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目的 探讨重型颅脑损伤术中急性脑膨出的防治方法 .方法 回顾性分析2010年1月至2014年12月行大骨瓣开颅减压术治疗的128例重型、特重型颅脑损伤的临床资料,其中62例术中分步切开硬脑膜(观察组),66例采用常规单侧大骨瓣减压(对照组).结果 观察组术中未发生造成关颅困难的恶性脑膨出,对照组25例(37.9%)术中发生恶性脑膨出而强行关颅.伤后随访6个月至1年,根据GOS评分评定预后:观察组GOS评分4~5分28例,2~3分23例,1分11例;对照组GOS评分4~5分12例,2~3分27例,1分27例.观察组预后明显优于对照组(P<0.05).结论 硬脑膜分步切开结合对侧开颅减压能有效防控重型颅脑损伤术中急性脑膨出的发生,改善患者预后. 相似文献
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目的 探讨超声引导下行聚桂醇硬化治疗单纯性肝囊肿患者的疗效及安全性。方法 2012年3月~2016年10月我院收治的经B超、CT或MRI检查诊断的单纯性肝囊肿患者83例,随机将其分成聚桂醇注射治疗组(n=41)和乙醇注射治疗组(n=42),分别采用1%聚桂醇或99.7%无水乙醇囊内注射硬化治疗,比较两组术后不良反应、生化指标变化和疗效。结果 聚桂醇和乙醇注射组在年龄、性别、囊肿直径和病程等一般临床资料方面比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后6 m行超声检查,聚桂醇注射治疗组囊肿消失率为39.0%,囊肿缩小率为58.5%,乙醇注射治疗组分别为38.1%和52.4%,两组差异无统计学意义(P>0.05);聚桂醇注射治疗组术前血清谷丙转氨酶水平为(42.2± 8.1) U/L,术后6月为(34.8± 6.9) U/L,术后较术前有所降低(P<0.05);乙醇组术前血清谷丙转氨酶水平为(43.4± 9.1) U/L,术后为(35.1± 7.0) U/L,术后较术前同样有所降低(P<0.05),但两组治疗前后谷丙转氨酶水平和及其肝功能指标差异均无统计学意义(P>0.05);聚桂醇注射治疗组无醉酒样不良反应发生,而乙醇注射治疗组有6例患者出现醉酒样不良反应,发生率较聚桂醇高(x2=23.11,P<0.01);聚桂醇注射治疗组腹胀和腹痛发生率为7.3%,显著低于乙醇注射治疗组的23.8%(x2=4.27,P<0.05);聚桂醇组有4例患者出现发热,3例患者出现恶心呕吐,乙醇组有4例患者出现发热,5例患者出现恶心呕吐,两组在发热和恶心呕吐不良反应发生率方面,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 在超声引导下行聚桂醇囊腔内注射能有效治疗单纯性肝囊肿,且与无水乙醇注射比,具有相同的疗效和更少的副作用。作者单位:810007 西宁市 青海省人民医院超声科第一作者:王有全,男,44岁,大学本科,主治医师。主要从事超声疑难病诊断及介入治疗。E-mail: 282424179@qq.com 相似文献
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