自制局部氧袋治疗气性坏疽

患者女性,38岁。因车祸致右胫腓骨开放性粉碎性骨折、右小腿皮肤大面积挫裂伤。由县医院做清创术,次日下午转入我院。见伤口内有暗绿色稀薄液体渗出,恶臭。伤口周围皮肤呈暗绿色,高度肿胀,皮下触及大量捻发音。拆除缝线见胫前肌呈暗绿色,肌纤维腐烂脆软,不出血。渗出物涂片查到革兰阳性短粗杆菌。诊断为气性坏疽。 按常规行患肢彻底清创、伤口用双氧水冲洗湿敷等方法持续治疗三天,病变持续向上蔓延,改用自制氧袋治疗。方法如下:用一普通塑料袋自足部套装患肢至大腿上段,将输氧管的一端放入塑料袋     

西酞普兰的临床应用——西酞普兰与氟西汀治疗抑郁症对照研究

目的：比较西酞普兰与氟西汀治疗抑郁症的疗效及不良反应。方法：57例抑郁症患者被随机分为西酞普兰组(29例)和氟西汀组(28例)进行为期6周的治疗。以汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、副反应量表(TESS)于治疗前及治疗1、2、4、6周末分别评定疗效和不良反应。结果：西酞普兰组显效率为72．4％，氟西汀组为71．4％，两组间比较差异无显著性。两组HAMD评分于治疗1、2周末差异有显著性，提示西酞普兰起效较早。治疗后各周两组间TESS评分比较差异均无显著性。结论：西酞普兰和氟西汀均有良好的抗抑郁效果。西酞普兰具有起效早、不良反应小的优点。     

心理社会干预对老年抑郁症患者社会功能及生活质量的影响

目的探讨心理社会干预对老年抑郁症患者社会功能及生活质量的影响。方法将320例老年抑郁症患者随机分为单纯药物治疗组(以下简称药物组,160例)和药物结合心理社会干预组(以下简称干预组,160例),治疗随访6个月。心理社会干预包括健康教育、家庭干预、技能训练及认知行为治疗。主要评定指标为汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、自知力与治疗态度问卷(ITAQ)、健康状况问卷(SF-36)、大体评定量表(GAS)和社会功能缺陷筛选量表(SDSS)评分的变化。结果干预组HAMD总分、HAMA总分、ITAQ总分变化值、7项SF-36因子分改善值、GAS总分变化值、SDSS总分变化值均明显高于药物组,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论抗抑郁药结合心理社会干预治疗老年抑郁症患者,临床疗效、自知力、治疗依从性、生活质量、社会功能的改善优于单用抗抑郁药患者。     

双相情感障碍患者认知功能与躁狂 抑郁 服药依从性及生活质量的相关性

目的探讨双相情感障碍患者认知功能与躁狂、抑郁、服药依从性及生活质量的相关性。方法对118例双相情感障碍患者采用蒙特利尔认知评估量表评估认知功能,比较不同认知功能水平患者汉密顿抑郁量表、贝克-拉范森躁狂量表、Morisky用药依从性问卷及世界卫生组织生存质量测定量表简表评分,分析认知功能与抑郁、躁狂、服药依从性以及生活质量的相关性。结果不同认知功能水平双相情感障碍患者汉密顿抑郁量表、贝克-拉范森躁狂量表、Morisky用药依从性问卷评分及世界卫生组织生存质量测定量表简表各维度评分比较差异均有统计学意义(P<0.05),蒙特利尔认知评估量表评分与汉密顿抑郁量表及贝克-拉范森躁狂量表评分呈显著负相关(P<0.05),与Morisky用药依从性问卷评分、世界卫生组织生存质量测定量表简表的心理领域、生理领域、环境领域和社会领域评分均呈显著正相关(P<0.05)。结论双相情感障碍患者认知功能水平越高,抑郁和躁狂症状越轻,服药依从性和生活质量越高,临床上可以通过认知干预提高患者的认知功能,改善预后。     

开封地区护士心理健康、生存质量相关性调查

目的：调查开封地区护士心理健康状况对生存质量的影响.方法：采取随机抽样方法,采用WHOQOL-100量表中文版、心理健康量表（PHI）、焦虑自评量表（SAS）,对开封8所医院310名护士的心理健康、生存质量及其相关因素进行调查,并做相关分析.应用SPSS17.0软件进行数据录入和统计学分析.结果：①生存质量方面,与常模比较,6个领域和总健康的差异均有统计学意义,在生理领域、心理领域、独立性领域、社会性领域4个领域,在精力与疲倦、睡眠与休息、独立性领域、性生活、休闲娱乐活动5个层面护士得分均低于常模,其他高于常模（P〈0.05和P〈0.01）.②心理健康方面,在躯体化、抑郁、焦虑3个方面护士得分均高于常模（P〈0.05和P〈0.01）.③焦虑方面,得分高于常模,差异有显著性（P〈0.01）.结论：开封地区被测试护士心理健康水平对其生存质量有一定的影响,应加强护士心理健康教育,提高护士生存质量及心理健康水平,使护士能以积极的态度、饱满的情绪更好的进行工作.     

