红霉素治疗以痰鸣音为主的小儿肺炎疗效观察

目的　比较红霉素与头孢类、青霉素类治疗以痰鸣音为主的小儿肺炎的疗效。方法　对 1 30例患儿随机分为治疗组 (A组 ) :5 0例 ,给予红霉素 2 5～ 30 mg·kg- 1· d- 1 ,静脉滴注 ;对照组 (B组 ) 4 0例给予头孢塞肟钠 5 0～1 0 0 mg· kg- 1 · d- 1 ) ,分两次静脉滴注 ;C组 4 0例给予益萨林 5 0～ 1 0 0 mg· kg- 1 · d- 1 ,分两次静脉滴注。结果　用药7d后 A组总有效率为 94 % ,B组总有效率为 72 .5 % ,C组总有效率为 6 2 .5 % ,A组与 B、C两组相比有显著差异性及非常显著差异性 (P<0 .0 5 ,P<0 .0 1 ) ,而且费用比较 ,A组与 B、C两组相比差异有非常显著性 (P<0 .0 1 )。结论　红霉素治疗以痰鸣音为主的小儿肺炎疗效优于头孢类及青霉素类 ,而且费用低 ,见效快 ,疗效高     

脑外伤患者血清中MIP-1α含量及其与病情的相关关系

目的探讨脑外伤患者血清中巨噬细胞炎症蛋白-1α(MIP-1α)含量的监测及其与病情的相关关系。方法选取2014年9月-2016年12月在本院进行治疗的脑外伤患者128例,根据头颅核磁共振检查结果将其分为轻度脑外伤组81例、中重度脑外伤组47例,同期在本院进行体检的健康志愿者50例作为对照组。检测3组研究对象血清中MIP-1α、神经保护因子、神经损伤因子含量的差异,采用Pearson检验评估脑外伤患者血清中MIP-1α含量与脑功能的相关关系。结果轻度脑外伤组、中重度脑外伤组血清中MIP-1α的含量高于对照组,神经保护因子脑源性神经营养因子(BDNF)、神经生长因子(NGF)的含量低于对照组,神经损伤因子神经损伤因子包括氨基末端B型利钠肽前体(NT-pro BNP)、S100B蛋白(S100B)、碱性髓鞘蛋白(MBP)、胶质纤维酸性蛋白(GFAP)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)的含量高于对照组,且中重度脑外伤组血清中上述因子含量的改变程度高于轻度脑外伤组(P0.05)。Pearson检验发现,脑外伤患者血清中MIP-1α的含量与神经保护因子、神经损伤因子的含量存在相关性。结论脑外伤患者血清MIP-1α含量增加,且其具体含量与脑损伤程度直接相关。     

痛风影像学诊断方法分析及发展

痛风是由于尿酸盐沉积产生的异质代谢性疾病,严重者可导致关节残疾引起肾功能损伤,但若能早期诊断该病或可逆转.众所周知,痛风不同时期有不同的临床表现和影像学表现.一般而言,在痛风早期,其双轨征特征明显,特异性高,适合采用超声法进行检测;在痛风反复发作期及慢性期,适合采用X线平片、CT和MRI等影像技术进行检测,其中MRI能...     

经单鼻孔蝶窦入路垂体腺瘤切除术

目的探讨经单鼻孔蝶窦入路显微手术治疗垂体腺瘤的方法技巧和疗效。方法32例垂体腺瘤患者,包括微腺瘤6例,大腺瘤17例,巨大腺瘤9例,均经单鼻孔蝶窦入路显微手术治疗。回顾性总结其临床疗效和手术经验。结果完全切除27例,大部切除2例,部分切除2例,仅进行活检1例。结论经单鼻孔蝶窦入路显微手术切除垂体腺瘤是一种安全、有效的手术方法。     

血管球瘤临床和影像学诊断的特点

血管球瘤,曾有人称之为血管神经瘤、血管平滑肌神经瘤等.是发生于血管动静脉吻合处即血管球的肿瘤,多发于四肢末端,约有 75%的血管球瘤发生于手部,其中又以手指甲下最为常见.我们总结分析了1996年10月～2010年9月在我院诊治的68例手部血管球瘤的影像学特征及手术病理结果,现报道如下.     

