急性心肌梗塞130例临床分析

急性心肌梗塞１３０例临床分析广东省台山市人民医院（５２９２００）王海裕急性心肌梗塞在临床上较常见，处理较复杂，病死率也较高；如能早期诊断和及时治疗，则可提高疗效降低病死率。我院１９８８年１０月～１９９４年１０月收治１３０例急性心肌梗塞患者，现分析如下...     

硝苯地平控释片与非洛地平降压疗效及其对心率影响的比较

目的 比较硝苯地平控释片(拜新同)与非洛地平(Felodipine,波依定)对高血压患者的降压疗效及对心率的影响.方法 对治疗的轻、中度原发性高血压患者,随机分为硝苯地平控释片组(N=44,硝苯地平控释片30 mg,每日1次),非洛地平组(N=46,非洛地平5 mg,每日一次),治疗2个月后比较两组治疗前后血压与心率的改变.结果 硝苯地平控释片组比非洛地平组有更好的降压疗效,对心率影响不大(P＞0.05).而非洛地平白天与夜晚平均心率较治疗前均有增加(P＜0.05).结论 硝苯地平控释片治疗高血压与非洛地平相比有更好的疗效,且不增加心率,有利于防止交感神经激活的作用.     

男性性激素水平与糖尿病合并冠心病的关系

目的探讨2型糖尿病男性患者性激素水平与冠心病发病之间的关系。方法2型糖尿病男性患者102例,分为冠心病合并组(n=58)和无冠心病合并组(n=44),测定两组血清睾酮、性激素结合球蛋白、血压、血脂及血糖,计算体质指数。结果冠心病合并组血清睾酮和性激素结合球蛋白水平与无冠心病合并组相比明显降低,两组血压、血脂和体质指数差异有显著性(P<0.05),但血糖差异无显著性。结论合并冠心病的2型糖尿病患者男性激素水平比无冠心病合并患者明显降低,认为男性糖尿病患者男性激素水平降低是发生冠心病的重要危险因素。     

基层医院抢救主动脉夹层35例体会

目的分析主动脉夹层患者的临床表现,探讨其早期诊断及治疗,降低病死率的关键。方法回顾35例主动脉夹层病例的主要临床表现、诊断及治疗措施。结果35例主动脉夹层近期生存率77%(27/35)近期病死率23%(8/35),死于心包填塞、胸腔积血。结论早期正确诊断主要靠胸片、心电图筛选,然后进行螺旋CT及MRI检查,治疗主要在CCU病房监护,强调降压至100~120/60~70 mmHg,心率控制至60~70次/min,是抢救成功的关键。     

降压药物在清晨与睡前服用的疗效及安全性比较

目的:探讨不同时间服用以培哚普利片(雅施达)为基础治疗用药的方案,对高血压患者采用不同时间用药的降压效果及安全性的影响。方法:2006年1月至2007年12月收集两家医院入选86例高血压患者,将其分为两组,分别在清晨或夜间口服雅施达4mg/d,对部分血压仍未达标者加用利尿剂治疗,治疗前和疗程第12周进行动态血压监测。结果:应用雅施达降压治疗,夜间组与清晨组同组治疗前后比较,P<0.05,差异有显著性;夜间组与清晨组治疗后收缩压均值、平滑指数(SI)、血压变异性(BPV)比较,差异有显著性,而两组舒张压均值、SI、BPV比较P>0.05,差异无显著性。夜间组与清晨组服药组收缩压谷峰相比较P<0.05,差异有显著性,而两组舒张压谷峰比值相比较P>0.05,差异无显著性,两组在观察期内未发生心脑血管事件及症状性低血压不良反应。结论:根据患者及降压药物代谢动力学特点,合理安排用药时间,血压更有效平稳,从而达到保护靶器官的结构和功能,并降低发生心脏血管事件的危险性。     

枕叶癫(痫)的临床表现和脑电图分析

目的 总结枕叶癫(痫)的临床表现及脑电图特点,以提高临床诊断水平.方法 回顾分析16例枕叶癫(痫)患者完整的临床资料,总结其发作症状学、影像学及脑电图(EEG)等方面的特征.结果 16例枕叶癫(痫)患者中,14例出现发作期或发作后头痛,13例发作性视觉症状表现突出,11例出现发作性客观眼部异常运动,肢体运动症状、植物神经症状、自动症在枕叶癫(痫)发作过程中也可以出现.脑电图特点:发作期或间歇期一侧或双侧枕叶的痫性放电.本组7例儿童枕叶癫(痫)患者,无脑器质性损害,对抗癫(痫)药物(AEDs)反应良好,为儿童良性癫(痫).结论 枕叶癫(痫)有比较特征的临床和脑电图表现,一般可以做出正确诊断.     