离异女性精神分裂症患者母亲心理状况调查与干预

目的 了解离异女性精神分裂症患者母亲的心理健康状态及临床干预效果.方法 采用抑郁自评量表、焦虑自评量表[1]及自编一般项目调查表,将64例离异女性精神分裂症患者的母亲进行焦虑、抑郁状况测评,随机分为对照组和干预组,对干预组进行心理干预,1个月后再次测评两组的焦虑、抑郁状况.结果 离异精神分裂症患者的母亲焦虑(t=9.5...     

奎硫平与利培酮合并丙戊酸钠治疗躁狂发作的临床对照研究

目的：观察奎硫平与利培酮分别合并丙戊酸钠治疗躁狂发作的临床疗效和安全性。方法：将符合CCMD-3中各型躁狂发作诊断标准的60例患者随机分成两组（每组30例）,分别在使用奎硫平和利培酮口崩片的同时给予丙戊酸钠治疗,观察8周。采用Bech-Rafaelsen躁狂量表（BRMS）减分率评定疗效,采用副反应（TESS）及相关辅助检查评定耐受性。结果：治疗8周后,奎硫平与利培酮合并丙戊酸钠治疗躁狂发作总体疗效比较,差异无统计学意义（P〉0.05）,利培酮组锥体外系不良反应发生率明显高于奎硫平组（P〈0.05）。结论：奎硫平与利培酮合并丙戊醉钠治疗躁狂发作疗效相当,但奎硫平组不良反应较小。     

西酞普兰与氟西汀治疗抑郁症对照研究

目的 :比较西酞普兰与氟西汀治疗抑郁症的疗效及不良反应。　方法 :5 7例抑郁症患者被随机分为西酞普兰组 (2 9例 )和氟西汀组 (2 8例 )进行为期 6周的治疗。以汉密尔顿抑郁量表 (HAMD)、副反应量表 (TESS)于治疗前及治疗 1、2、4、6周末分别评定疗效和不良反应。　结果 :西酞普兰组显效率为 72 .4 % ,氟西汀组为 71.4 % ,两组间比较差异无显著性。两组HAMD评分于治疗 1、2周末差异有显著性 ,提示西酞普兰起效较早。治疗后各周两组间TESS评分比较差异均无显著性。　结论 :西酞普兰和氟西汀均有良好的抗抑郁效果。西酞普兰具有起效早、不良反应小的优点     

阿立哌唑对首发精神分裂症患者认知功能的影响

目的 探讨阿立哌唑对首发精神分裂症认知功能康复的影响.方法 65例首发精神分裂症患者以阿立哌唑治疗24周,治疗前后进行威斯康星卡片分类测验(WCST)、持续操作试验(CPT)、阳性与阴性症状量表(PANSS)评定,并与45例正常人对照.结果 研究组在治疗24周后PANSS量表各项指标分值均较治疗前有明显下降(均P＜0.01);WCST总测验数、持续错误数、非持续错误数及CPT各项指标[分别为(65.93±20.48)分、(17.90±7.19)分、(23.11±15.75)分、(27.15±2.51)分]均较治疗前有显著改善(均P＜0.01);研究组于治疗后在上述WCST和CPT指标与对照组比较仍差异有显著性(P＜0.01～0.05);PANSS总分、阳性症状分量表分、阴性症状分量表分的改善与WCST总测验数、持续错误数、非持续错误数呈正相关(P＜0.01),与CPT总分呈负相关(P＜0.01),一般精神病理分量表分与持续错误数呈正相关(r=0.393,P＜0.01).结论 阿立哌唑对精神分裂症的认知功能障碍有持续改善作用,且认知功能的改善与精神症状的改善存在着明显相关.     

阿立哌唑对首发精神分裂症认知功能康复的持续影响

目的探讨阿立哌唑对首发精神分裂症认知功能康复的持续影响。方法48例首发精神分裂症患者以阿立哌唑治疗52周，治疗前后进行威斯康星卡片分类测验、持续操作试验、阳性与阴性症状量表评定，并与45例正常人对照。结果治疗组在治疗52周后PANSS量表各项指标分值均较治疗前有明显下降（P均〈0．01）；WCST总测验数、正确反应数、持续错误数、非持续错误数及CPT各项指标（分别为66．09±17．82、24．90±1．22、18．50±6．42、22．27±12．16、28．14±2．91）均较治疗前（分别为85．28±19．57、23．45±3．11、26．77±9．53、34．69±15．35、24．36±3．30）有显著性改善（P均〈0．01）；治疗组于治疗后在上述WCST（正确反应数除外）和CPT指标与对照组（分别为56．96±10．54、14．66±9．10、17．35±11．23、31．04±2．19）比较仍有显著性差异（P〈0．05．0．01）；PANSS总分、阳性症状分量表分、阴性症状分量表分的改善与WCST总测验数、持续错误数、非持续错误数呈正相关（r=0．386～0．482，P均〈0．01），与CPT总分呈负相关（r=-0．377～-0．397，P均〈0．01），一般精神病理分量表分与持续错误数呈正相关（r=0．410，P〈0．01）。结论阿立哌唑对精神分裂症的认知功能障碍有持续改善作用，且认知功能的改善与精神症状的改善存在着明显相关。