腰椎间盘突出症再手术病因的探讨

自1985年至1993年,我们收治了腰椎间盘突出症术后症状复发,需再次手术治疗者29例,现就其再手术的病因探讨如下:1 临床资料 本组中男18例,女11例,年龄:20岁～50岁者14例;50岁～60岁者15例。 术后症状复发的时间:最短者3天,最长者26年;其中短于三个月者9例,(3～12)个月者5例,(1～5)年者10例,(6～26)年者5例。 再手术中所见的病变:属于腰椎间盘突出复发者18例。其中发生于同一侧同一个椎     

早期激素治疗颅底骨折致迟发性面瘫的临床疗效

目的：观察颅底骨折致迟发性面瘫患者早期皮质激素治疗的疗效。方法回顾性分析颅底骨折致迟发性面瘫患者38例,早期（人院后立即给予）激素治疗20例,发现面瘫后给予激素治疗18例。治疗时间均1～2周,其他治疗相同。结果38例患者经保守治疗后均好转恢复,早期激素治疗的患者有效率95.0％（19/20）,恢复时间快;发现面瘫后给予激素治疗的有效率77.8％（14/18）,恢复时间慢。结论颅底骨折致迟发性面瘫患者早期激素治疗,可以明显提高迟发性面瘫患者的临床疗效。     

腰椎间盘突出症再手术病因探讨

<正> 本院从1985年至1993年,收治腰椎间盘突出症术后症状复发,而行再次手术治疗29例,将手术中发现的病因作一探讨。 临床资料 男性18例,女性11例,年龄20～50岁14例,50～60岁15例。术后复发时间:最短3天,最长26年,其中小于三个月9例,3～12个月5例,1～5年10年,6～26年5例。     

腰椎间盘突出症的一种新检查法——骑车试验

典型腰椎间盘突出症诊断并不困难,早期临床表现为腰痛,以后又出现下肢放射痛;临床检查:脊柱侧弯,活动受限,髓核突出侧椎间隙压痛、受压神经根所支配的皮肤感觉改变,伸(足母)肌力减退,跟腱反射减弱或消失等,检查方法主要是直腿抬高试验,屈颈试验,这主要是应用提高神经根紧张度。压颈试验及挺腹试验则使脑脊液压力升高,间接地使神经根受压,出现放射痛体征,所以,大多数都为阳性。但目前未见到使神经根松     

动力髋螺钉治疗股骨转子间骨折76例分析

股骨转子间骨折是中老年人常见的骨折类型，约占全身骨折1％～2％。股骨转子部血运丰富，骨折后极少不愈合，但容易发生髋内翻，且高龄患者因长期卧床引起并发症较多，目前多主张手术治疗，有利于患者早期下床活动，降低并发症及病死率。其中动力髋螺钉（DHS）内固定是目前较理想的手术方法。自2003—01以来，我们使用DHS治疗股骨转子间骨折76例，疗效满意，现报道如下。     

迷路后桥脑小脑三角区内镜手术的应用解剖研究

目的：评价内镜在桥脑小脑三角区手术中的应用价值。方法：对5例10侧成人尸头进行大体解剖，熟悉桥脑小脑三角区诸结构解剖关系；在10例20侧成人尸头上模拟迷路后径路内镜手术，将镜下结构按解剖位置分为面神经、三又神经、舌咽神经三个区域，重点观察各区域各组颅神经之间、神经和血管之间关系；在15例标本上，于颞骨岩部后骨板平面测量内耳门外缘距后半规管外缘、颞骨表面距离，内耳门下缘距舌咽神经距离。结果：10例标本通过内压小脑均能成功导入内镜进行模拟手术；内耳门及第7、8颅神经可作为内镜手术的解剖标志。内耳门外缘距颞骨表面距离为（33．82±2．80）mm，距后半规管后缘距离为（13．24±2．55）mm，下缘距舌咽神经距离为（6．26±1．05）mm。结论：迷路后径路桥小脑角区内镜手术完全可行，较显微镜手术而言具有微创、能多角度观察病变区域、更清晰分辨血管神经关系等优点，更适合耳科医生采用，但需熟悉和掌握有关解剖知识以及内镜操作技巧。     

野战简易多功能头架的研制与临床应用

在行颅脑、颈胸椎手术时,常常需要有头架支撑。理想的头架不但使病人有一个舒适的体位,术中固定稳妥,而且也方便了术者的操作。过去常用的旧式头架附有圆形或月牙型的支撑垫,不适用于全麻插管病人俯卧位时的手术,侧卧位手术时也常常固定不牢。小儿手术时常需更换大小不同的支撑垫,且调节固定繁琐。术中头部固定不稳,头的位置易移动,常增加了术中污染的机会,易于导致术后感染、发热等,增加了病人的痛苦。国外虽有较好的颅脑手术头架,但结构复杂,价格昂贵,一般医院及野战医疗队短时间内也难以得到装备。有见于此,我们对旧式头架进行了重新设计和改进(见图),     

高血压脑出血术中行迷走神经减压术的降压研究

目的探讨高血压脑出血手术中行颅内迷走神经减压术,对患者血压的影响.方法对22例高血压脑出血患者在清除血肿后,即刻行迷走神经微血管减压术.结果手术后7例血压完全正常,8例在手术一周内血压接近正常,3例在手术2周内血压接近正常,4例血压无明显改善.结论颅内迷走神经血管减压可以治疗顽固性高血压,避免高血压脑出血术后的再出血,为原发性顽固性高血压的治疗提供了一种新的理论和方法.