彩色多普勒超声在乳腺癌新辅助化疗疗效评价中价值

目的探讨彩色多普勒超声（color Doppler ultrasound,CDU）对乳腺癌新辅助化疗（neoadjuvant chemotherapy,NAC）疗效的评估价值。方法 52例乳腺癌患者分别于NAC前、后行CDU检查,比较NAC前、后病灶大小、血流分级、血流阻力指数等指标,评估化疗疗效。结果 CDU提示完全缓解8例,部分缓解32例,维持11例,进展1例,总有效率为76.92%;NAC前病灶长、宽、厚、面积、体积分别为（3.42±0.42）cm、（2.70±0.63）cm、（1.87±0.40）cm、（9.01±2.13）cm2、（16.23±4.21）cm3,治疗后分别为（2.30±0.38）cm、（2.14±0.53）cm、（1.53±0.40）cm、（5.00±1.83）cm2、（7.88±3.27）cm3,差异有统计学意义（P〈0.05）;NAC前边界清晰38例、有周边声带21例、内部回声强11例、后方回声异常14例、形态不规则8例、血流分级Ⅱ-Ⅲ级49例,NAC后分别为23、10、34、40、32、30例,差异均有统计学意义（P〈0.05）;有效组NAC后血流阻力指数（0.62±0.14）明显低于无效组（0.77±0.13）与本组NAC治疗前（0.77±0.23）（P〈0.05）。结论 CDU可发现乳腺癌NAC化疗前、后相关参数的明显变化,对评估NAC疗效有重要价值。     

前、后循环脑梗死患者的颈动脉超声对照研究

目的通过对前循环及后循环脑梗死患者颈总动脉、颈内动脉及无名动脉分叉处的超声比较,探讨颈动脉及无名动脉病变与脑梗死部位的关系。方法利用彩超及B-flow技术对88例后循环梗死及109例前循环梗死病人进行检测,比较2组动脉硬化斑块的位置、性质及血管有无重度病变。结果 2组患者斑块（包括稳定性斑块及不稳定斑块）不同部位的发生率比较差异均无统计学意义（P〉0.05）;前循环梗死组不同部位不稳定斑块的发生率比较差异有统计学意义（P〈0.05）。而后循环梗死组不同部位不稳定斑块的发生率比较差异无统计学意义（P〉0.05）;2组血管重度病变比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论不稳定性斑块尤其是颈动脉及无名动脉均存在不稳定斑块,更易导致前循环梗死,动脉重度病变是导致脑梗死的重要危险因素。     

宫腔球囊压迫治疗前置胎盘产后出血的临床疗效观察

目的观察宫腔内放置球囊治疗前置胎盘产后出血的临床疗效。方法回顾性分析前置胎盘患者发生产后出血的32例,根据处理方案不同分为2组,观察组13例采取球囊填塞压迫止血,对照组19例为宫腔内填塞纱布压迫止血,观察各组在产后2h、6h、12h及24h出血量及取出后止血效果。结果采取宫腔球囊治疗前置胎盘产后出血的效果优于宫腔内纱布填塞,同时可以降低产后并发症的发生率。结论对前置胎盘产后出血患者应用宫腔球囊压迫治疗,取得了很好的治疗效果。     

13例先兆子痫、子痫合并可逆性后部脑病综合征临床分析

目的:总结先兆子痫、子痫合并可逆性后部脑病综合征(RPES)的临床表现及影像学特点,提高对该病的认识。方法:回顾性分析13例先兆子痫、子痫合并RPES患者的临床和影像学资料。结果:头痛、癫痫发作、意识障碍、视力障碍是RPES常见四联征,影像学主要表现为大脑后部对称性白质水肿,CT低密度灶,T1WI上呈等信号或略低信号,T2WI及FLAIR上呈明显高信号。经过治疗,13例患者临床症状、影像学异常迅速恢复。结论:头痛、癫痫、意识障碍、视力障碍是RPES主要临床表现,血压急性升高是RPES的重要体征,影像学特征是大脑后部对称性白质水肿,而非梗死,大多数患者经治疗很快恢复。     

体外低频超声辐照对兔腹主动脉粥样硬化斑块的影响

目的探讨体外低频超声辐照在兔腹主动脉粥样硬化斑块治疗中的作用。方法 20只新西兰大白兔,随机分为低频超声组和自然消退组各10只,2组均采用高脂饮食联合顺应性球囊损伤法制备腹主动脉粥样硬化斑块模型。低频超声组以800kHz、0.75 W/cm~2超声体外辐照30min/次,1次/d,连续4周;自然消退组不作处理。2组分别于超声辐照治疗前、后各处死5只兔,行腹主动脉损伤段组织病理检查及CD34免疫组织化学染色;采集静脉血检测血清总胆固醇(total cholesterol,TC)、三酰甘油(triacylglycerol,TG)、高密度脂蛋白胆固醇(high-density lipoprotein cholesteral,HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(low-density lipoprotein cholesteral,LDL-C)水平,行超声检查记录腹主动脉斑块内中膜厚度(intima-media thickness,IMT)、斑块面积。结果低频超声组治疗后腹主动脉斑块内巨噬细胞浸润明显减少,自然消退组无明显改变;低频超声组治疗后腹主动脉最大IMT[(0.450±0.073)mm]、斑块面积[(0.033±0.007)mm~2]均小于治疗前[(0.580±0.083)mm、(0.046±0.011)mm~2](P0.05);自然消退组治疗后腹主动脉最大IMT[(0.620±0.080)mm]、斑块面积[(0.050±0.007)mm~2]与治疗前[(0.536±0.041)mm、(0.040±0.007)mm~2]比较差异均无统计学意义(P0.05);低频超声组、自然消退组治疗后血清TC、TG、HDL-C、LDL-C水平与治疗前比较差异均无统计学意义(P0.05);低频超声组治疗前CD34阳性细胞百分比[(35.09±5.14)%]与自然消退组[(34.30±6.44)%]比较差异无统计学意义(P0.05),治疗后CD34阳性细胞百分比[(26.75±2.97)%]低于自然消退组[(37.17±2.13)%](P0.05)。结论体外低频超声辐照可缩小腹主动脉粥样硬化斑块面积,提高斑块稳定性。     

超声联合CT或MRI在诊断冠状动脉疾病中的应用比较

目的比较超声联合CT或MRI在诊断冠状动脉疾病中的应用价值。方法选取我院2015年8月至2017年8月69例临床怀疑冠状动脉疾病患者为研究对象,均在我院接受超声心动图、冠状动脉CTA、MRI检查及冠状动脉造影术。以冠状动脉造影结果为金标准,计算超声联合冠状动脉CTA或MRI诊断冠状动脉疾病的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、总符合率。结果共69例疑似冠状动脉疾病患者经冠状动脉造影术证实,管腔狭窄≥50%的冠状动脉共179支,管腔狭窄50%的冠状动脉共97支。超声联合冠状动脉CTA诊断冠状动脉疾病的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、总符合率、Kappa值分别为89.4%、92.8%、95.8%、82.6%、90.6%、0.80。超声联合MRI诊断冠状动脉疾病的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、总符合率、Kappa值分别为92.7%、89.7%、94.3%、87.0%、91.7%、0.82。两种检查方案诊断冠状动脉疾病的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、总符合率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论超声联合冠状动脉CTA或MRI均可准确反映冠状动脉狭窄情况,为冠状动脉疾病的诊断提供影像学依据,可根据患者个人意愿与经济状况选择不同检查方法。