微创术治疗重症高血压脑出血40例临床观察

目的 分析微创清除术治疗重症高血压脑出血的治疗效果.方法 将高血压脑出血患者按治疗方法分成微创术组和保守组,其中微创术组40例,保守组38例.治疗期间记录意识障碍恢复时间、血肿清除情况及甘露醇用量,随访1个月,进行神经功能缺损程度评分.结果 微创术组意识障碍恢复时间1～7 d,血肿清除时间1～5 d,甘露醇用量200～300 g,神经功能缺损评分由(40.87±0.99)改善为(9.21±0.01);保守组意识障碍恢复时间4～15 d,血肿清除时间18～30 d,甘露醇用量1 250～1 500 g,神经功能缺损评分由(39.15±1.25)改善为(24.15±0.5).2组比较,意识障碍恢复时间、血肿清除情况、甘露醇用量及神经功能缺损程度评分差异有显著意义(P＜0.05).结论 微创清除术治疗重症高血压脑出血患者意识障碍恢复时间早,甘露醇用量少,神经功能缺损改善明显,是脑出血治疗中值得广泛推广的一种方法.     

甲亢性与非甲亢性低钾性周期性麻痹46例临床分析

<正> 临床资料 我院在1990年8月至1997年10月收治了46例低钾性周期性麻痹患者,其中男性44例,女性2例,年龄20～43岁。发病季节在春秋季占66.7％,发病诱因有饱餐、酗酒、过度劳累、受凉腹泻以及情绪不稳等。麻痹发作时,检查显示血钾常下降在3mmol/L以下,多数在2～3.5mmol/L,其中21.5％的患者均有多饮、多食、消瘦以及数年反复发作病史。其典型临床表现为     

消栓肠溶胶囊治疗缺血性中风恢复期(气虚血瘀证)多中心、随机、双盲双模拟、平行对照临床试验

目的观察消栓肠溶胶囊对缺血性中风恢复期气虚血瘀证患者神经功能缺损程度、证候及安全性指标的影响,从而探讨其疗效。方法采用随机、双盲双模拟、阳性药平行对照及多中心临床试验的研究方法,治疗组324例给予消栓肠溶胶囊和复方地龙胶囊模拟剂,对照组107例给予消栓肠溶胶囊模拟剂和复方地龙胶囊,连续使用(28±1)d,并分别于用药前、用药(28±1)d、发病(90±2)d对患者的神经功能缺损程度和证候及安全性指标进行采集分析。结果 1治疗组与对照组神经功能缺损评分,治疗后均有降低,组内、组间比较差异均有统计学意义,且治疗组疗效优于对照组;2治疗组与对照组中医证候积分均降低,组内、组间差异有统计学意义,治疗组疗效优于对照组;32组治疗前后生命体征、血尿常规等理化检查未发现明显异常,未出现严重不良事件。结论消栓肠溶胶囊能显著改善缺血性中风气虚血瘀证患者神经功能缺损症状及气虚血瘀症状,其疗效优于复方地龙胶囊,具有较好的安全性。     

心理和药物治疗癔病性瘫痪17例临床观察

<正> 随着医学模式的转变,心理治疗在国内外已应用于临床。自1986年以来,我们根据Kavchin 心理治疗的原则,对17例癔病性瘫痪进行心理治疗和药物治疗,取得了满意的疗效。临床资料根据ICD-g 关于癔病的定义及临床表现、类型、诊断标准,我们确诊并观察了17例癔病性瘫痪,其中男3例,女14例,男女之比为1∶4.7。年龄19～35岁,平均25.6岁。患     

低分子量肝素治疗急性期脑梗死临床研究

目的 :观察低分子量肝素 (L MWH)对急性期脑梗死的疗效。方法 :对入选者均用曲克芦丁 (维脑路通 )作为基础治疗 ,随机分组 ,治疗组 70例加用 LMWH治疗 ,并与不用L MWH治疗者 6 8例作对照观察。结果 :LMWH组与对照组的显效率分别为 6 5 .7%与 45 .5 %,总有效率分别为 87.1 %与 6 6 .1 %,两组相比有显著性差异 (P<0 .0 5 ) ,功能恢复L MWH组明显优于对照组 (P<0 .0 5 )。治疗前、后做 CT或 MRI检查 ,LMWH组 47例显示治疗后脑梗死灶体积显明缩小 (P<0 .0 1 ) ;治疗中未出现自发性出血。结论 :L MWH对急性期脑梗死有肯定疗效 ,且方法简便、易行、安全。     

诊治桡骨小头半脱位118例

诊治桡骨小头半脱位１１８例王守廉王燕冰郑州市金水区祭城卫生院外科（４５００４６）桡骨小头半脱位，在临床上比较多见，常发生于５岁以下儿童。自１９８６年～１９９４年共诊治本病１１８例，手法复位，效果满意，操作简便，容易掌握。１临床资料１．１一般资料１１８...     