降压药物在清晨与睡前服用的疗效及安全性比较

目的：探讨不同时间服用以培哚普利片（雅施达）为基础治疗用药的方案．对高血压患者采用不同时间用药的降压效果及安全性的影响。方法：2006年1月至2007年12月收集两家医院入选86例高血压患者．将其分为两组．分别在清晨或夜间口服雅施达4mg／d，对部分血压仍未达标者加用利尿剂治疗，治疗前和疗程第12周进行动态血压监测。结果：应用雅施达降压治疗，夜间组与清晨组同组治疗前后比较，P〈0．05，差异有显著性；夜间组与清晨组治疗后收缩压均值、平滑指数（SI）、血压变异性（BPV）比较，差异有显著性，而两组舒张压均值、SI、BPV比较P〉0．05，差异无显著性。夜间纽与清晨组服药组收缩压谷峰相比较P〈0．05，差异有显著性，而两组舒张压谷峰比值相比较P〉0．05，差异无显著性，两组在观察期内未发生心脑血管事件及症状性低血压不良反应。结论：根据患者及降压药物代谢动力学特点，合理安排用药时间，血压更有效平稳，从而达到保护靶器官的结构和功能．并降低发生心脏血管事件的危险性     

血尿酸水平与代谢综合征的相关性

目的探讨血尿酸水平与代谢综合征及其心血管并发症的相关性。方法分析资料完整的1000例代谢综合征患者,按NCEP-ATPⅢ诊断标准,分别探讨与高尿酸血症的关系及高尿酸血症与代谢综合征心血管并发症之间的关系。结果代谢综合征患高尿酸血症者占53%。代谢综合征的5项诊断标准中,以高血压、甘油三酯、腹型肥胖与高尿酸血症的关系最密切。男性高尿酸血症发病率高于女性,年长者高于年青者,合并心血管并发症者高尿酸血症较无心血管并发症者发病率明显增加。结论高尿酸血症与代谢综合征及其心血管并发症密切相关,高尿酸血症可能为代谢综合征的重要组成部分和重要的心血管疾病危险因素。     

吲达帕胺治疗原发性高血压疗效观察

目的本文观察吲达帕胺治疗Ⅰ、Ⅱ级原发性高血压患者的降压效果,以及对电解质K2+、Na+、Cl-、Ca2+的影响.方法服用引达帕胺,每日清晨服2.5 mg,服用时间3个月.治疗期间每周检测1～2次血压,以坐位汞柱血压计为准,分别对服药前后血压进行比较,且测定血清电解质进行比较.结果显效91例(占70%),有效39例(占30%),总有效率100%,降压效果非常显著(P＜0.01),对血清K+、Na+、Cl-、Ca2+影响甚微(P＞0.05).结论提示该药为疗效确切,不良反应轻微的抗高血压一线药物.     

国产尿激酶静脉溶栓治疗急性心肌梗死的临床观察

静脉溶栓治疗急性心肌梗死 (ＡＭＩ)的疗效已经由大规模 ,安慰剂对照 ,随机试验所证实 ,显示溶栓治疗可使病死率降低 18% [1] 。对于不同的溶栓剂的疗效 ,各地报道不一 ,但尿激酶有良好的疗效已有许多报道。我们考虑尿激酶价格便宜 ,无抗原性 ,副作用少 ,且可以一次大剂量注射 ,基层医院使用方便 ,故我们用国产尿激酶对 5 3例ＡＭＩ进行溶栓治疗 ,并与同期 90例ＡＭＩ未用溶栓者的 2 8日内病死率及并发症进行对比 ,探讨在基层使用尿激酶的疗效与安全性。材料与方法　　 1 一般资料 ,本文收集从 1996年 1月～ 2 0 0 0年 12月的 5年住院病例 1…