人感染H7N9型病毒性肺炎的影像学动态表现(附1例报告并文献复习)

H7N9型禽流感是一种全球首次发现的新亚型流感病毒,于2013年3月在上海和安徽两地率先发现。其特点是起病急,致死率高。本院收治1例人感染H7N9型病毒患者,现报告如下。1临床资料患者女,30岁,从事疾病防疫工作。在2013年3月初到南京、上海出差,期间发热,并于2013年3月8日因"发热3d"入院。查体:T39℃、BP120/70 mmH g。神志清楚,精神欠佳,急性病容,表情痛苦,查体合作,对答切题。双肺叩诊呈清     

立体定向活检术在儿童弥漫内生型脑桥胶质瘤诊断中的应用

目的探讨立体定向活检术在儿童弥漫内生型脑桥胶质瘤诊断中的临床价值、手术方法、技术要点及降低手术并发症的方法。方法回顾性分析2015年1月至2017年12月期间北京海军总医院行立体定向弥漫内生型脑桥胶质瘤活检患儿34例,其中男17例,女17例,年龄2~16岁(平均6.6岁),其中常规框架立体定向引导活检13例,无框架机器人辅助立体定向引导活检21例。结果32例患儿获得明确病理诊断,2例未明确病理诊断,活检阳性率94.1%(32例),其中低级别胶质瘤1例,弥漫型星形细胞瘤(WHOⅡ级)16例,间变型星形细胞瘤(WHOⅢ级)10例,原始神经外胚层肿瘤(primitive neuroectodermal tumor,PNET)1例,间变型少突星形细胞瘤(WHOⅢ级)1例,胶质瘤(WHOⅡ~Ⅲ级)1例,节细胞瘤(WHOⅠ级)1例,胶质母细胞瘤(WHOⅣ级)1例。手术相关并发症4例(11.8%),其中术区出血2例,暂时性神经功能障碍2例,无永久性神经功能障碍,无手术相关死亡。结论立体定向儿童脑干肿瘤活检安全、可靠,具有较高诊断率,组织病理学及分子生物学特征的明确可为儿童脑干胶质瘤患者个体化治疗及相关分子靶向治疗提供新思路。     

X线介入下药物治疗腰椎间盘突出症临床疗效分析

目的研究X线介入下硬膜外椎管前间隙注射激素类药物等对腰椎间盘突出症的治疗效果。方法选择腰椎间盘突出症惠者随机分成2组，每纽89人．A纽采用X线介入下硬膜外前间隙注射生理盐水，1％利多卡因，得宝松。B纽采用卧床休息，理疗，口服活血化瘀类药物。两组疗效有显著差异，P〈0．005。结论X线介入下硬膜外前间隙注射药物较传统的保守治疗效果显著，治疗方法简单，安全可行，其近期和远期疗效均较传统保守治疗显著提高。     

生活事件对女性复发性抑郁症的影响

目的：探讨生活事件对女性复发性抑郁症的影响。方法采用一般人口学资料、生活事件量表、汉密尔顿抑郁量表对150例复发性女性抑郁症患者和150例健康对照者进行访谈,应用非参数检验及多元回归分析,探讨生活事件对女性复发抑郁症的影响。结果病例组的正性生活事件得分、负性生活事件得分、生活事件总分均高于对照组;正性生活事件、工作稳定、有配偶与抑郁症的复发呈负相关。结论负性生活事件是抑郁复发的危险因素,正性生活事件以及工作稳定、有配偶是复发性抑郁症的保护因素。     

锁定加压钢板治疗粉碎性锁骨骨折15例分析

锁骨是连接肩胛带与躯干的惟一骨性支撑结构,借助附着其上的肌肉和韧带,可以加强对上肢的稳定作用,因此锁骨骨折后应当创造条件实现骨性愈合[1]。我们2008-01-2011-02应用锁定加压钢板(LCP)内固定治疗锁骨粉碎骨折15例,疗效满意。分析如下。1临床资料1.1一般资料本组男12例,女3例,年龄20～65岁。骨折     

