升陷通脉汤治疗老年冠心病患者的临床效果

目的 探讨升陷通脉汤治疗老年冠心病患者的临床效果。方法 选取2020年4月至2021年5月我院收治的86例老年冠心病的患者作为研究对象,将其随机分为对照组（43例,丹参注射液治疗）及观察组（43例,升陷通脉汤治疗）。比较两组患者的临床效果。结果 观察组的治疗总有效率高于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）。治疗后,两组的LVESD、LVEDD及LVMI均降低,LVEF、CI及SI均升高,且观察组优于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）。治疗后,两组的心绞痛发作次数及持续时间均改善,且观察组优于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）。治疗后,两组的全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度及纤维蛋白原水平均降低,且观察组低于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）。治疗后,两组的HDL-C水平升高,TC、TG水平降低,且观察组优于对照组（P<0.05）。治疗后,两组的SOD、MDA及MPO水平均改善,且观察组优于对照组（P<0.05）。治疗后,两组的SAQ、GQOLI-74评分均升高,且观察组高于对照组（P<0.05）。两组的药物不良...     

氨基末端脑钠肽前体联合CAMI-STEMI评分对急性心肌梗死患者PCI治疗后预后的评估

目的探讨氨基末端脑钠肽前体(N-terminal pro-brain natriuretic peptide,NT-proBNP)联合中国心肌梗死注册登记研究-ST段抬高型心肌梗死(China Acute Myocardial Infarction for ST-segment elevation myocardial infarction,CAMI-STEMI)评分对急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)患者经皮冠状动脉介入(percutaneous coronary intervention,PCI)治疗后预后的评估价值。方法选取宝鸡市中医医院2016年4月至2018年4月收治的AMI患者130例作为研究对象(AMI组),另选取同期体检健康者135名作为对照组,比较两组NT-proBNP浓度与CAMI-STEMI评分。采用回顾性分析法分析患者的临床资料,根据疾病预后情况将患者分为主要不良心血管事件(major adverse cardiovascular event,MACE)组46例和无MACE组84例,比较两组NT-proBNP浓度与CAMI-STEMI评分。采用受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)分析NT-proBNP浓度与CAMI-STEMI评分对AMI患者预后的预测价值。结果 (1)AMI组患者NT-proBNP浓度、CAMI-STEMI评分均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。(2)对AMI患者随访6个月后,有46例发生MACE,84例未发生MACE;MACE组患者NT-proBNP浓度、CAMI-STEMI评分均高于无MACE组,差异有统计学意义(P0.05)。(3)经ROC分析,NT-proBNP浓度预测MACE的最佳界值为741μg/L,灵敏度为91.12%,特异度是73.57%;CAMI-STEMI评分预测MACE的最佳界值为4分,灵敏度为90.02%,特异度是72.23%。(4)NT-proBNP浓度、CAMI-STEMI评分在MACE患者的鉴别能力及预后预测能力方面比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论 NT-proBNP浓度联合CAMI-STEMI评分对AMI患者PCI治疗后住院期间及随访期6个月的MACE发生率有较高的预测价值,值得临床推广应用。     

174例老年人颈动脉彩色多普勒超声特征分析

目的:评价老年人颈动脉彩色多普勒超声检查的临床意义,并探讨老年人脑梗死与颈动脉粥样硬化的关系。方法:回顾性分析了174例老年人颈动脉彩色多普勒超声检查结果,包括颈动脉内膜一中膜厚度(IMT)、颈动脉粥样硬化斑块、颈动脉狭窄程度及血流动力学参数。并将入选对象分为有传统危险因素的脑梗死组(A组)、有危险因素非脑梗死组(B组)和无危险因素无脑梗死组(C组)进行对照研究。结果:A组颈动脉IMT增厚、斑块积分、复合斑、舒张末期峰值流速与B组和C组相比差异有统计学意义(P＜0．05)。结论:IMT厚度的增加、斑块的检出率及形态学特征、舒张末期血流速度的降低等是颈动脉病变与脑梗死发生的有意义的检测指标,在脑梗死的防治中是参考意义较大的超声学指标。     

头孢氨苄胶囊中间产品含量测定方法的研讨

目的建立头孢氨苄胶囊中间产品含量测定方法。方法用紫外吸收分光光度法测定。本方法用纯化水为溶剂，对照品溶液与供试品溶液在相同条件下，在262nm处测定头孢氨苄的吸收值，检测浓度为20μg／ml，头孢氨苄含量结果的计算采用对照品比较法。结果含量测定的线性范围为15～30μg／ml，r为0．99985，回收率为99．6％-100．5％，重复性试验RSD为0.7％。结论本法与药典收录的方法无显著性差异，准确可靠、简便快捷、重复性好，利于环保。     

“心胃同治”治疗经皮冠状动脉介入术后心胃不和的临床体会

自中国引进介入技术治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病（简称冠心病）开始,对支架术前后患者的中医证治研究不断出现,但以研究辨证分型及预防再狭窄为主,对术后心胃不和引起的各种主观症状并未形成统一标准,孔令彪主任基于“心胃同治”理论,认为胸痹其本质即为胸中血脉瘀阻,而“胸中”则包含了心与胃,从生理层面上讲,心、胃二者之间位置相邻、功能相依、经脉相通;从五行方面分析,心、胃二者系母子关系,心属火,脾胃属土,火土相互滋生,相互助长。当心火受损、心阳不振时,脾胃的运化功能则容易受损;当阳明客气上逆,则会造成心胃不和、心神不安;所以冠状动脉支架术后患者容易出现嗳气、打嗝、腹胀等脾胃系统的症状,可看作是“心胃同病”。从心胃学说出发,治疗时将心、胃看作统一的整体,在判断心胃同病的过程中,要分清母子同病的因果先后具体情况,要把握“心主血脉、主神志,脾主升、胃主降”的生理功能,就心病而言,心主神明,神安则五脏六腑安,所以安神为第一要义,就脾胃而言,胃以降为顺,脾以升为贵,脾升胃降则气机和顺,气和则心神安宁,所以当以调和血脉,调畅气机,以和为贵,以平为期,兼以活血、化瘀、安神治疗冠状动脉支架术后心胃不和症状,以达到...