丹参败酱汤治疗慢性盆腔炎

丹参败酱汤治疗慢性盆腔炎安丘市中医医院（２６２１００）李学诚安丘市刘家尧医院（２６２１２３）王珧华陈景云关键词慢性盆腔炎丹参败酱汤疗效观察近年来，笔者用自拟方丹参败酱汤治疗慢性盆腔炎６５例，取得较好疗效，现报道如下。１临床资料本组６５例均为门诊病人，...     

多系统萎缩与帕金森病患者肺及呼吸肌功能检测意义

目的 评估多系统萎缩(MSA)和帕金森病(PD)患者的呼吸功能.方法 对临床诊断的16例MSA、20例PD患者及17例年龄、性别匹配的正常对照者行肺及呼吸肌功能测定.结果 MSA组较PD组肺一氧化碳弥散量(DLCO)占预测值百分比降低[(62.86±15.66)％比(76.67±18.98)％,P＜0.05].两组最大吸气压(MIP)占预测值百分比[MSA组(39.08±22.99)％、PD组(39.83±24.83)％比对照组(57.44±19.90)％,P＜0.05]、最大呼气压(MEP)占预测值百分比均较对照组均降低[MSA组(49.59±22.97)％、PD组(49.26±22.86)％比对照组(77.10±21.46)％,P＜0.001].结论 临床相对常见神经系统变性病MSA和PD均存在呼吸功能受累,以呼吸力学功能障碍为著;MSA患者可能还存在肺换气功能障碍.应重视神经变性病患者呼吸功能.     

多系统萎缩的自主神经功能表现研究进展

多系统萎缩( MSA)是一种散发的、快速进展的神经系统变性疾病,诊断及分型主要根据帕金森样症状或小脑共济失调的临床表现.自主神经系统受累也是该病重要的临床表现和诊断依据.该系统症状出现较早,发生率较高;主要涉及泌尿生殖、心血管、交感排汗及呼吸系统等.现有的心血管反射试验、膀胱功能检测、交感泌汗试验、肛门括约肌肌电图、核素显像、呼吸敏感性检测及视频多导睡眠监测等实验室检查对MSA与其他神经系统变性病的鉴别诊断意义并不十分肯定.目前该系统症状发病机制尚不明确,治疗相对局限,应引起广泛关注.     

主动球囊扩张术治疗卒中后环咽肌失弛缓所致吞咽障碍的效果

目的探讨主动球囊扩张术对卒中后环咽肌失弛缓所致吞咽障碍的效果。方法前瞻性连续纳入38例诊断明确并经头部CT/MRI证实,经数字化吞咽造影检查(VFSS)证实为环咽肌失弛缓的清醒卒中患者。按照随机数字表法将患者随机分成观察组和对照组各19例。观察组给予主动球囊扩张术及常规吞咽康复治疗,对照组仅给予常规吞咽康复治疗。治疗终点为恢复经口进食或治疗已满4周(每周治疗7次)。于治疗前和治疗4周后采用DSA设备下的数字化VFSS、功能性经口摄食评估(FOIS)及VFSS评估食管上括约肌开放程度及吞咽障碍程度。结果 (1)食管上括约肌完全开放比例比较:经主动球囊扩张术及常规吞咽康复治疗4周后,对照组及观察组患者食管上括约肌完全开放的患者比例分别为10/19、16/19,差异有统计学意义(χ~2=4.39,P=0.04)。(2)FOIS评分比较:对照组和观察组患者治疗后FOIS评分与治疗前比较[分别为4(3,6)分比2(1,3)分,6(5,7)分比2(1,3)分],差异均有统计学意义(Z值分别为3.75、3.85,均P0.01);观察组患者治疗后FOIS评分与对照组治疗后比较,差异有统计学意义(Z=2.19,P=0.03)。治疗效果比较:对照组显效8例,有效11例,观察组显效15例,有效4例,两组治疗后效果差异有统计学意义(χ~2=5.40,P=0.45)。(3)VFSS评分比较:对照组和观察组患者治疗后VFSS评分与治疗前比较[分别为4(3,8)分比2(1,4)分,8(7,9)分比1(0,3)分],差异均有统计学意义(Z值分别为3.65、3.86,均P0.01);两组治疗后比较,差异有统计学意义(Z=3.28,P=0.01)。VFSS各分项比较:对照组和观察组口腔期、咽期、误咽程度治疗后与治疗前比较,差异均有统计学意义(对照组Z值分别为2.64、3.29、3.35,均P0.01;观察组Z值分别为2.44、3.99、3.87,均P0.05);治疗后组间比较,口腔期两组差异无统计学意义(Z=0.14,P=0.89),咽期和误咽程度差异均有统计学意义(Z值分别为4,51、3.29,均P0.01)。治疗效果比较:对照组有效9例,治愈3例;观察组有效8例,治愈10例;治疗后效果差异有统计学意义(χ~2=5.70,P=0.042)。结论主动球囊扩张术对卒中后环咽肌失弛缓所致吞咽障碍疗效显著。     

低频重复经颅磁刺激对首次脑卒中后言语失用的疗效观察

目的 探讨低频重复经颅磁刺激(rTMS)治疗首次脑卒中后言语失用的临床疗效.方法 将南京脑科医院康复医学科住院的44例脑卒中后言语失用患者按随机数字表法随机分为对照组和rTMS组.两组患者均给予常规的言语功能康复训练,rTMS组在此基础上给予右侧Broca同源区1 Hz的rTMS治疗.于治疗前和治疗3周后选用中国康复研...     

柱状球囊扩张术治疗脑卒中后食管上括约肌失弛缓致重度吞咽障碍临床研究

目的探讨柱状球囊扩张术治疗脑卒中后食管上括约肌失弛缓致重度吞咽障碍患者的作用机制及效果。方法共64例脑卒中后食管上括约肌失弛缓致重度吞咽障碍患者,随机接受脑卒中常规药物治疗和常规吞咽康复训练(对照组,32例)以及在此基础上联合柱状球囊扩张术(治疗组,32例),分别于治疗前和治疗终点或治疗4周时行吞咽动作影像学、食管上括约肌动力学和吞咽障碍程度评分。结果与治疗前相比,治疗后两组患者静息压(P=0.000)和残留压(P=0.000)降低、峰值压力升高(P=0.000)、松弛持续时间延长(P=0.000),吞咽障碍程度评分升高(P=0.000,0.000);与对照组相比,治疗后治疗组患者静息压(P=0.001)和残留压(P=0.000)降低、峰值压力升高(P=0.002)、松弛持续时间延长(P=0.000),吞咽障碍程度评分升高(P=0.000)。至治疗终点或治疗4周时,治疗组总有效率高于对照组[93.75%(30/32)对81.25%(26/32);χ~2=4.010,P=0.000]。结论柱状球囊扩张术有助于降低食管上括约肌张力、缓解痉挛,对食管上括约肌失弛缓具有明显的针对性治疗作用。