一侧入路夹闭双侧大脑中动脉分叉部动脉瘤1例报告

患者,女,51岁.主诉因突发头痛,头晕伴呕吐6 h入院.入院检查:意识清楚,言语流利,四肢肌力V级,肌张力正常,屈颈试验阳性,Kernig征阳性,Brudzinski征阳性.     

神经导航系统在中央区占位病变的手术中的应用

我院自１９９９年１０月引进德国Zeiss公司生产的神经导航系统，截止２００１年２月已成功进行了７８例导航下显微神经外科手术，其中中央区病变９例。由于导航系统对病灶定位精确，术前设计手术入路，可避开功能区，或从脑沟、脑裂进入，故具有切除病灶彻底，又能最大限度保留     

养血清脑颗粒对颅脑损伤后记忆障碍的影响

目的:评价养血清脑颗粒对颅脑损伤后记忆减退的治疗作用.方法:选择颅脑损伤后记忆减退患者130例,随机分为养血清脑颗粒治疗组和常规治疗加淀粉对照组.每组各65例,两组在常规治疗的基础上分别服养血清脑颗粒和淀粉每次4.0 g,3次·d-1,共4周,于治疗前和治疗4周后进行记忆商的测定,同时进行不良反应的观察.结果:按临床疗效标准.养血清脑颗粒组总有效率87.7%,对照组为40.3%,两组经统计学分析示有显著差异(P＜0.01).患者的记忆力提高.养血清脑颗粒组平均增值17±11分,对照组平均增值5±7分,两组间比较P＜0.01.养血清脑颗粒的不良反应较小.结论:养血清脑颗粒对颅脑损伤后的记忆减退有较好的恢复作用.     

微创颅内血肿清除术对老年高血压脑出血患者近期疗效的影响

目的探讨微创颅内血肿清除术与保守治疗对高血压脑出血老年患者近期疗效的影响。方法将60例高血压脑出血老年患者随机等分微创组和保守组,微创组采用YL-1型穿刺针刺入血肿边缘,缓慢穿刺至血肿边缘进行抽吸,保守组采用降压药、脱水剂、清除自由基和营养脑神经细胞等保守治疗。观察两组血肿清除时间、神经功能恢复和术后生活能力等方面临床疗效。结果微创组和保守组血肿清除时间分别为（4．5±1．2）d和（17．0±1．9）d,两组比较差异有统计学意义（t=16．04,P〈0．05）;微创组和保守组神经功能恢复有效率分别为66．7％和93．3％,两组比较差异有统计学意义（X。=5．46,P〈O．05）;微仓Ⅱ组和保守组日常生活能力恢复总有效率分别为80．0％和50．0％,两组比较差异有统计学意义（0=5．93,P〈0．05）;微创组和保守组并发症发生率分别为30．0％和66．7％,两组比较差异有统计学意义（xz=8．08,P〈0．05）。结论微创颅内血肿清除术是治疗老年高血压脑出血的理想方法,可明显缩短血肿清除时间,提高患者生存质量,从而改善预后．     

脑外伤后高血糖与神经学重症度及预后的关系

目的 :探讨脑外伤后高血糖与神经学重症度及预后之关系。方法 :对88例脑外伤患者 ,分别检测重症脑外伤组(GCS≤8)36例 ,中度脑外伤组 (GCS9～12)52例入院时血糖值 ,另依据预后评分检测预后良好组49例 ,预后不良组39例入院时血糖值。结果 :重症脑外伤组入院时血糖值为11 3±0 3mmol/L预后不良组为11 5±0 3mmol/L ,而中度脑外伤组为9 6±0 2mmol/L ,预后良好组为9 1±0 3mmol/L ,差别有明显性 (P<0 01)。结论 :脑外伤后高血糖可反映神经学重症度 ,对判断预后有一定价值     

神经导航在颅内海绵状血管瘤手术中的应用(附9例报告)

目的评价神经导航在颅内海绵状血瘤(CA)手术中的应用。方法分析应用德国Zeiss神经导航系统对9例颅内CA手术的治疗效果。结果病灶均成功切除，无手术死亡。结论应用神经导航系统可以精确定位，设计最佳手术入路，缩短手术时间，减少医源性损伤和于术并发症。     

炎性细胞因子在大鼠缺氧缺血性脑损伤中含量变化及其意义

目的:检测SD大鼠脑缺氧缺血后脑组织中IL-1、IL-6和IL-8 mRNA的表达,探讨IL-1、IL-6和IL-8在大鼠缺氧缺血性脑损伤(HIBD)中变化规律及其作用。方法:通过结扎左颈总动脉致大鼠脑急性缺血,后给8%氧气 92%氮气的混合气体致脑急性缺氧,建立大鼠脑急性缺血缺氧模型,在3个时相点采用rt-PCR方法测定假手术组、HIBD组脑组织中IL-1、IL-6和IL-8 mRNA含量变化。结果:HIBD组大脑皮质内IL-1和IL-8含量3d达到峰值,随后逐渐降低;大脑皮质内IL-6含量1d达到峰值,随后逐渐降低。缺血脑半球IL-1、IL-6和IL-8 mRNA含量较假手术组明显增高(P<0.05),且随着时间延长其表达量增加。结论:在大鼠急性缺氧缺血性脑损伤中,脑皮质内IL-1、IL-6和IL-8表达增强,IL-1、IL-6和IL-8参与了脑缺血缺氧后炎症反应的启动、发展过程。     

颅内破裂动脉瘤治疗方法分析

目的 回顾性分析颅内破裂动脉瘤各种治疗方法的疗效。方法 2005年1月～2007年12月我科治疗破裂颅内动脉瘤117例，其中Hunt—Hess分级（Ⅰ～Ⅲ）级97例，Ⅳ级12例，Ⅴ级8例，采用显微神经外科开颅手术61例，血管内介入治疗56例。结果 手术治疗组中（Ⅰ～Ⅲ）级病人53例，术后出现永久性神经功能障碍4例，死亡1例；手术组中Ⅳ级、Ⅴ级8例，3例术后因脑梗死死亡，2例遗留有永久性神经功能障碍。介入治疗组中（Ⅰ～Ⅲ）级病人44例，出现并发症4例，其中短暂性偏瘫3例，永久性精神症状1例；Ⅳ级、Ⅴ级病人12例，其中1例介入治疗后死亡。结论 在动脉瘤形态既适合手术治疗又适合介入治疗的情况下，Hunt—Hess分级（Ⅰ～Ⅲ）级的病人手术与介入疗效相似，并发症发生率接近，但脑肿胀明显的Ⅳ级、Ⅴ级病人，血管内治疗较手术易于操作，风险较小，并发症少。     

神经内镜辅助锁孔外科治疗颅内动脉瘤

目的：探讨神经内镜辅助锁孔外科治疗颅内动脉瘤的可行性及其意义。方法：对11例颅内动脉瘤病人，应用内镜辅助锁孔外科进行颅内动脉瘤夹闭术。经翼点或眉弓锁孔开颅，应用手术显微镜初步显露动脉瘤后，置入硬性神经内镜了解动脉瘤颈及周围结核的局部解剖，动脉瘤夹闭后再次用内镜了解夹闭情况。结果：术后11例恢复良好，无手术并发症。结论：应用神经内镜辅助锁孔外科进行颅内动脉瘤显微手术，可明显增加动脉瘤及其周围结构的可视范围，使颅内动脉瘤的手术效果有明显提高，手术时间短，术后病人恢复快，且不影响美容。