布鲁菌病218例临床特征分析

目的总结布鲁菌病的流行病学特点和临床特点,为布鲁菌病防治积累临床经验。方法对经ELISA确诊并在本院住院治疗的218例布鲁菌病患者的临床资料（包括流行病学资料、临床表现及实验室检查结果等）进行回顾性分析。结果 218例布鲁菌病患者的发病时间集中在3-8月。76.1%的患者系从事养殖业的农民,以青壮年男性为主,主要经直接接触感染。发热、乏力、多汗、关节疼痛和脾大系常见临床表现,热型多不规则,关节疼痛症状多不典型。可并发骨关节损害、肝脏及心肌损害、睾丸炎、血液指标异常、心内膜炎、脑膜炎等,首诊误诊率为62.3%。结论布鲁菌病临床表现复杂多样,并发症多,易误诊,医师应加强对本病的认识以提高诊疗水平。     

ICU多重耐药菌感染风险识别及防控的研究进展

重症监护室(ICU)是多重耐药菌感染的高发科室,多重耐药菌感染与多种因素有关,早期进行风险识别、严格落实各环节是做好多重耐药菌感染防控工作的关键。该文介绍了ICU患者多重耐药菌感染的危险因素,综述了多重耐药菌感染的管理方法和防控技术。其中,管理方法包括多学科协作管理、危急值信息追踪管理和PDCA循环法管理,防控技术包括严管手卫生、规范诊疗、严格消毒隔离、合理应用抗菌药物和提高管理层的重视度,旨在为ICU患者多重耐药菌感染的防控提供参考。     

癫痫患儿家庭慢性悲伤的护理干预

目的缓解癫痫患儿家庭的慢性悲伤情绪。方法将90名癫痫患儿家长随机分为对照组50名和观察组40名，对照组予常规护理，观察组予针对性集体干预和个别干预，分别于干预前及干预3个月后采用ABQ问卷和父母用应对方式量表（CHIP）评估两组患儿家长心理状况和应对方式。结果干预后观察组ABQ问卷各情绪评分以及总分改善程度显著优于对照组（均P（0．05）；应对方式总分及分量表1、2评分显著优于对照组（均P〈0．05）。结论癫痫患儿家庭存在慢性悲伤，早期评估并实施针对性干预，有利于缓解癫痫患儿父母心理负担，减轻其家庭慢性悲伤。     

分子吸附再循环系统治疗重型肝炎疗效及影响因素分析

目的分析MARS（分子吸附再循环系统）治疗重型肝炎的疗效及影响因素。方法 在综合治疗的基础上对123例重型肝炎患者进行MARS治疗，分析其疗效及重型肝炎的临床分型、分期、患者年龄、治疗次数对疗效的影响。结果MARS治疗重型肝炎123例，治愈或好转 48例，治愈好转率39%。MARS对早、中、晚期重型肝炎的治愈好转率分别为80.8%、46.5%、13%，对急性、亚急性、慢性重型肝炎的治愈好转率分别为14.3%、55.6%、42.9%。MARS治疗重型肝炎疗效与治疗次数不呈正相关，与患者的年龄有关。 结论MARS是治疗重型肝炎的有效方法，其疗效与患者年龄、重型肝炎的临床分型及分期有关，与MARS治疗次数不呈正相关。     

加替沙星氯化钠注射液引发精神异常1例

患者,男,38岁。因自发性血气胸3天,于2005年11月23日住院,即行手术治疗。手术顺利,术后病情稳定,各项生命指征正常。病人精神比较紧张,情绪低落、悲观。乙肝病史2年,无精神病史。术后第4天加用四川成都倍特药业有限公司生产的加替沙星氯化钠注射液,此品性状为微黄色澄明液体,规     

疲劳发生机制研究进展

疲劳的发生是一个复杂的过程,并受到多种因素的影响,如果不能及时消除,可能会发展成一种病理现象。随着新技术的应用,疲劳的研究也取得了突破性进展。单一因素的致疲劳理论,已经逐渐被综合性疲劳理论所替代。现就近年来有关疲劳的理论研究成果以及在实验研究方面取得的新进展予以综述,以期为进一步研究疲劳提供有益的参考。     

