L-精氨酸及氧对颅高压后神经源性肺水肿的影响

目的 探讨L-精氨酸（L-Arg）及氧对神经源性肺水肿的影响。方法 40只家兔随机分为:A组（n=10）颅高压未吸氧;B组（n=10）颅高压吸氧;C组（n=10）颅高压吸氧并静脉注射L-Arg;对照组（n=10）。行平均动脉压（MAP）、左心房压（LAP）、肺动脉压（PAP）及肺血管阻力（PVR）监测;肺循环血浆NO;肺血管外水量（EVLW）测定及组织学检查。结果 与A组比较B组PAP、PVR明显降低（P<0.01）,肺循环血浆NO无明显升高,EVLW低于A组但高于对照组;C组肺循环血浆NO明显高于其他各组,EVLW无明显增加,电镜毛细血管基底膜基本完整。结论 L-Arg使内源性NO增加,在氧的协同作用下使PAP、PVR降低,维持了肺血管内皮细胞完整性。