经单鼻孔蝶窦入路切除垂体大腺瘤

目的：探讨经单鼻孔蝶窦入路手术治疗垂体大腺瘤的方法与疗效。方法：回顾性分析经单鼻孔蝶窦入路显微手术治疗34例垂体大腺瘤的临床资料,总结并分析肿瘤切除程度、术后视野恢复情况和手术前后血清激素水平变化。结果：术后行MRI、视野复查显示,近全切除23／34例（67．65％）,术后视野恢复好转率91．30％;次全切除5／34例（14．71％）,术后视野恢复好转率80．00％;大部分切除4,34例（11．76％）,术后视野恢复好转率75．00％;部分切除2／34例（5．88％）,术后视野恢复好转率50．00％;术后总体视野恢复好转率85．29％;无手术死亡病例。手术前血泌乳素、生长激素水平下降与手术后比较差异有统计学意义（前者仁2．57,P〈0．05;后者仁3．01,P〈0．05）。随访28例,随访4-73个月,平均27个月。15,28例（53．57％）治愈,10／28例（35．71％）控制,3/28例（10．71％）复发。9例接受立体定向放射外科治疗。结论：经蝶窦入路切除垂体大腺瘤是安全有效的手术方法,能改善大部分患者的视野缺损、能明显降低功能性腺瘤患者的激素水平。     

开颅术后并发严重颅内感染的临床分析

目的探讨神经外科手术后并发颅内感染的防治。方法回顾性分析2000年1月-2009年2月35例神经外科开颅术后并发颅内感染患者的资料;采取抗感染、脑室外引流及冲洗、腰穿及鞘内给药、全身营养支持治疗、防治并发症等治疗措施。结果 35例发生颅内感染,其感染率为2.38%,3例死亡,死亡率8.57%,32例存活者随访2-3个月,均未见治愈的炎症复发。结论合理有效的抗菌药物结合其他综合治疗措施,能有效地提高开颅术后严重颅内感染的治愈率,降低病死率。     

神经外科患者术后颅内感染相关危险因素分析

目的探讨与经鼻蝶窦入路内镜下垂体瘤切除术后颅内感染有关的危险因素。方法对88例经鼻蝶窦入路内镜下垂体瘤切除术患者资料进行回顾性分析,并对因经垂体瘤切除术后发生颅内感染的可能因素进行多因素Logistic回归分析。结果 88例患者中,术后感染9例,发生率为10.23%。其中手术持续时间大于7 h、术后发生脑脊液漏者、并发糖尿病者、术前应用激素、抗生素者、术后应用抗生素超过7 d者、入住危重病房（ICU）者、住院时间〉3周者的感染率分别为18.75%、18.51%、16.67%、10.81%、11.42%、9.67%、27.27%、13.51%。经Logistic回归分析,手术持续时间、脑脊液漏和糖尿病是内镜下经鼻孔蝶窦入路切除垂体瘤术后颅内感染的主要影响因素,统计学意义差异（P〈0.05）;而术前是否应用激素、抗菌药物和术后应用抗菌药物时间均不是影响术后颅内感染的主要因素。结论经鼻蝶窦入路内镜下垂体瘤切除术后颅内感染与手术持续时间、脑脊液漏和糖尿病等有关,颅内感染应重点预防,同时提高细菌培养结果是治疗的关键。     

逆顺引导气管插管的应用研究

目的 探讨逆顺引导气管插管方法在困难插管中的可行性及临床应用价值。方法 48例需全身麻醉气管插管的成年患者，ASAⅠ～Ⅲ级，其中Mallampati困难插管评估Ⅲ级者34例，Ⅳ级6例，术前估计为非困难插管者8例。5例直接应用逆顺引导气管插管；35例清醒盲插失败，8例全麻诱导后经口明视喉镜插管失败，改逆顺引导插管成功。结果 逆顺引导气管插管成功率100％。结论 逆顺引导气管插管是解决困难插管危急状态的一种有效方法。