饮食模式防治代谢性心血管病——基于中医药理论的解读与思考

代谢性心血管病（CMD）是一组代谢异常和心血管损害存在因果关系的临床综合征。尽管采取了强有力的药物干预和临床治疗方法,其发病率和死亡率仍居高不下。迫切需要有效的、以证据为基础的综合管理措施,以提高患者的寿命和生活质量。从《黄帝内经》中提出“食养尽之”的食养概念到饮食限制、植物性饮食、江南饮食等现代饮食模式的广泛应用,饮食调养在未病先防、已病早治、瘥后调摄中均发挥着重要作用。该文系统梳理了饮食模式的中医理论渊源,阐述了饮食限制等现代饮食模式防治CMD的前沿证据与机制,探索将传统中医药理论与饮食模式相结合的防治策略,以期建立食养医三位一体的中西医结合饮食新模式,为CMD的临床管理提供新思路和新方向。     

山西省吕梁地区流行性出血热51例临床分析

目的 进一步了解吕梁地区流行性出血热（EHF）的临床和流行病学特点,为该区EHF的防治提供一些启示。方法 对51例住院患者的临床及流行病学资料进行统计分析。结果 （1）农民病例占78．4％,98．0％为男性,4月份－9月份发病44例,占86．3％,呈春夏单高峰型流行特点,积极灭鼠和疫苗接种取得了明显的防治效果。（2）临床分型88．2％为轻、中型、无危重及死亡病例。以肾损害为主,其次为腹腔脏器组织及心脏。结论 （1）推测此地为新疫区,病原可能是Ⅱ型汉坦病毒,由田间鼠类传播。（2）肝、脾、肾及腹腔B超对EHF多器官组织损害具有重要辅助诊断价值。     

通俗瑜伽十四式

瑜伽可以增加身心能量,疲劳时做瑜伽能及时恢复精力,这是其他运动所没有的。 这里向大家介绍十四个最基本的瑜伽动作,在日常工作生活中自学自炼,可以不用上健身馆,不求助瑜伽教师就能解除一些身体的不适和缓解精神压力,同时达到健身的目的。     

高度近视患者白内障术后视力与椭圆体带完整性的相关性

目的：分析高度近视白内障患者超声乳化联合IOL植入术后视力预后的影响因素,初步探讨椭圆体带完整性与术后视力的相关性。

方法：回顾性病例研究。将临床确诊为高度近视合并白内障患者96例106眼纳入研究。术前检查后所有患者均行白内障超声乳化联合IOL植入术,对比分析术前及术后1wk,1、3、6mo患眼BCVA变化,比较不同BCVA分段手术前后患眼椭圆体带的完整性,同时分析影响患者术后视力的相关影响因素。

结果：术前和术后1wk,1、3、6mo患眼BCVA分别为0.80(0.50, 1.70)、0.51(0.28, 1.30)、0.50(0.09, 0.60)、0.30(0.22, 0.90)、0.30(0.22, 0.70),有差异(P<0.001); 术前和术后6mo不同BCVA分段患眼椭圆体带完整性,均有差异(P<0.001)。多元逐步回归分析显示,术后6mo时BCVA与术前BCVA和椭圆体带完整性具有相关性(P<0.05); 和性别、年龄、术前平均角膜曲率、眼轴无相关性(P>0.05)。

