脑梗死尿激酶静脉溶栓后应用阿斯匹林联合低分子肝素防治再闭塞的疗效观察

目的:探讨尿激酶静脉溶栓后应用阿斯匹林联合低分子肝素防治再闭塞的疗效。方法:70例发病≤6h,头颅CT排除脑出血的急性脑梗死患者,随机分为2组,A组静脉注射尿激酶100～150万u,6h后应用阿斯匹林0.15g口服,每天1次,同时低分子肝素5000u皮下注射,每天2次,连用7天。B组静脉注射尿激酶100～150万u,24h后应用阿斯匹林0.15g口服,每天1次,连用7天。结果:2组共发生再闭塞8例,发生率11.4%。其中A组1例,占A组2.7%,B组7例,占B组21.2%,其差异有统计学意义(P<0.05)。再闭塞组的院内死亡率37.5%,非再闭塞组的院内死亡率4.8%,其差异有统计学意义(P<0.001)。再闭塞50%发生在溶栓后24h左右,37.5%发生在3d,12.5%发生在4～5d。2组发生脑出血率差异无统计学意义。2组14d有效率、显效率、痊愈率差异无统计学意义。结论:溶栓治疗后发生再闭塞率仍然较高,可能是急性脑梗死患者早期临床症状恶化的主要原因,再闭塞患者院内死亡率高,预后差。本试验显示溶栓治疗6h后应阿斯匹林加低分子肝素防治再闭塞的治疗是安全、有效的。     

复发性脑梗死患者发生阿司匹林抵抗的相关因素研究

目的 探讨在复发性脑梗死患者发病中阿司匹林抵抗的发病情况及其相关性.方法 收集24例脑梗死患者,根据患者既往病史分为初发组(初发性脑梗死,n=12)和复发组(复发性脑梗死,n=12).根据患者的血小板聚集率分为阿司匹林抵抗组(AR+ASR组,n=5)和阿司匹林不抵抗组(AS组,n=7).统计患者的年龄、性别比例、高血压、高血脂及慢性疾病史、实验室检查数据等并进行分析比较,并检测患者GP IIbHPA-3的基因型特点.结果 复发组发生阿司匹林抵抗及半抵抗显著高于初发组(P<0.05);AR+ASR组患者的高血脂、糖尿病、过量饮酒史发生率及hs-CRP和LDL的水平均较AS组高(P<0.05);对患者临床资料进行Logistic回归分析显示,高血脂、bb基因型、糖尿病与阿司匹林的抵抗存在显著的相关性.结论 阿司匹林抵抗在复发性脑梗死患者中的发生率明显较高,且其因素多与高血脂、糖尿病、GP IIbHPA-3基因bb基因型及hs-CRP的水平相关.     

急性亚硝酸盐中毒18例临床分析

我院急诊科自 1997年 8月～ 2 0 0 0年 8月抢救急性亚硝酸盐中毒病人 18例 ,经积极救治均痊愈出院 ,现报告如下。1　临床资料1·1　一般资料　本文 18例 ,男 10例 ,女 8例 ,年龄 31～ 58岁 ,平均 4 2 5岁 ,13例误将亚硝酸盐作为食盐食用中毒 ,5例食用过多新腌制的咸菜而中毒 ,从食用到发病时间为 2 0ｍｉｎ～ 2ｈ ,从发病到就诊时间 15ｍｉｎ～ 1ｈ。1·2　临床症状及体征　均有头痛、头晕、视物不清、心慌心悸、全身乏力、胸闷、恶心、呕吐、腹痛、全身发绀 ,其中 12例病人全身呈紫黑色 ,尤以口唇、颜面部及甲床明显 ,伴呼吸困难。伴低血…     

急性脑梗死后TIA二例

现将我院2003年6月～2005年6月间遇治的2例急性脑梗死发病1周内发生TIA的患者报告如下。例1.男,70岁,因言语不清、右侧肢体无力3d于2003年7月8日入院,否认糖尿病史。查体：BP150/100mmHg,神志清楚,不全运动性失语,右侧中枢性面舌瘫,右上肢肌力Ⅱ级,右下肢肌力正常,右侧Babinski征（＋）。头颅CT显示双侧额叶白质腔隙性梗死灶。诊断腔隙性脑梗死。给予低分子肝素钙4000u皮下注射,1d2次,阿司匹林0.15口服,1d1次,治疗2d,右侧中枢性面舌瘫体征消失,右上肢肌力Ⅳ级。于入院后第3d出现发作性言语不清、右侧肢体无力加重,发作时右上肢肌力0级,右下肢肌力Ⅳ级,持续5min恢复到此次发作前程度。2d内共发作3次,每次症状相同。继续低分子肝素钙4000u皮下注射,1d2次,阿司匹林0.3口服,1d1次,治疗1周症状未复发,复查头颅CT无变化。例2.男,65岁,因右上肢无力伴言语不清2d于2004年12月26日入院。病前1月有2次发作性言语不清。发作时右侧口角歪斜,构音不清,无肢体瘫痪,持续5min缓解至正常。查体：BP165/90mmHg,神志清楚,言语不流利,右侧中枢性面、     

美容美发业卫生学调查及建议

为了解美容美发店卫生质量存在的问题 ,指导经营者如何采取改进措施 ,于２０００年对沙河口区４０家美容美发店进行了卫生学调查。调查方法每个场所对角线设３个检测点 ,采样高度１ｍ ,部分场所每日测３次 (早、中、晚 ) ,部分一次性检测。卫生指标的检测均按ＧＢ９６６４＿１９９６《公共场所卫生标准检验方法》进行。结果显示 :微小气候 :温度２２℃～２８℃ ,平均值２４．８℃ ;相对湿度为４３ %～８１ % ,平均值５２．３ % ;风速０．０２～０．１９ｍ／ｓ ,平均值０．０９ｍ／ｓ。空气质量 :环境ＣＯ浓度０．３～１．７ｍｇ／ｍ３,平均…