重复经颅磁刺激联合5-羟色胺再摄取抑制剂治疗抑郁症的早期疗效

目的 探讨重复经颅磁刺激(rTMS)对抑郁症的早期疗效.方法 采用10 Hz rTMS联合5-羟色胺再摄取抑制剂(左洛复)治疗20例抑郁症患者,与对照组比较治疗前后HAMD评分情况.结果 治疗后,联合rTMS治疗组与对照组HAMD分差异有显著性;rTMS治疗中未见明显不良事件发生.结论 10 Hz rTMS治疗抑郁症较安全,辅助药物治疗能达到快速起效的作用,增加患者的依从性.     

Zung抑郁自评量表的因子分析

目的 探索和检验抑郁自评量表(SDS)在心理科门诊样本中的因子结构.方法 联合采用探索性因子分析和验证性因子分析.结果 探索性因子分析得到6个因子,特征根分别为5.47、1.96、1.35、1.24、1.05和1.02,共解释了60.43%的变异,对所含变量过少的因子再作归类,得到4个因子,验证性因子分析支持SDs的四因子模型.结论 心理科门诊患者SDS呈现四因子结构,SDS在不同人群中的因子结构相对稳定;探索性因子分析与验证性分析的联合运用在心理学量表研究中有重要价值.     

自身抗体筛检隐匿型自身免疫性糖尿病的意义

目的:检测胰岛素自身抗体(IAA)、胰岛细胞抗体(ICA)、谷氨酸脱羧酶抗体(GADA)和血清C肽,筛选出成年隐匿型自身免疫性糖尿病(LADA)对其进行早诊断、早治疗。方法:采用ELISA法检测188例初诊糖尿病患者血清IAA、ICA和GADA,化学发光法检测空腹和餐后C肽。结果:阳性组50例患者中,GADA阳性率(16.0%)高于ICA阳性率(12.2%)和IAA阳性率(7.4%)。双抗体阳性率为6.9%,三抗体阳性率为1.1%。抗体阳性患者的空腹和餐后C肽明显低于抗体阴性患者,双抗体和三抗体阳性患者的空腹和餐后C肽低于单抗体阳性患者。结论:自身抗体阳性患者的胰岛功能明显低于阴性患者。双抗体或三抗体的阳性患者,其胰岛功能丧失的更多。通过三抗体联合检测在初诊糖尿病患者中筛选LADA,对其早诊断早治疗具重要意义。     

抑郁症患者述情障碍及其特征

目的 了解抑郁症患者的述情障碍及其特征,探讨述情障碍与抑郁症不同症状间的关系.方法 选用多伦多述情障碍量表20项 (TAS-20)中文版和汉密尔顿抑郁量表17项版本(HAMD-17),对82例抑郁症患者和80名健康志愿者进行了评定.结果 (1)抑郁组TAS-20总分和因子分均显著高于对照组(P＜0.001);(2)抑郁组TAS-20总分、情感辨别不能因子分和外向性思维因子分随受教育水平的增高逐渐降低,差异有显著性(P＜0.01,P＜0.05),而对照组不同教育水平者在情感辨别不能因子和情感描述不能因子上差异有显著性(P＜0.05);(3)重度组TAS-20总分和因子分均高于轻-中度组,两组差异有显著性(P＜0.05,P＜0.01);(4)TAS-20总分、情感描述不能因子和外向性思维因子与HAMD-17总分、焦虑/躯体化因子、睡眠障碍因子、阻滞因子和体重因子呈显著正相关关系(r=0.231～0.343,P＜0.05,P＜0.01).HAMD-17认知障碍因子与TAS-20总分和因子分相关关系均不显著(P＞0.05).结论 抑郁症患者存在述情障碍,可能为抑郁症的一种状态反应,其特征与抑郁症功能性躯体不适症状密切相关.     