抗心磷脂抗体与脑血管病

目的观察抗心磷脂抗体与脑血管病的关系。方法应用酶联免疫吸附试验定量测定４５例脑血管病患者血清中抗心磷脂抗体的含量。结果缺血性脑血管病患者血清中ＩｇＧ型抗心磷脂抗体增高率比正常人明显增多（Ｐ＜０．０５），出血性脑血管病患者ＩｇＧ和ＩｇＭ型抗心磷脂抗体均较正常人明显增高（Ｐ＜０．０５）。结论抗心磷脂抗体增高应警惕脑血管病的发生     

东菱迪芙治疗急性缺血性脑卒中的临床研究

目的 :研究东菱迪芙 ( DF- 5 2 1 )对急性缺血性脑卒中 ( AIS)的治疗效果及血液流变学的影响。方法 :对 1 45例急性缺血性脑卒中随机分成东菱迪芙治疗组 ( 73例 )和不使用东菱迪芙的对照组 ( 72例 )。两组患者均于治疗前和治疗后 1周作神经功能缺损评分 ,结合治疗后患者的病残程度 ,评定临床疗效 ;同时作凝血功能和血流变学等实验检测。结果 :早期静脉滴注 DF- 5 2 1治疗 AIS安全、有效 ,总有效率为 97.2 9% ,明显高于对照组 61 .1 2 % ( P<0 .0 1 )。结论 :DF- 5 2 1能明显降低 AIS患者血粘度和血浆纤维蛋白原水平 ,可作为 AIS早期降纤治疗的一种方法。     

腹水——颈静脉回流治疗肝硬化腹水4例

我们用上海橡胶五厂生产的单向腹水静脉回流管治疗顽固性肝硬化腹水4例,初步观察近期疗效肯定,简便易行,适于在基层医院推广。适应症及禁忌症适应症:①肝硬化腹水内科治疗无效者;②大量腹水多次复发并呼吸困难者;③肝肾综合征者。禁忌症:①、肝性脑病者;②、有严重肾功能     

血清血管生成素1水平与急性脑梗死严重程度的相关性

目的 探讨患者血清血管生成素1(Ang-1)水平与急性脑梗死的严重程度的相关性,为临床早期病情评估提供依据.方法 收集西安市第九医院诊断为急性脑梗死的患者为病例组,同时收集本院同期体检中心的健康体检者为对照组.收集所有研究对象的一般临床资料,并测定血清Ang-1水平.病例组分别根据美国国立卫生研究院脑卒中量表(NIHSS)评分及MRI最大梗死直径分组.比较病例组与对照组一般临床资料的差异.采用Logistic回归分析病例组的发病危险因素.通过ROC曲线评估血清Ang-1水平的诊断价值.采用Spearman相关分析脑梗死严重程度与Ang-1的相关性.结果 病例组患者的吸烟史、高血压病史、糖尿病史及心房纤颤病史的比例高于对照组,而血清Ang-1水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).Logistic回归分析显示,糖尿病史及血清Ang-1水平是急性脑梗死的危险因素(P<0.05).ROC曲线分析显示血清Ang-1水平在诊断急性脑梗死患者时的曲线下面积为0.791(95%CI=0.751~0.830).NIHSS评分为轻度、中度及重度组患者的血清Ang-1水平分别为(1.65±0.22)ng/ml,(1.45±0.24)ng/ml和(1.26±0.27)ng/ml,差异有统计学意义(F=47.940,P<0.01).MRI显示大梗死、中梗死及小梗死组患者的血清Ang-1水平分别为(1.38±0.23)ng/ml,(1.49±0.30)ng/ml和(1.71±0.23)ng/ml,差异有统计学意义(F=40.911,P<0.01).Spearman相关性分析显示急性脑梗死患者入院时NIHSS评分及MRI梗死最大直径与血清Ang-1水平均呈负相关(r=-0.498,-0.459;P<0.01).结论 脑梗死患者的血清Ang-1水平下降,并与脑梗死的严重程度密切相关.