重要性,以泻下药物为主组方,用通利大便的方法去除浊毒,以祛菀陈莝达到治疗疾病的目的。王世民教授基于肠-肾轴认为肠道菌群失调也可看作人体阴阳失衡的一部分,中药及复方可通过调节肠道菌群改善机体阴阳平和而治疗疾病,提出“从肠治肾”,在临床疗效显著。为探讨中医药治疗慢性肾脏病的作用机制提供新思路,为临床治疗慢性肾脏病提供一个新方向。     

电解可脱卸弹簧圈血管内栓塞治疗颅内动脉瘤23例术后护理体会

2004年3月～2006年5月,我院采用电解可脱卸弹簧圈（GDC）栓塞治疗颅内动脉瘤23例,经加强术后护理,效果满意。现将术后护理体会报告如下。     

肺癌切除的术后护理

我科自1998年9月至2001年12月，对12例肺癌患者进行手术切除，其中有男10例，女2例。术后护理情况报告如下：