结论：高度近视白内障患者经超声乳化吸除联合IOL植入术后视力改善,术后视力与椭圆体带完整性和术前视力具有相关性。     

社区慢性颈肩痛人群中医健康管理服务实施效果及其影响因素研究：基于目标成就评量法

背景 颈肩痛的全球疾病经济总负担排名第21名,及时采取规范性的干预措施,可有效治疗疾病,缓解患者的疼痛。运用目标成就评量法可以更加针对性地进行干预效果评估。目的 基于目标成就评量法分析杭州市社区卫生服务中心中医健康管理综合干预措施在慢性颈肩痛人群中的实施效果及影响因素。方法 于2020年8—9月,采用典型抽样方法抽取杭州市3家社区卫生服务中心共262例慢性颈肩痛患者作为研究对象,采用自编的调查问卷进行调查,调查内容包括一般情况、长海痛尺表及基于目标成就评量法的调查表。将纳入的调查对象随机分成对照组(n=131)和干预组(n=131)。对照组接受单纯针灸治疗,干预组在此基础上增加综合中医健康管理措施,两组干预时间均为1个月。2020年11月,进行干预效果评估调查。结果 干预组和对照组均失访9例,最终干预组和对照组各纳入122例颈肩痛患者。两组干预后GAS得分分别为(51.20±7.81)、(42.94±7.57)分,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,两组分别有92例(75.4%)、44例(36.1%)患者达到或超过预期目标,两组比较,差异有统计学意义(P<0...     

三种方法测量白内障患者前房深度的比较及其影响因素

目的:比较Pentacam、IOL Master和接触式A超对前房深度(ACD)的测量结果,分析三种测量方法的差异性、相关性、一致性和影响因素。方法:选取白内障术前患者250例307眼应用Pentacam、IOL Master和接触式A超进行ACD测量,对三种方法的测量结果进行单因素方差分析、两两比较。将可能的影响因素纳入多重线性回归进行评估,并将重要的影响因素分层,应用独立样本t检验或单因素方差分析进行层间比较。结果:Pentacam、IOL Master和接触式A超测量的ACD均值(2.42±0.45、2.96±0.43、2.58±0.36mm)有差异(F=136.694,P<0.05)。三种方法两两比较均有差异(P<0.05)。将三种方法两两进行Pearson相关分析,每组间均呈线性正相关。将Pentacam的ACD测量值与中央角膜厚度(CCT)相加,所得到的修正值与IOL Master的ACD值无差异(P=0.93)。当Pentacam的ACD测量值小于1.85mm(IOL Master约2.40mm)时,接触式A超的ACD测量值明显升高且波动增大。在众多可能的影响因素中,眼轴、晶状体厚度、年龄对ACD测量的影响最大。ACD与眼轴呈正相关(r_Pentacam=0.602,r_(IOL Master)=0.603,r_A超=0.483),与晶状体厚度呈负相关(r_Pentacam=-0.382,r_(IOL Master)=-0.350,r_A超=-0.582),与年龄呈负相关(r_Pentacam=-0.328,r_(IOL Master)=-0.414,r_A超=-0.265)。将三因素纳入多重线性回归模型,接触式A超的年龄因素由于影响权重过低被剔除。结论:Pentacam和修正了中央角膜厚度的IOL Master测量值可能更接近前房深度真实值。接触式A超测量浅前房时可能会误差增大。眼轴、晶状体厚度和年龄对ACD测量的影响最大,是Pentacam和IOL Master的影响因素,但年龄不是接触式A超的影响因素。     

夏枯草三萜类提取物联合Survivin-siRNA对食管癌Eca-109细胞抑制作用研究

目的 观察Survivin-siRNA能否增强夏枯草三萜类提取物对食管癌Eca-109细胞的增殖抑制、凋亡诱导作用,并探讨机制。方法 将食管癌Eca-109细胞分为空白对照组、阴性对照组、夏枯草单独处理组、siRNA转染单独处理组,夏枯草+siRNA转染联合作用组。各组食管癌Eca-109细胞培养48 h后,采用RT-PCR、Western blot法检测Survivin mRNA与Survivin蛋白表达水平,采用CCK-8法检测食管癌细胞增殖抑制率,采用流式细胞术检测细胞凋亡率。结果 夏枯草单独处理组、siRNA转染单独处理组、夏枯草+siRNA转染联合作用组的食管癌Eca-109细胞Survivin mRNA及Survivin蛋白表达水平均低于空白对照组与阴性对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;夏枯草单独处理组、siRNA转染单独处理组、夏枯草+siRNA转染联合作用组的食管癌Eca-109细胞增殖抑制率、细胞凋亡率均高于空白对照组与阴性对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;夏枯草+siRNA转染联合作用组的食管癌Eca-109细胞Survivin mRNA...     

