方体定向置管联合核磁共振弥散张量成像 微创血肿清除术治疗内囊血肿的临床研究

目的:观察方体定向置管联合核磁共振弥散张量成像(DTI)微创血肿清除术对内囊外侧血肿治疗的临床疗效。方法:高血压脑出血患者90例随机分为内科保守组(内科保守治疗)、单纯微创组(在内科保守治疗基础上给予方体定向置管微创血肿清除术)、联合微创组(在内科保守治疗基础上给予方体定向置管联合DTI精确定位穿刺微创血肿清除术),各30例。比较术后5 d各组血肿大小。入院时及术后第5天进行DTI检查,比较各组出血侧内囊锥体束的微小各向异性(FA)值。比较各组入院时、术后第5天和第56天的改良美国国立卫生院脑卒中量表(m NIHSS)评分,比较术后第56天的改良Barthel指数(mBI)评分。结果:治疗前,3组的血肿大小、PT的FA值、神经功能缺损和日常生活能力差异无统计学意义(P0.05);治疗后,单纯微创组和联合微创组的血肿体积较保守治疗组显著减小、PT的FA值显著增高、神经功能缺损程度显著改善、日常生活能力显著提高(均P0.05),且联合微创组优于单纯微创组(均P0.05)。结论:方体定向置管联合DTI微创血肿清除术是治疗高血压脑出血的有效方法。     

微创抽吸坏死脑组织治疗老年重症大脑半球大面积梗死的临床疗效

目的 探讨微创抽吸坏死脑组织治疗老年重症大脑半球大面积梗死(LHI)患者的疗效和安全性。方法 60例老年重症LHI患者分别采用定向置管抽吸坏死脑组织治疗(抽吸组,32例)和保守治疗(保守组,28例)。比较两组近、远期疗效和并发症发生率。结果 保守组发病1周内脑疝发生率和治疗1个月内病死率均高于抽吸组(62.5%vs.14.3%和71.9%vs.10.7%)(P<0.01),两组治疗1个月内颅内血肿和颅内感染发生率差异无统计学意义(P>0.05)。治疗6个月后,保守组病死率高于抽吸组(78.1%vs.17.9%)(P<0.01),非重残生存率[改良Rankin量表(mRS)评分0～4分]低于抽吸组(12.5%vs.57.1%)(P<0.01),结局良好率(mRS评分0～3分)稍低于抽吸组(3.1%vs.21.4%)(P>0.05)。结论 微创抽吸坏死脑组织可以降低老年重症LHI患者的病死率,改善预后,且安全性好。     

准分子激光屈光性角膜切削术治疗近视的临床分析

目前准分子激光角膜切削术(ｅｘｃｉｍｅｒｌａｓｅｒｐｈｏｔｏｒｅｆｒａｃｔｉｖｅｋｅｒａｔｅｃｔｏｍｙ,ＰＲＫ)在临床上逐步开展。现就我院1996年6月～1998年3月所行ＰＲＫ术902例(1701眼)的治疗情况、并发症处理报告如下。1　对象和方法1.1　对象:行ＰＲＫ术者90...     

纳美芬对急性重型颅脑损伤疗效的临床观察

目的探讨纳美芬对急性重型颅脑损伤的治疗效果。方法重型颅脑损伤患者134例,入院后随机分为纳美芬治疗组和对照组,观察并比较两组患者治疗前后的生命体征、颅内压变化、觉醒时间,治疗后第7天的GCS及伤后90d的GOS等。结果与对照组比较,纳美芬组患者的心律异常和呼吸异常者的比例明显减少（P〈0．05）,出现高颅内压的比例明显减少（P〈0．05）;纳美芬组觉醒时间为（10．1±1．45）d,对照组为（12．4±2．58）d,两者差异显著（P〈0．01）;两组患者治疗后第7天的GCS及伤后90d的GOS比较也差异显著（P〈O．05）。结论纳美芬可有效改善急性重型颅脑损伤患者的预后。     

脑梗死后高血糖对预后的影响

脑梗死是目前发病率较高的脑血管病，其较高的致死、致残率，严重威胁着人们的生命健康。回顾我院1999年1月～2002年12月所收治的158例脑梗死病例中，不少病例合并了血糖增高，这对该病的治疗、预后皆产生了较大的影响，现分析如下：     

心电图Brugada征1例

1病例报告男 ,37岁. 因声嘶1 mo于2004-09住院. 查体T37℃, P 85/min, R 20/min,BP 16/10 kPa,双肺呼吸音清,无罗音,各瓣膜区未闻及病理性杂音. 血脂、血糖、血电解质,心肌酶谱,肌钙蛋白均正常. X线胸片及超声心动图正常. 纤维喉镜示:喉室口处可见一黄白色磨牙状新生物,发生时双侧声带运动可,闭合欠佳. ECG 示窦性心律,心率平均68/min,PR间期0.16 s,STV1呈下斜型抬高,STV2呈马鞍型抬高,TV1V2倒置,Q-T 0.34 s其余导联无异常. 有DU病史,否认有晕厥史及冠心病和高血压病史,家族无晕厥,猝死病史. 入院后3 d在全麻支撑喉镜下行喉新生物摘除术,术中顺利,住院6 d出院.     

百力特治疗PRK术后角膜雾状浑浊

准分子激光角膜切削术(Photorefractive Keratec-tomy,PRK)治疗近视是一种安全而有效的方法,近年来有诸多成功报道.     

治疗性血管生成与中医药

近年来,中医药促性血管生成的报道逐渐增多。现将中医药治疗性血管生成研究作一个综述。中医药与治疗性血管生成　目前,治疗性血管生成的西医治疗方法有3种[1 ] :1应用多种血管生成诱导剂如局部使用血管内皮生长因子( VEGF)、碱性成纤维细胞生长因子( b FGF)等,此方法存在着一定的副作用(如b FGF产生的急性低血压,VEGF引起的血管瘤的)。2血管生成相关的基因治疗方法此方法存在着如何选择有效载体,基因转移途径及安全性问题。3骨髓移植包括外源性骨髓细胞移植,内源性骨髓细胞动员两种方法,目前这方面的研究尚处于起步阶段。与此同时,中…