甲基强的松龙治疗重症哮喘的观察和体会

甲基强的松龙在治疗重症哮喘中应用广泛，效果良好，但目前对甲基强的松龙的使用剂量不甚一致。我科于2005年1月～2006年12月对入住我科的重症哮喘患者28例采用甲基强的松龙治疗，体会如下：     

二甲双胍对镍精炼烟尘诱导Beas-2B细胞炎性损伤的干预作用

目的 研究镍精炼烟尘对人正常肺上皮(Beas-2B)细胞的毒作用及炎性损伤,并探讨二甲双胍是否对其具有保护作用。方法 CCK-8法检测Beas-2B细胞活力;Western blot法检测不同浓度镍精炼烟尘(0.00、 6.25、 12.50和25.00μg/ml)和二甲双胍干预后Beas-2B细胞炎症相关蛋白NLRP3、IL-1β和TNF-α表达水平。结果 Beas-2B细胞存活率随着镍精炼烟尘浓度的增加而降低(F=156.7,P<0.05)。与对照组相比,不同浓度镍精炼烟尘处理细胞后炎症相关蛋白NLRP3、 IL-1β和TNF-α表达水平显著升高,且随着镍精炼烟尘浓度升高,表达水平呈一定的剂量反应关系(F=206.9、158.9、294.0,P<0.05)。不同浓度二甲双胍均可提高镍精炼烟尘暴露后细胞的相对活力,5 mmol/L二甲双胍的保护作用最为显著(F=163.7,P<0.05)。与对照组相比,25.00μg/ml镍精炼烟尘染毒组NLRP3、 IL-1β和TNF-α蛋白表达水平显著升高。与25.00μg/ml镍精炼烟尘染毒组相比,二甲双胍预处理显著降低NLR...     

黄雅慧教授基于络病理论从瘀论治溃疡性结肠炎经验

“久病入络”是多种内科疾病共有的慢性过程,溃疡性结肠炎(UC)属于络病的一种,黄雅慧教授通过络脉及络病的认识,论述UC病因、病机,针对不同发病期给予相应治疗,提出瘀血是UC发病的病理关键,治疗应将化瘀贯穿于UC的始终,佐以健脾、行气等法,方选健脾活血解毒汤加减,临床效果显著。     

2010—2019年新疆伊宁市初治涂阳肺结核患者流行特征及治疗转归分析

目的 了解2010—2019年新疆伊宁市初治涂阳肺结核流行特征,并分析影响其治疗结局的因素,为该地区的结核病疫情防控提供理论依据。方法 通过《中国结核病管理信息系统》收集伊宁市2010—2019年初治涂阳肺结核患者的基本信息、治疗及诊断信息。人口学信息来源于2010—2019年《伊犁州统计局统计年鉴》,流行特征分析采用描述性流行病学方法,并采用多因素logistic回归模型分析纳入患者治疗转归的影响因素。结果 2010—2019年新疆伊宁市共报道了4728例初治涂阳肺结核病患者,年均报告发病率为87.16/10万,各年度报告发病率范围为66.55/10万（391例）~127.29/10万（727例）,在4728例初治涂阳患者中,HIV检查阳性患者共665例,HIV-TB双重感染年均登记报告率为12.57/10万;男性2922例,女性1806例,男性与女性的比例为1.62∶1;16~45岁［66.96%(3166/4728)］、少数民族［84.40%（3973/4728）］人群多发;患者来源主要以转诊为主,占比为42.49%（2009/4728）;患者主要为Ⅲ型肺结核［94.20%（4454/4728）］;初治涂阳肺结核流行期集中在每年的3—5月;多因素logistic回归结果显示:强化期督导（OR=0.015,95%CI:0.003~0.077）、全程督导（OR=0.067,95%CI:0.014~0.314）、全程管理（OR=0.045,95%CI:0.004~0.526）、系统管理（OR<0.001,95%CI:0.000~0.001）的初治涂阳肺结核患者更易治疗成功。结论 2010—2019年伊宁市初治涂阳肺结核报告发病率总体上呈现先下降后上升的趋势,应重点关注男性、中年、少数民族人群,在3—5月期间对以上高危人群进行结核病筛查;加强初治涂阳肺结核患者治疗过程中的系统管理和督导工作。     

