贲门癌淋巴转移285例临床病理特征分析

<正>贲门癌根治性切除是治疗贲门癌的首选方法。贲门癌患者就诊时病变多已较晚,多数伴淋巴结转移,本组对我院2009年3月至2011年1月手术治疗的285例贲门癌患者临床及病理检查资料进行回顾性分析,探讨肿瘤特征与淋巴转移的关系,以指导临床合理治疗。1资料与方法1.1一般资料:本组患者共285例,其中男性238例,女性47例,年龄36～91岁,中位年龄59岁。所有病例术前经上消化道钡餐、胃镜及病理确诊为贲门癌腺癌,肿瘤侵犯未超过胃小弯1/3。术后病理分期依据国际抗癌联盟(UICC)     

艾司西酞普兰联合认知行为治疗抑郁症临床探讨

目的探讨艾司西酞普兰联合认知行为治疗对抑郁症患者的疗效、安全性及生活质量的影响。方法 92例门诊抑郁症患者,随机分为认知行为治疗(cognitive-behavior therapy,CBT)组30例,艾司西酞普兰组(Escitalopram,ES)和二者联合组(ESCBT)各31例。在治疗前和治疗第4、8、12、28周末,采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、副反应量表(TESS)评价3组患者的抑郁状态、不良反应;采用生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)评定治疗前及治疗后12、28周末生活质量。结果 3组脱落率比较差异无统计学意义(P>0.05)。(1)HAMD评分:治疗后第4周,3组评分均减少,药物组和联合组减少更明显(P<0.01);第8、12周,3组评分均明显减少(P<0.01),尤以联合组更明显;第28周联合组减少最明显,CBT组减少超过药物组(P<0.01)。(2)GQOLI-74评分:治疗后第12、28周,总均分均明显升高,联合组>CBT组>药物组(P<0.01)。(3)TESS评分:CBT组无不良反应,联合组与药物组差异无统计学意义(P>0.05)。结论认知行为联合艾司西酞普兰治疗抑郁症效果更好且远期疗效好、安全,患者生活质量高。