运动后颈内动脉夹层致脑梗死1例

患者,男,35岁,因右侧肢体无力、活动不利1 h于2015年3月31日入院。患者入院前1个月曾使用经颈部背带斜背篼抱小孩6 d,勒到左侧颈部,3月23日出现左侧颈部疼痛、左侧头痛,未就医。3月28日进食后突发左侧头痛,呕吐,腹泻,当时无意识丧失,无肢体抽搐,无四肢麻木及乏力,行头颅CT显示双侧颞叶局限性萎缩表现,不排除右顶叶蛛网膜囊肿,予补液治疗。3月31日14：30踢足球40 min,出现左侧颈部疼痛、头痛,休息后无改善,17：40回家洗澡后突发失语,可理解家人言语,表达障碍,右侧肢体乏力、活动不利,口角歪斜,即送至我院。入院症见：神清,言语不利,右侧口角低垂、口角流涎、肢体无力,活动不利,无头晕头痛,无胸闷心悸,大小便正常。既往否认高血压病、糖尿病、冠心病等慢性疾病史,无外伤、手术史,否认输血史,否认有药物、食物过敏史,无嗜烟酒,无毒物接触及药物滥用史。体健,家族中无类似病者,否认家族遗传病史。体格检查：神清,言语不利,不完全性运动性失语,构音清,记忆力、定向力正常,体格检查合作。四大生命体征正常,心肺腹部检查无异常。双侧瞳孔等大等圆,双眼球活动正常,右侧鼻唇沟浅,示齿右侧口角低垂,伸舌右偏,右侧上下肢肌张力降低,左侧上下肢肌张力正常,右上肢肌力Ⅰ级,右下肢肌力Ⅱ级,右侧腱反射（＋）,左侧腱反射（＋＋）,右Babinski征（＋）,左Babinski 征（－）,颈软无抵抗,脑膜刺激征（－）。辅助检查：血常规、TC、TG、LDL－C、HDL正常,HIV抗原抗体定量正常,梅毒二项（－）,血管炎二项、自身免疫抗体、同型半胱氨酸水平均正常,抗心磷脂抗体（＋,1∶1）,CYP2C19基因检测*1／*1（636 GG,631 GG）快代谢型。双侧颈动脉彩超未见异常,心脏彩超未见异常。     

循证护理在夜班护理工作中的应用

循证护理(Evidenc-Based Narsing EBN)是20世纪90年代受循证医学思想影响而产生的护理新观念。它同循证医学一样,其思想核心就是运用现有最新的科学证据为服务对象提供最佳的服务[1]。夜班护理工作是整体护理中的重要的护理环节,它的好坏将对整个护理工作起到了举足轻重的作用,     

大面积烧伤合并吸入性损伤病人的护理

大面积烧伤并吸入性损伤病人，病情危重，变化快，严重威胁病人生命，死亡率极高。据国内报道，吸入性损伤与非吸入性损伤烧病人的死亡率有明显差别４３．３％～６６．７％及８．９％），且随着烧伤面积的增长而增高。我院自１９８９年７月至１９９９年７月共收治大面积烧伤合并吸入性损伤病人８１例，由于医护人员的密切配合，加之护理水平的不断提高，使大面积烧伤合并吸入性损伤的病人的死亡率有所下降。通过１０年间对大面积烧伤合并吸入性损伤病人的护理，现将体会总结如下。１　临床资料本组８１例，男６５例，女１６例，年龄８～５８…     

百会穴针刺加灯盏花注射液穴位注射治疗脑梗死后抑郁症

目的:比较百会穴针刺加灯盏花注射液穴位注射与阿米替林治疗脑梗死后抑郁症(post-cerebralinfarctiondepression,PCID)的疗效及副反应。方法:85例PCID患者被随机分为针刺加穴位注射组(43例)和阿米替林组(42例),进行为期8周的治疗观察,以汉密顿抑郁量表(HAMD)于治疗前及治疗后2,4,8周末分别对疗效进行评估,并比较其副反应。结果:针刺加穴位注射组显效率为86.04%,明显高于阿米替林组的显效率67.90%(P<0.05)。结论:百会穴针刺加灯盏花注射液穴位注射能有效治疗PCID。     

群体性大面积烧伤患者休克期抢救速记单的应用

目的 探讨休克期抢救速记单在群体性大面积烧伤患者中的应用效果.方法 将65例大面积休克期烧伤患者随机分为观察组33例和对照组32例,观察组分诊和抢救时使用速记单,对照组则采用老式记录单.评价2组信息量、护理工作量、文书质量和护理满意度.结果 首次评估搜集的信息量、完成规范文书的时间和质量及医护人员的满意度方面,观察组显著优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 速记单满足了医护人员在紧张忙乱的环境中快速抢救患者生命,及时做好护理记录的需要,提高了抢救成功率.     

肝性脊髓病1例报道并文献复习

正肝性脊髓病是临床较为少见的一种神经系统疾病,相关文献报道较少。本研究就广州市中医院神经内科收治1例肝性脊髓病患者报道如下。1临床资料患者,男,40岁。因"双下肢乏力6月余"于2016年5月3日入院。患者入院6个月前无明显诱因出现双下肢乏力,进行性加重,行走不稳,无肢体抽搐,无肌肉萎缩,无肢体麻木,无大小便障碍。既往于2000年确诊为乙型病毒性肝炎;     

通络Ⅳ号方对脑梗死急性期患者血清NSE 及神经功能缺损的影响

目的观察通络Ⅳ号治疗脑梗死急性期的临床疗效及神经保护作用。方法将70例患者(中医辨证为气虚血瘀型)随机分为治疗组和对照组,各35例,另设健康组20例。对照组按脑梗死常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用通络Ⅳ号;观察两组的临床疗效及治疗前和治疗后14d、28d神经功能缺损积分、血清NSE浓度变化情况。结果急性脑梗死患者血清NSE浓度明显升高(P<0.01),治疗组与对照组治疗后血清NSE均下降;治疗28d时,治疗组NSE浓度下降较对照组明显,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组患者症状和神经功能缺损的改善也优于对照组(P<0.05)。结论通络Ⅳ号能改善脑梗死急性期神经功能缺损和血清NSE浓度,有较好的临床疗效。     

针灸加穴位注射颈夹脊穴为主治疗颈椎病63例

笔者自1995年7月～2000年11月,采用针灸加穴位注射颈夹脊穴为主治疗颈椎病63例,收到满意疗效,现总结于下. 1临床资料 1.1一般资料观察组病例63例中,男34例,女29例,年龄31～40岁7例,41～50岁20例,51～60岁31例,60岁以上5例;病程1年以内者12例,1～2年者17例,2～5年者30例,5年以上者4例.对照组24例,男14例,女10例,年龄31～40岁3例,41～50岁8例,51～60岁12例,60岁以上1例;病程1年以内者5例,1～2年者6例,2～5年者11例,5年以上者2例.     

谈法与滚法的区别

推拿手法,是以医疗为目的,术者用手或肢体的其他部分或器械,在受术者身体特定部位上进行的各种具有规范化动作结构的操作技术。根据手法动作的运动力学特征,将手法分成摆动     

大面积切痂植皮术的手术配合体会

大面积切痂植皮在烧伤外科已广泛地应用多年,而休克期切痂植皮是最近几年才开展的新术式,无论何种术式,术中良好的配合是确保手术顺利完成的关键。我院自1983年以来已大面积切痂植皮100例,效果良好,现将术前、中如何与外科医师之密切配合的方法介绍如下。1　临床资料本组?..