先天性甲状腺功能减低症1例

1 临床资料 患儿女性,出生2个半月,因腹胀于1999年4月2日入院.系第一胎第二产,孕36周早产儿, 双胞胎之妹,出生体重2 200g,牛乳喂养.自生后1个月起出现腹胀、便秘、嗜睡,剧烈哭闹后时有呼吸暂停,生后持续黄疸.母孕期无服药史及疾病史.     

HPLC法测定氨苄西林胶囊溶出度

目的建立氨苄西林胶囊的溶出度检测方法,以控制产品质量.方法采用水为溶出介质,照高效液相色谱法,用Alltima-C18(4.6mm×250mm,5μm)柱,以水-乙腈-1 mol/L磷酸二氢钾溶液-1mol/L醋酸溶液(909:80:10:1)为流动相,检测波长254nm,流速1.0ml/min的条件来检测溶出度.结果氨苄西林在浓度为0.035～0.436g/L范围内线性关系良好(r=1.0000);平均回收率为99.2%,RSD为0.49%(n=9).3批样品有较好的均一性,溶出度平均值为99.5%.结论方法简便,准确度高,能较好地控制产品质量.     

高血压性脑出血的中西医结合治疗

脑出血指脑实质内的大块出血，多发生在大脑半球，好发部位在壳核、丘脑、尾状核头部，少数发生于桥脑和小脑。绝大多数是高血压病伴发脑小动脉病变在血压骤升时发生。脑出血足病步匕率最高的疾病之一。。脑出血类属于中医学“中风”、“偏枯”、“厥证”等范畴。近年来我们集中西医各家之所长，应用颅内血肿微创清除术、中药口服、早期康复及西内科综合疗法。治疗高血压性脑出血48例，取得显著疗效，现简述如下。     

面向农村进行医学职业教育教学改革

我国14亿人口,80%在农村。到2010年全国实现宽裕型小康生活水平,这是我国发展的宏伟目标,实现这一目标,切实提高人民卫生健康水平,重点在农村,关键在人才培养,必须加速农村医疗事业的发展。本文通过对唐山市村级医疗现状的调查,提出了医学职业教育改革的一些建议。     

《内经》所蕴含的中医肾病证治思路探讨

邹氏肾科医术非物质文化遗产团队根据《内经》相关理论结合团队临床实践对常见肾病的中医证治思路进行探讨,认为肾气不足为肾病发病之因,肾元衰竭是发病之本。临床中需注意未病先防、既病防变,强调治病必求于本。根据临床实际情况,分别提出从脾肾、从肝肾、从肺论治肾病,常用治法有健脾温肾、扶正渗利、清肝解毒、养肝滋阴、平肝潜阳、疏肝活络、疏风宣肺、清热宣肺、清热利咽、和法缓治、活血化瘀、疏滞泄浊等法。      

婴儿遗传性血栓性血小板减少性紫癜1例报告

目的探讨遗传性血栓性血小板减少性紫癜(TTP)的诊断及治疗。方法回顾分析1例遗传性TTP患儿的临床资料。结果女性患儿,出生后不久即出现黄疸、易激惹、贫血、血小板减少、蛋白尿,并反复发作。基因测序显示,ADAMTS 13基因外显子2个杂合突变,c. 3616 CT(胞嘧啶胸腺嘧啶)、c. 334 delG缺失突变,分别来自于父母,属于复合杂合突变,符合常染色体隐性遗传规律。明确诊断为血栓性微血管病中的遗传性TTP。患儿先后多次复发,经输注血浆治疗效果好。结论临床上典型或不典型溶血性贫血,同时伴血小板减少、肾损害等应警惕遗传性TTP,基因检测有助诊断。遗传性TTP可输注血浆治疗。