畜产品从业人员慢性布鲁氏菌病临床分析

60年代布鲁氏菌病（简称布病），在集宁市畜产品从业人员中曾多次爆发流行，曾采取了一系列综合性防治措施，有效地控制了流行。据资料统计，对查出的365例患者经反复治疗、疗养，大部分恢复了健康。进人80年代这些职工到退休之年，纷纷要求享受职业病待遇。布病职业病待遇也有一定的地方性规定，这些人是否符合规定标准，就要进行全面的布病流行病学调查。为了鉴定这些病人的临床表现和机体功能状态给劳动人事部门处理布病职业病待遇提供依据，我们于1987～1996年间对集宁市291例职业性布病病人进行了临床调查。l方法深人病人单位与领导及…     

首发偏执型精神分裂症患者静息态脑功能拓扑属性变化

目的探讨偏执型精神分裂症患者静息态脑功能网络效率的改变及其与临床症状的相关性。方法纳入符合DSM-Ⅳ精神分裂症诊断标准的73例精神分裂症患者(患者组)和70例健康对照者(对照组),采集两组静息态脑功能性磁共振影像,用阴性阳性症状量表(positive and negative syndrome scale,PANSS)评定症状。基于图论方法分析两组脑功能网络脑区的全局效率与局部效率差异,对差异脑区全局效率及局部效率与PANSS量表进行相关性分析。采用SPSS 20.0进行独立样本t检验、χ²检验及Pearson相关分析。结果与对照组比较,患者组双侧丘脑(左侧:0.26±0.06,0.28±0.04,t=2.03,P=0.044;右侧:0.26±0.06,0.28±0.05,t=2.08,P=0.040)、右侧眶部额中回(0.21±0.04,0.23±0.05;t=2.25,P=0.026)、右侧小脑小叶Ⅸ区(0.19±0.06,0.21±0.05;t=2.56,P=0.011)及小脑蚓部Ⅲ区(0.15±0.08,0.19±0.07;t=3.27,P=0.001)的全局效率升高,双侧海马旁回(左侧:0.25±0.05,0.22±0.05,t=-3.34,P=0.001;右侧:0.27±0.04,0.23±0.05,t=-4.96,P=0.000)、枕上回(左侧:0.27±0.03,0.26±0.03,t=-2.70,P=0.008;右侧:0.27±0.02,0.26±0.03,t=-2.73,P=0.007)、顶上回(左侧:0.27±0.03,0.26±0.05,t=-2.63,P=0.010;右侧:0.27±0.03,0.25±0.05,t=-2.76,P=0.007)、中央旁小叶(左侧:0.28±0.03,0.26±0.07,t=-2.47,P=0.015;右侧:0.28±0.04,0.25±0.07,t=-3.06,P=0.003)、左侧中央前回(0.28±0.04,0.27±0.04;t=-1.98,P=0.049)、左侧楔叶(0.26±0.04,0.25±0.04;t=-2.08,P=0.039)、左侧舌回(0.29±0.03,0.28±0.03;t=-2.28,P=0.024)、左侧枕中回(0.29±0.03,0.28±0.03;t=-2.74,P=0.007)、左侧颞中回(0.28±0.03,0.26±0.03;t=-2.73,P=0.007)、左侧颞中回颞极(0.20±0.06,0.18±0.06;t=-2.59,P=0.011)及右侧海马(0.27±0.04,0.26±0.06;t=-2.05,P=0.042)的全局效率降低(P<0.05);患者组双侧尾状核(左侧:0.33±0.06,0.35±0.05,t=2.54,P=0.012;右侧:0.33±0.07,0.35±0.04,t=2.77,P=0.007)及左侧枕上回(0.39±0.03,0.40±0.02;t=2.17,P=0.031)的局部效率升高,而双侧海马旁回(左侧:0.35±0.04,0.32±0.07,t=-3.16,P=0.002;右侧:0.34±0.04,0.32±0.07,t=-2.91,P=0.004)、左侧辅助运动区(0.36±0.02,0.35±0.05;t=-2.01,P=0.047)、左侧顶下缘角回(0.35±0.03,0.34±0.05;t=-2.65,P=0.009)、左侧小脑脚Ⅱ区(0.37±0.03,0.36±0.04;t=-2.01,P=0.046)、左侧小脑小叶ⅦB区(0.37±0.03,0.35±0.07;t=-1.98,P=0.049)、右侧后扣带回(0.36±0.04,0.34±0.07;t=-2.07,P=0.041)、右侧顶上回(0.37±0.03,0.36±0.05;t=-2.19,P=0.031)、右侧楔前叶(0.36±0.02,0.35±0.04;t=-2.36,P=0.020)、右侧中央旁小叶(0.37±0.02,0.36±0.06;t=-2.07,P=0.041)及右侧颞中回颞极(0.33±0.08,0.30±0.09;t=-2.09,P=0.038)的局部效率降低(P<0.05);患者组双侧中央旁小叶及左侧颞中回颞极的全局效率与阴性量表分呈负相关(r=-0.25,-0.25,-0.26,均P<0.05),右侧海马的全局效率与PANSS总分呈正相关(r=0.23,P=0.049),左侧颞中回的全局效率与PANSS总分呈负相关(r=-0.23,P=0.049),右侧中央旁小叶的局部效率与阳性量表分呈负相关(r=-0.24,P=0.038)。结论首发偏执型精神分裂症患者脑网络可能存在区域性静息态脑功能网络传递效率及容错能力的改变,部分脑区效率的异常改变可能与精神症状的严重程度相关。     

