藏药药性理论及其对现代藏药药性理论研究的启示

藏药药性理论是藏药学的核心,为了正确认识藏医药的科学价值,准确把握藏医药的特色优势,本文就藏医药药性理论的历史源流、藏药性味、作用靶向、功效、藏药与疾病等方面进行了探讨;并提出正确开展藏药药性理论的研究是保持和发展藏医药的前提;建议深入开展藏药药性理论的文献研究,明确和完善藏药药性理论;建议采用数据挖掘技术开展藏药药性理论的研究,阐明藏药药性的规律;建议采用系统生物学等技术进行藏药药性理论研究,阐明藏药药性的科学涵义;主张在开展藏药药性理论研究时要建立实验研究与临床研究相结合的模式,以进一步确定藏药药性理论的临床价值,从而达到保持藏药药性理论特色优势和科学认识藏药药性理论的目的。     

间充质干细胞治疗新型冠状病毒肺炎的研究现状

新型冠状病毒(SARS-CoV-2)引发的新型冠状病毒肺炎(COVID-19)大流行正在全球迅速和持续蔓延,对人类生命健康造成了极大威胁,亟需寻找安全有效的治疗手段.间充质干细胞(MSC)具有强大的免疫调节和抗炎功能,可通过调节免疫细胞的功能、降低炎症因子分泌水平、升高抗炎因子水平以及分泌多种细胞生长因子等方式,来减轻...     

基于藏医白脉理论的中风病诊疗规律探析

藏医将人体的经脉分为黑脉和白脉。藏医认为因季节环境、饮食不当、瘟毒热邪侵入脉道,或外伤等损害白脉,导致三因素中的隆和血液紊乱而诱发白脉病。白脉病是藏医白脉系统遭受致病因素的影响后所致的一系列疾病的总称,临床上很多疾病归属于“白脉病”。中风病是藏医白脉病的一种,临症时需根据疾病的寒热属性、发病时间、病位及其三因素（赤巴、隆、培根）归属情况,据理选药、对治疾病,是藏医辨治白脉病的基本规律,临床时应按照藏医的诊疗规律、综合诊查病因、把握疾病证候变化规律来施治用药。     

肱骨髁上陈旧性骨折不愈合并假关节形成1例报告

1病例介绍 患者，女，61岁，因左肘关节外伤后畸形6年伴肘关节异常活动，左肘桡侧肿胀包块入院，患者6年前因摔伤致左肱骨髁上及髁间骨折，在外院手术（术式不详），数月后出现内固定克氏针松动退出，故拔出，遂逐渐出现畸形，伴异常活动及包块，未行治疗。     

急诊危重症患者应用胰岛素强化治疗的临床效果评价

目的：对急诊危重症患者应用胰岛素强化治疗的临床效果进行评价。方法随机选取2013年5月—2014年5月在该院进行治疗的急诊危重症患者120例作为研究对象,按照随机数值表法分为采用胰岛素常规治疗的对照组60例和采用胰岛素强化治疗的观察组60例,对两种不同方法的治疗效果进行比较。结果对两组患者的血糖水平、住院天数、抗生素使用时间情况进行比较,观察组均少于对照组,差异具有统计学意义(<0.05);两组患者生活质量的良好率比较,观察组(90.00%)明显高于对照组(50.00%),差异具有统计学意义(<0.05)。结论胰岛素强化治疗急诊危重症患者,临床疗效较好,可显著降低患者的血糖水平,减少抗生素的使用时间,减少住院天数,可降低患者的经济负担,提高生活质量,在临床中推广的意义较大。     

机械通气患者胃镜下空肠置管临床意义

目的 探讨机械通气患者胃镜下应用推进法将鼻胃管置人十二指肠或空肠的可行性及安全性.方法 33例机械通气患者于胃镜直视下将胃管经幽门放置于十二指肠或空肠.结果 一次置管成功率为93.9％,平均操作时间20 min;置管成功后肠内营养支持治疗过程中2例出现营养液反流,胃镜检查发现其中l例营养管移位至胃腔,再次用异物钳钳夹送过幽门,1例未见营养管位置异常,拔除并重新置管后症状消失.结论 胃镜直视下将管径较粗的鼻胃管推送入幽门完成空肠置管的方法安全、有效.     