葡萄籽原花青素预防大鼠肝纤维化的实验研究

目的观察葡萄籽原花青素(GSPE)抑制四氯化碳(CCL4)诱导大鼠肝纤维化形成的效果,并探讨其可能的作用机制。方法 50只大鼠随机选取20只分为空白对照组(10只)和溶剂组(10只),其他大鼠采用CCL4腹腔注射法,每周2次,8周制造大鼠肝纤维化模型,将造模成功的24只大鼠分为模型组(12只)和GSPE干预组(12只)。GSPE干预组从第5周给予GSPE 150 mg/(kg.d)灌胃,8周后处死大鼠,留取肝脏和血清,采用自动生化分析仪检测血清中丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBIL),放射免疫法检测血清透明质酸(HA)、层黏连蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ),肝组织碱水解法检测羟脯氨酸(HyP),化学比色法检测肝组织超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、还原型谷胱甘肽(GSH),同时取固定部位肝脏组织HE染色,观察其肝纤维化程度。结果与空白对照组比较,模型组大鼠血清中的ALT、AST、TBIL、HA、LN、PCⅢ水平均显著升高(P<0.05),肝组织中GSH和SOD降低,MDA和Hyp含量升高(P<0.05);与模型组比较,GSPE干预组大鼠血清ALT、AST、TBIL、HA、LN、PCⅢ水平均显著降低(P<0.05),肝组织中GSH和SOD升高,MDA和Hyp含量降低(P<0.05);与模型组比较,GSPE干预组肝组织纤维化病变明显减轻,差异有统计学意义(P<0.05)。结论GSPE对CCL4诱导的大鼠肝纤维化形成具有明显的抑制作用,其作用机制可能与保护肝细胞、抑制脂质过氧化和抑制胶原合成有关。     

拉米夫定抑制乙肝患者精细胞内HBcAg表达的相关临床研究

[目的]探讨乙肝患者精细胞内HBcAg表达与血清HBVDNA水平的相关性及拉米夫定对精细胞内HBcAg表达的抑制作用。[方法]选择2007年1月至2008年10月在济南市传染病医院就诊的门诊和住院的乙肝患者62例为乙肝组,22名HBV指标全部阴性的健康人为对照组,检测精细胞内的HBcAg;乙肝组同时检测血清HBVDNA。[结果]精细胞HBcAg定性检测阳性率,乙肝组为96．77％（SHBc1≤2．5者7例。2．6～4．9者18例,≥5者37例）。22名健康对照均阴性。乙肝组中,精细胞HBcAg的表达及其高度表达者所占比例,血清HBVDNA高者高于血清HBVDNA低者（P〈0.01）。精细胞HBcAg定量值,乙肝病人拉米夫定治疗的23例治疗后低于治疗前（P〈0.01）,未治疗组10例高于治疗组治疗后（P〈0.01）。[结论]乙肝患者精细胞HBcAg表达与血清HBVDNA水平显著相关．拉米夫定治疗可减少精细胞内HBcAg的表达。     

孟鲁司特治疗小儿哮喘86例效果观察

目的:探讨孟鲁司特治疗小儿轻、中度持续哮喘的效果。方法:对86例轻、中度支气管哮喘患儿随机分成观察组48例和对照组38例,两组均吸入短效β2受体激动剂喘乐宁和糖皮质激素普米克气雾剂,观察组再加用孟鲁司特口服。比较两组临床症状、体征好转情况、最大呼气峰流速(PEF)变异率及治疗后1年复发率。同时检测血清半胱氨酰白三烯(CysLTs)和IgE水平。结果:(1)观察组症状缓解时间,肺部体征消失时间明显优于对照组,1年复发率分别为6.25%,18.42%(P<0.05)。(2)观察组治疗3、6个月时PEF预计值>90%的比率明显高于对照组(P<0.05)。(3)观察组血清CysLTs水平较治疗前明显下降(P<0.01),对照组血清CysLTs水平较治疗前无明显差异(P>0.05);观察组血清总IgE下降较对照组更明显(P<0.05)。结论:在常规哮喘治疗基础上加用孟鲁司特,可缩短临床缓解时间、减少复发,且用药安全性高。孟鲁司特能降低轻中度持续哮喘患儿血清CysLTs、IgE水平。