第二趾甲背皮瓣修复拇指背侧皮肤缺损

目的 探索对拇指背侧皮扶缺损进行修复的最佳方法。方法 根据拇指背侧皮肤及第一掌骨背侧皮肤缺损的范围，切取第二趾甲背侧皮瓣(或带足背皮瓣)移植．采用吻合足背动静脉-桡动静脉(鼻烟窝部)、头静脉-大隐静脉的方法重建血液循环进行修复。结果 拇指背侧皮肤缺损采用第二趾甲背皮瓣3例，拇指背侧皮肤合并第一掌骨背侧皮肤缺损采用第二趾甲背皮瓣带足背皮瓣、趾长伸肌腱1例进行移植修复，全部成功。术后经6个月～2．5年随访，手指外形基本恢复，外观好，皮肤两点辨别觉8～12mm。结论 采用第二趾甲背皮瓣移植修复是治疗外伤性拇指背侧皮肤缺损比较理想的方法。     

双侧内踝疲劳骨折一例

患者 ,男性 ,33岁 ,双踝部肿胀 ,疼痛不适 1年 ,加重2 0ｄ就诊。患者系一民工 ,12年外出打工 ,经常负重行走 ,行走时间及距离较长。 1年前双踝关节逐渐肿胀 ,并伴有疼痛不适 ,以左侧疼痛为著。疲劳后加重 ,休息后减轻。近 2 0ｄ来 ,局部肿痛逐渐加重 ,遂来诊。查体 :双侧内踝部骨性凸起 ,以左侧为著 ,皮温、肤色均无异常。无静脉曲张 ,局部压痛。关节活动无明显受限。Ｘ线示内踝尖部骨折 ,骨折间隙增宽 ,断端增生硬化。临床诊断 :双内踝疲劳骨折。讨　论　疲劳骨折系骨骼仍具有正常弹性抵抗力时 ,受到累积应力而发生的骨折。临床表现有局部…     

血液换出等容稀释并去纤酶治疗脑血栓100例临床观察

脑血栓形成(以下简称“脑血栓”)是发病率与致残率较高的常见病、多发病。目前治疗方法虽多,但均不够理想。我们应用血液换出等容稀释并纤酶治疗脑血栓100例,经临床观察收到较满意的疗效。现报告如下资料与方法本组(以下称“观察组”)100例,系按1986年全国第二次脑血管病学术会议提出的“各类脑血管疾病诊断要点”诊断的脑血栓病人。全部病例均经CT扫描证实。其中男68例,女32例;年龄35—73岁,50岁以上的69例,平均56.5岁;发病至开始治疗时间3小时—24天,平均4.8天。     

吻合血管神经的股直肌皮瓣修复胫前肌群合并皮肤软组织缺损

胫前肌群合并皮肤软组织缺损临床上常见 ,处理不当会影响下肢的功能。我们采用吻合血管神经的股直肌皮瓣修复胫前皮肤软组织缺损并重建伸趾、伸踝功能 8例 ,肌皮瓣成活 ,肢体外形及功能较满意。临床资料本组男 5例 ,女 3例。年龄 14～ 39岁。车祸伤 6例 ,重物砸伤 2例 ,合并骨折 7例 ,皮肤缺损 7ｃｍ× 11ｃｍ～ 9ｃｍ× 2 5ｃｍ。其中 2例胫骨前肌肌腹合并部分趾长伸肌肌腹缺损 ,5例胫骨前肌、趾长伸肌及部分长伸肌、腓骨长肌肌腹缺损 ,1例胫前肌群及部分腓骨长肌肌腹缺损。 5例胫前血管断裂 ,3例胫前血管挫伤 ,足背动脉未扪及。患肢伸趾…