青蒿琥酯抑制蜕膜-胎盘组织新生血管生成

目的:探讨青蒿琥酯终止妊娠的机制。方法:采用RIA测定妊娠大鼠血清孕酮(P),雌二醇(E2)和肿瘤坏死因子(TNF)水平;HE染色法观察大鼠蜕膜-胎盘及卵巢的组织病理学变化,免疫组化法Ⅷ因子单克隆抗体特异性血管内皮细胞染色标记计数蜕膜-胎盘组织的微血管(MVC),血管内皮生长因子(VEGF)单克隆抗体观察胚胎和骨髓的VEGF表达;脱氧核糖核酸末端转移酶介导dUTP缺口末端标记(TUNEL)检测孕体细胞凋亡。结果:青蒿琥酯40mg/kg×5d可使妊娠大鼠血清P水平显著下降(P<0.05),E2有下降趋势,TNF则有上升趋势;MVC密度显著下降(P<0.01),蜕膜-胎盘组织和骨髓的VEGF表达显著下调(P<0.01)。由此推断,青蒿琥酯能通过下调孕体-蜕膜-胎盘复合体的微血管生成和VEGF表达,造成蜕膜-胎盘组织受损,影响蜕膜-胎盘分泌激素的功能而导致血中孕酮水平迅速下降,黄体退化和靠孕激素支持的子宫内膜进一步脱落,最后使发育中的胚胎失去血液供应和营养,胚胎发育受阻,孕体被吸收。结论:青蒿琥酯通过抑制蜕膜-胎盘组织的新生血管生成,终止妊娠。     

对古代中医教育思想研究的一点心思考

长期以来，我国用西医科学课程模式来实行中医教育，与固有的中医理论体系产生冲突和矛盾，导致当前的中医教育存在着诸多争论和困惑。面对当前中医界对中医教育的种种争议，本着“以史为鉴”“以史励志”“以史启智”的目的，汲取历代中医教育思想中那些值得现代中医教育加以吸收的观点、内容和方法，以服务于当代，这对当前中医教育改革和建构现代中医教育思想体系，具有极其重要的理论价值和现实意义。     

早期和晚期肠内营养在机械通气患者中的比较

目的评价早期肠内营养对ICU机械通气患者营养状况和并发症的影响。方法选择ICU需要肠内营养支持机械通气患者66例,均在入住ICU后48 h内,给予胃镜下空肠置管。随机分为两组,早期肠内营养组33例,于24～48 h内行肠内营养;晚期肠内营养组33例,于入住ICU 48 h后开始肠内营养。比较两组患者的营养参数(白蛋白、前白蛋白和转铁蛋白)、肠内营养耐受性及并发症(腹泻腹胀、肝功能受损、高血糖、应激性溃疡、肺炎和心力衰竭)的发生率、机械通气时间、撤机时间等各项指标。结果两组患者前白蛋白和转铁蛋白较营养支持前升高(P<0.05);早期肠内营养组患者机械通气时间、平均住ICU时间较晚期肠内营养组为少(P<0.01)。两组肠内营养耐受性及并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论早期肠内营养能及时改善重症患者的营养状况,缩短机械通气时间和住ICU时间。     

胃镜下空肠置管在机械通气患者中的应用

目的比较经胃镜放置鼻肠管与常规鼻胃管2种营养途径的肠内营养在机械通气患者中的应用效果。方法将65例机械通气患者分为常规鼻胃管组(32例)和经胃镜鼻肠管组(33例),均给予肠内营养。观察2组置管成功率和并发肺炎发生率。结果 2组置管成功率均为100%;鼻肠管组肺炎发生率为6.1%,鼻胃管组31.2%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论鼻胃管及胃镜下置鼻肠管操作均有较高的安全性,但鼻肠管肺炎发生率较鼻胃管低。