小鼠Tox3基因重组慢病毒载体的构建及其在卵巢颗粒细胞中的表达

目的：构建重组慢病毒载体pCDH-Tox3-Flag,并检测其转染小鼠原代卵泡颗粒细胞后的表达情况。方法：利用DNA重组技术将小鼠Tox3基因克隆入慢病毒表达载体pCDH-MCS-T2A-copGFP-MSCV中,通过酶切、测序验证后,将重组慢病毒载体pCDH-Tox3-Flag、包装质粒psPAX2和包膜质粒pMD2.G共转染HEK293FT细胞,包装重组慢病毒LV-Tox3-Flag,并感染小鼠原代颗粒细胞,用反转录聚合酶链反应（RT-PCR）检测Tox3 mRNA的转录水平,蛋白质印迹（Western blot）法检测TOX3-Flag蛋白的表达情况。结果：经酶切及测序结果证实,构建了重组慢病毒载体LV-Tox3;RT-PCR及Western blot 结果显示慢病毒感染小鼠原代颗粒细胞后,Tox3基因能在细胞内正确转录、翻译并稳定表达TOX3蛋白。结论：成功建立Tox3基因慢病毒表达载体LV-Tox3-Flag,包装的慢病毒能够成功感染小鼠原代颗粒细胞,并使Tox3基因得到稳定表达,为后续研究Tox3基因在生殖相关疾病的生理与病理作用奠定了基础。     

帕金森病病人血清CHI3L1表达及其对认知功能障碍的影响

目的 探讨壳多糖酶3样蛋白1(CHI3L1)在帕金森病病人血清中的表达及其促进相关认知功能恢复的机制。方法 选择帕金森病病人144例作为研究对象,入院后给予认知功能评估、血清CHI3L1检测与CHI3L1 rs10398805基因多态性分析,调查影响病人认知功能障碍的因素。结果 144例病人中,伴发认知功能障碍44例,发生率为30.6%。认知功能障碍病人的血清CHI3L1含量高于非认知功能障碍病人(P<0.05)。两组低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、吸烟、饮酒、空腹血糖等比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组CHI3L1 rs10398805 G/C基因型分布符合遗传平衡定律,认知功能障碍病人的基因型CC与等位基因C频率都高于非认知功能障碍病人(P<0.05)。Pearson相关分析显示,认知功能障碍与血清CHI3L1含量、饮酒、空腹血糖、LDL-C、CHI3L1 rs10398805基因型CC和等位基因C存在相关性(P<0.05)。Logistic回归分析显示,血清CHI3L1含量、CHI3L1 rs10398805...     

3%盐酸氯普鲁卡因在硬膜外麻醉中的临床应用

目的对比观察3％盐酸氯普鲁卡因与2％盐酸利多卡因在下腹部手术硬膜外麻醉中的麻醉效果。方法90例患者随机分为两组：观察组注入3％盐酸氯普鲁卡因5ml,对照组注入2％盐酸利多卡因5ml,术中应用同类药物维持麻醉。每组45例。观察痛觉开始减退时间,痛觉完全消失时间,运动阻滞时间,运动恢复时间,痛觉恢复时间。结果观察组和对照组痛觉开始减退时间及运动阻滞时间均无显著差异（P〉0．05）,而痛觉恢复时间和运动恢复时间,观察组明显快于对照组（P〈0．05）,特别是运动时间的恢复几乎和痛觉同时恢复。结论3％盐酸氯普鲁卡因应用于硬膜外麻醉时,具有麻醉起效快,效果确切,特别具有运动恢复时间快的特点,给患者带来更舒适的感觉。