借助胃镜置放带膜记忆合金支架治疗食管癌合并食管瘘22例

我院于1998年至今,借助胃镜置放国产带膜记忆合金     

经纵裂-透明隔间腔入路胼胝体切开术治疗难治性癫痫的手术方法及临床疗效

目的探讨经纵裂-透明隔间腔入路胼胝体切开术治疗药物难治性癫痫的手术方法和临床疗效。方法回顾性分析2014年1月至2019年1月上海交通大学医学院附属仁济医院功能神经外科收治的23例难治性癫痫患者的临床资料。患者均采用梯形小骨窗开颅,分别经纵裂-透明隔间腔入路行胼胝体前2/3切开术或一期胼胝体全节段切开术。术前行磁共振静脉成像(MRV)和图像三维重建辅助设计切口和骨窗。术后定期行影像学随访,采用Montreal神经研究所和医院Oguni等胼胝体切开术后疗效分级标准评估疗效。结果23例患者均顺利完成胼胝体切开手术,其中11例行胼胝体前2/3切开术,12例行一期胼胝体全节段切开术。23例患者中,22例沿中线切开胼胝体至透明隔腔,仅1例患者因脑发育畸形,术中探查透明隔腔缺失,改用经侧脑室入路切开胼胝体。患者术后均无颅内出血、脑积水和感染,无遗留长期神经功能障碍和并发症。MRI或弥散张量成像复查证实胼胝体切开范围达到要求。所有患者的中位随访时间为1.8年(0.5~5.2年)。术后疗效分级结果:A级4例、B级6例、C级6例、D级7例、E级0例,总有效率为69.6%(16/23)。结论经纵裂-透明隔间腔入路行胼胝体切开术可保持正中的手术路径,从而减少副损伤和并发症的发生,提高手术疗效。     

无痛胃肠镜54例临床应用体会

目的应用无痛苦性内镜术,使患者在内镜检查、治疗中安全舒适无痛苦。方法术前准备除按常规胃肠镜检查作好术前准备外,应配备监护仪、氧气、急救药品及气管插管等抢救设备。先缓慢静推咪唑安定0.07mg/kg,再以40mg/10s的速度静推异丙酚2mg/kg,病人进入睡眠后立即插镜检查治疗,术中根据患者对刺激的反应及手术时间适当追加异丙酚0.5mg/kg,术中术后严密观察血氧饱和度和血压。结果患者异丙酚静注后3min内神志消失,停药5￣7min内苏醒,无严重不良反应及内镜下治疗并发症发生。结论无痛性内镜检查是安全、易行的。     

防治非甾体抗炎药胃毒性反应对策的初探

非甾体抗炎药 (nonsteroidal anti- inflamm atory drugs,NSAIDs)广泛应用于临床。这类药物的不良反应也很显著 ;特别是损伤胃黏膜 ,诱发上消化道出血 ,已越来越为消化科医生所重视。但常用 NSAIDs的其他各科医生却对此知之甚少 ,而且非处方用药者日趋增多 ;因此 ,由 NSAIDs所致的上消化道出血成为屡见不鲜的消化系病急症。我们对近年收治的NSAIDs相关性上消化道出血患者作了初步研究 ,探讨防治NSAIDs胃毒性反应的对策 ,降低与其相关上消化道出血的发生率。1　临床资料自 1996年 1月至 2 0 0 0年 6月在我院急诊科留察或消化科住院…     

匹维溴铵联合微生态调节剂治疗腹泻型肠易激综合征的效果分析

目的：分析匹维溴铵联合微生态调节剂治疗腹泻型肠易激综合征(irritable bowel syndrome-diarrhea,IBS-D)的效果。方法：将82例确诊为IBS-D的患者按照随机、对照的原则分为对照组和观察组,每组各41例。两组患者均口服匹维溴铵50 mg,tid,观察组联合口服酪酸梭菌肠球菌三联活菌片0.4 g,tid;疗程均为8周。结果：观察组和对照组治疗后消化道症状总评分值均较治疗前显著下降,但观察组的评分值下降更为明显(P＜0.05);观察组的总体有效率为95.12%,明显高于对照组80.49%(P＜0.05)。结论：匹维溴铵联合微生态调节剂治疗IBS-D 的临床疗效明显优于单用匹维溴铵治疗。     

重度有机磷农药中毒继发中间综合征--12例临床分析

急性有机磷农药中毒(Acute organophosphorus pesticides poisoning,AOPP)继发中间综合征(Intermediate syndrome,IMS)是AOPP症状明显缓解后的恢复期发生的最严重的并发症,其病死率居恢复期所有并发症之首,有报道其病死率高达60%[1].     

微波配合药物治疗12例疣状胃炎

在内镜下微波配合口服药物治疗 1 2例疣状胃炎。结果 :1 0例治愈 ,2例好转 ,治疗前 1 2例幽门螺杆菌检 (Hp)均阳性 ,治疗后Hp均转阴 ,在口服药物治疗疣状胃炎效果不佳时加用微波治疗可取得显著疗效。     

内镜扩张、微波加局部注药联合治疗重度癌性食管狭窄

目的：探讨经内镜扩张，微波加局部注药联合治疗重度癌性食管狭窄的应用价值。方法：首先经胃镜活检孔插入导丝后对食管狭窄部行Savary-Gilliard探条扩张术，再插入微波天线对狭窄段进行微波凝固治疗，最后用胃镜注射针对狭窄段多点注射化疗药物，结果：42例治疗均一次成功，治疗成功率100％，其中显效54．8％（23／42），良效33．3％（14／42），有效11．9％（5／42），总有效率100％，未见食管穿孔等严重并发症，结论：该综合疗法可达到即刻解除食管梗阻症状，明显延长再次发生进食受限时间，疗效明显优于任何单一疗法，是基层医院较易开展的治疗重度癌性食管狭窄的有效方法。