强迫症眶额叶-小脑连接的相关分析北大核心CSCD

目的探讨小脑局部脑区与大脑局部脑区间的功能连接在强迫症发病中的作用。方法纳入2014年6月至2016年1月河南省精神病医院门诊及住院收治的首发强迫症患者55例(强迫症组),以及50例性别、年龄、民族、受教育程度与之相匹配的正常健康对照者(对照组)。所有受试者均接受全脑静息态功能磁共振(rs-fMRI)检查、采集数据。利采用rs-fMRI处理辅助软件(DPARSF V2.3)和数据分析软件(REST)处理两组数据后,采用双样本t检验对两组局部一致性(ReHo)图进行分析,得出强迫症组的异常脑区,以异常脑区为感兴趣区(ROI)行全脑功能连接分析。结果(1)与对照组相比,强迫症组左侧小脑8区(t=3.473 2)、右侧丘脑(t=4.321 7)ReHo值增高,左内侧眶部额上回(t=-4.582 6)ReHo值减低,差异均有统计学意义(P<0.05,Alphasim校正,簇集大小>40个体素);(2)功能连接分析显示左内侧眶部额上回、左侧小脑8区、右侧丘脑之间存在异常功能连接(P<0.05,Alphasim校正,簇集大小>20个体素)。结论强迫症存在左内侧眶部额上回-左侧小脑8区-右丘脑环路,左侧小脑8区可能通过此环路参与强迫症的发病。     

静息态功能磁共振下早发未用药精神分裂症患者脑内环路研究

目的探讨静息态下功能磁共振下青少年首发未用药精神分裂症患者脑内环路的异常。方法纳入33例青少年首发未用药精神分裂症(患者组)和34名正常青少年(对照组)为研究对象,均接受静息态功能磁共振扫描(rs-f MRI);采用低频振幅(ALFF)方法对数据进行分析,进行独立样本t检验后分析静息态脑功能的差异。结果患者组在左侧颞下回、右侧海马、右侧尾状核、丘脑ALFF值升高,后扣带回、顶下小叶ALFF值降低,差异均有统计学意义(P0.01)。结论青少年精神分裂症的发病机制可能与纹状体-丘脑-默认网络环路中部分脑区功能异常有关。     

儿童青少年精神分裂症患者眶额脑回沟区结构模式

目的探讨儿童青少年精神分裂症患者眶额脑回沟区结构模式(orbitofrontal sulcogyral pattern,OSP)与精神分裂症易感性及症状的关联。方法纳入72例儿童青少年精神分裂症患者和78名健康儿童青少年对照,均对头部进行3.0 T核磁共振扫描,分别根据左右半脑内眶沟和侧眶沟之间的连接模式将受试者OSP分为Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型3种类型,并采用阳性与阴性症状量表(positive and negative syndrome scale,PANSS)评估患者症状。结果与对照组相比,患者组中双侧大脑半球Ⅲ型OSP的构成比均较高(左半脑χ~2=6.668,P=0.036;右半脑χ~2=7.501,P=0.024)。线性回归分析示,左或右半脑为Ⅲ型OSP是PANSS评分较高的预测因素(B=7.214,P=0.008)。结论Ⅲ型OSP可能是精神分裂症易感性的形态学标志,且可能与精神分裂症症状严重程度相关。