动脉栓塞联合手术治疗丛状神经纤维瘤研究

目的 探讨超选择性动脉栓塞联合手术切除治疗巨大丛状神经纤维瘤的疗效与应用。方法 选择2013年6月至2021年9月该院整形外科收治的18例巨大丛状神经纤维瘤患者为研究对象。其中,8例进行超选择性动脉栓塞联合手术切除治疗(动脉栓塞组),10例采用缝线环扎、电凝、肿胀麻醉等常规止血治疗(常规治疗组)。从围术期出血量、输血量、手术时间、并发症、术后生存质量等各个方面对两种治疗方案进行对比分析。结果 两组患者在围术期出血量、手术时间、输血量等方面比较差异有统计学意义(P<0.05),动脉栓塞组的术后并发症发生率明显低于常规治疗组(12.50%vs.70.00%,χ²=5.951,P=0.025)。18例患者均进行6个月以上的随访,除1例复发外,其余患者恢复良好。采用Peds QL神经纤维瘤病1型(NF-1)模块量表评估患者术后生存质量,动脉栓塞组患者生存质量明显高于常规治疗组患者[(88.95±3.24)分vs.(80.65±3.92)分,t=4.810,P<0.001]。结论 超选择性动脉栓塞能够明显减少围术期出血量、减少输血量、缩短手术时间,降低并发症发生...     

PBL教学模式结合典型病例讨论在眼科见习中的应用

当前我国眼科学的教学是讲授式的课堂教学模式,这种模式使学生没有太多的思维空间,不利于发挥学生的主动性和创造性.眼科学与内、外、妇、儿科学课程相比,课时少,内容多.大多数学生认为自己不当眼科医生,有无眼科知识都不重要,因此把精力主要放在考试课程中,对于考查课的眼科学普遍重视不够.加之见习学时有限,不进行临床实习等因素,致使学生对眼科学课程的学习不够扎实.很多医学生参加工作之后,对于眼科基本理论和基本技能了解很少,甚至在毕业后再没接触过眼科学.我们在眼科见习教学实践中发现,在眼科教学中,引入PBL教学法并结合典型病例讨论,对提高学生自学能力,发挥学生的主动性和创造性有相当明显的促进作用,通过该教学法,收到了良好的效果,现总结如下.     

脑瘫致左手拇指畸形1例

1 病历摘要 女,12岁。因生后左手拇指逐渐畸形于2008—07—29入院。该患儿足月生产,生后窒息约10min,生后易感冒,言语迟钝,智力低下。生后发现其左手拇指屈曲畸形并逐渐加重,未治疗。因近年左手拇指活动不适,伸指受限,     

RNA干涉CD44基因抑制脑胶质瘤细胞U251的增殖与侵袭性研究

目的通过合成靶向分化抗原簇44(CD44)基因的siRNA片段,下调CD44在脑胶质瘤细胞U251中的表达,揭示其在胶质瘤增殖、迁移和侵袭中所起的作用。方法根据CD44基因序列设计并合成的siRNA片段转染U251细胞,利用荧光实时定量(qRT-PCR)检测细胞中CD44基因mRNA水平的变化;蛋白印迹实验(Western blot)检测CD44基因蛋白水平的变化;四甲基偶氮唑蓝染色(methyhhiazolyl tetrazolium,MTT)法检测U251细胞增殖;单细胞划痕愈合实验、Transwell小室侵袭实验检测U251细胞的迁移与侵袭能力变化。结果体外合成的CD44-siRNA能有效抑制U251细胞中CD44基因在mRNA水平与蛋白水平的表达(P0.05),并抑制细胞的增殖(P0.05)和迁移侵袭能力(P0.05)。结论 CD44-siRNA能够有效抑制U251脑胶质瘤细胞的增殖及其迁移侵袭力,为以CD44为靶点的肿瘤基因治疗奠定了基础。     

得保松治疗椎间盘源性腰痛临床分析

目的探索椎管内硬膜外注射得保松对椎间盘源性腰痛的治疗效果。方法选择椎间盘源性腰痛患者分成两组,每组38例。A组采用椎管内硬膜外注射得保松（复方倍他米松）和1％利多卡因;B组采用卧床休息,理疗,口服止痛活血化瘀药物。结果椎管内硬膜外注射得保松治疗椎间盘源性腰痛较保守治疗组有显著差异（P〈0．01）。结论椎管内硬膜外注射得保松治疗椎间盘源性腰痛效果显著,治疗方法简单,安全可行。