焦虑障碍患者心率变异的时域分析

目的 探讨焦虑障碍患者心率变异时域参数的特点.方法 通过对22例焦虑障碍患者及22例正常人采用静息短程测量法采集心率变异时域指标并进行比较和相关分析.结果 静息状态下,焦虑障碍患者与正常人相比,时域指标中相邻正常R-R间期差的均方(RMSSD),相差大于50 ms相邻R-R新时期的总数(NN50),NN50计数占总R-R间期数的百分比(PNN50)差异有统计学意义,t值分别为-2.49(P ＜0.05),-3.98(P ＜0.01),-3.60(P＜0.01).时域成分与心率的相关性研究中发现患者组仅有PNN50与心率呈负相关(r=-0.52).正常组RMSSD、NN50、PNN50均与心率呈负相关(r分别为-0.52、-0.45、-0.54).结论 焦虑障碍患者心率变异的时域参数低于正常人群,焦虑障碍患者存在迷走神经功能下降.     

基于区域医疗数据平台的多病种影像特征库的建设及应用情况

本文介绍了在区域医疗数据平台快速发展的大背景下,基于上海医联影像数据平台的多病种影像特征库的建设及应用现状,指出多病种影像特征库的建设可提高住院医师影像诊断水平和效率,对教学和科研有一定的帮助。     

验证性因子分析在焦虑自评量表中的应用

目的 探讨和检验焦虑自评量表(SAS)在精神科患者中的因子结构.方法 联合采用探索性因子分析和验证性因子分析评价SAS的因子结构.结果 探索性因子分析得到4因子,特征根分别为5.49,1.96,1.52,1.12,共解释50.46%的变异.验证性因子分析支持SAS的4因子模型,x2(拟合优度检验)为262.61(P＞0.05),近似误差均方根为0.052.结论 心理科患者SAS呈现4因子结构,SAS在不同人群中的因子结构相对稳定;探索性因子分析与验证性分析的联合运用在心理学量表研究中有重要价值.     

针药联合对冠心病治疗疗效与安全性的Meta分析

目的评价针刺对冠心病心绞痛治疗疗效及安全性。方法检索PubMed、EMBASE、复旦大学图书馆、中国期刊全文数据库、万方数据库、维普中文科技期刊数据库及中国生物医学文献数据库,检索文献时间均从2000年1月至2011年6月,由2名评价者进行资料提取,根据随机分配方法,分配方案隐藏,对研究对象、治疗方案和研究对象结果测量者采用盲法,结果数据的完整性,选择性报告研究结果,其他偏倚来源进行文献质量评价。采用RevMan4.2软件进行Meta分析,检验异质性,并根据异质性结果选择相应的效应模型。结果共纳入6篇文献,2篇评为B级,4篇评为C级。针药组在心绞痛症状缓解率和缺血心电图改善率方面均明显优于单纯中药治疗组(P<0.01)。两组患者治疗前后ET、cGRP水平比较,针药组改善和调控上述指标的作用亦明显优于单纯中药治疗(P<0.01)。经Z检验,针药组和中药组疗效比较差异有统计学意义,并且菱形位于垂直线的右侧。结论针药联合治疗组疗效明显优于单纯中药治疗组。提示冠心病心绞痛的治疗以中医综合疗法为佳。     

不同性别注意缺陷多动障碍儿童的智力结构研究

注意缺陷多动障碍（ADHD）是儿童期常见的心理行为疾病，以注意缺陷，活动过度和冲动行为为特征，常导致儿童学习困难，甚至发展为品行障碍，影响了儿童的家庭、社交及学业水平。近年来，针对这类儿童的智力问题的相关研究渐多，如与智力有关的临床特点及行为问题、智力结构特点及临床意义、不同临床特点ADHD儿童的智力结构特征等，但从不同性别的角度研究ADHD儿童的智力结构特点的报告不多见。     

区域影像特征库的应用

在区域医疗数据平台快速发展的大背景下,基于上海申康医联工程的医联影像数据平台,实现了多病种影像特征库应用,对区域内医生进行影像诊断和学习有重要的参考和支持作用。