安达平服后尿液吗啡试验阳性持续时间的探讨

吸毒为全球性公害,毒品不但影响身心健康,而且是一严重的社会问题,在我国最为常见是吸食海洛因.海洛因化学结构为二乙酰吗啡,判定某人是否有吸毒行为,除了进行认真的调查取证以外,通常     

HDCF/5-Fu、DDP联合方案治疗晚期鼻咽癌的近期疗效分析

为了提高５－Ｆｕ＋ＤＤＰ方案治疗复发、转移性鼻咽癌的临床疗效，对２８例晚期ＮＰＣ患者给予２个以上疗程的ＨＤＣＦ／５－Ｆｕ＋ＤＤＰ方案化疗，结果ＣＲ２例、ＰＲ１１例、ＭＲ６例、ＳＤ４例、ＰＤ５例，总有效率为（ＣＲ＋ＰＲ）４６．４％，中位缓解期５．４个月（２～１６个月）。毒性反应主要有ＷＢＣ下降、恶心呕吐、口腔粘膜溃烂等。ＨＤＣＦ／５－Ｆｕ＋ＤＤＰ方案较传统的单用５－Ｆｕ＋ＤＤＰ方案疗效有明显提高，但毒性反应亦较重     

腹腔炎症性肌纤维母细胞瘤的影像表现

目的：探讨腹腔炎症性肌纤维母细胞瘤(IMT)的 CT、MRI影像特征。方法回顾性分析经手术病理证实的8例腹腔IMT患者的临床及影像学资料。5例行CT增强扫描,3例行 MRI增强扫描。结果肿物位于肠系膜3例,横结肠1例,腹膜后1例,小网膜1例,大网膜2例。8例均为单发病灶,5例边界清楚,3例边界不清。病灶最大直径4.6~12.5 cm。CT扫描2例密度均匀,3例密度不均匀。5例CT增强扫描明显强化3例,轻度强化2例;3例 MRI增强表现,1例为边界清晰的实性软组织肿块,均匀强化;2例为囊实性肿物,增强扫描病灶实性部分呈明显均匀强化,囊性区无强化。结论 CT、MRI能清楚显示 IMT的位置、大小、数量及其与周围组织的关系。     

临床医学专业医学影像实习教学思考

一直以来,临床医学专业医学影像实习教学质量不尽如人意,本文剖析该实习教学中普遍存在的问题,针对如何提高临床医学专业医学影像实习教学质量进行探讨。     

腹腔动脉CT血管成像固定毫安秒低剂量技术探讨

目的 探讨16层CT进行低剂量CTA的可行性,以及与平扫噪声和增强值的关系.方法 选取连续上腹部增强检查中,动脉期主动脉增强CT值300.0 HU以上的43例患者,采用16层CT扫描,回顾性动脉期重建和标准算法.在平扫图像上选择右侧后膈脚水平图像测定腹主动脉腔的CT值,CT值的标准差(SD)定义为图像噪声;增强图像上测定腹腔动脉根部水平的主动脉CT值.动脉期数据进行VR后处理,其图像评价分优、良、差,并以此为标准进行图像质量与主动脉增强值和平扫SD值之间关系的受试者操作特性曲线(ROC)分析.结果 增强主动脉CT值在300.0～400.0 HU之间共25例,SD=12.00时,图像为优的敏感性75%,特异性62%.主动脉CT值在400.0 HU以上共18例,SD=12.25时,图像为优的敏感性和特异性均为100%;SD=13.35时,图像为优的敏感性100%,特异性75%.按主动脉强化值与CTA VR图像质量相关性分析,ROC曲线下面积0.907,图像为优的敏感性100%、特异性60%时的强化值阈值为356.7 HU;敏感性78%、特异性80%时的强化值阈值为389.8 HU;特异性100%时的最低强化值为442.4 HU,此时敏感性56%.结论 低剂量CTA切实可行,保证良好成像效果的前提下,平扫SD值越小,使用的mAs就越小;而成像效果越好,则可以使用的mAs值也可以减小.     

洛汀新与凯时联合治疗糖尿病肾病35例疗效观察

目的观察洛汀新、凯时治疗糖尿病肾病的临床疗效。方法治疗组35例在糖尿病饮食、胰岛素常规治疗的同时应用洛汀新10-20 mg/d,凯时10 mg静推,1次/d,2周为1疗程,可重复1-2个疗程,并与常规治疗对照。结果治疗组35例,显效26例,有效5例,无效4例,而对照组32例,显效10例,有效8例,无效14例。在减少蛋白尿方面与对照组进行比较,结果明显优于对照组（P〈0.05）。结论加用洛汀新、凯时治疗糖尿病肾病毒副作用少,并有很好的治疗效果。     

痛风局限性骨破坏误诊为骨肿瘤5例分析

[目的]分析痛风局限性骨破坏误诊原因;探讨表现为单纯局限性骨破坏的痛风的诊断、治疗方法和临床效果。[方法]回顾性分析2010年1月~2016年12月,本科收治痛风局限性骨破坏患者的临床资料,共5例,全部为男性,平均年龄(26.53±4.64)(19~32)岁。术前经局部X线片、CT或MRI检查。病变位于距骨1例、髌骨2例、趾骨2例。该5例患者入院初步诊断为良性肿瘤,5例采用刮除植骨术治疗,术后病理诊断为痛风,采用抗痛风药物治疗,术后随访以及X线片检查判断疗效。[结果]5例患者经手术治疗,组织病理学确诊为痛风,病理确诊率100%。术后辅以抗痛风药物治疗,经6~36个月,平均(24.12±3.78)个月的随访,未见复发。[结论]局限性骨破坏,需鉴别骨肿瘤与痛风;实验室检查尿酸结果升高的患者,应高度怀疑痛风引起;痛风局限性骨破坏采用病灶刮除植骨,是一种有效的治疗方法。     

血清肌钙蛋白定量测定判断不稳定型心绞痛患者预后价值

心脏肌钙蛋白T（cTnT）是近年来研究发现的一种高度灵敏、高度特异反应的心肌损伤性血清标志物，是心肌特异的结构蛋白。伴随心肌细胞的损伤而由细胞释放人血，故可用来检测心肌损伤。血清cTnT监测对判断不稳定型心绞痛可逆性心肌缺血或不可逆性心肌微梗死的病理改变有重要参考价值。我们2004-2005年应用酶联免疫测定法对不稳定型心绞痛患者血清cTnT变化进行了观察，以探讨其变化的临床意义，现报告如下。     

氨甲喋呤治疗异位妊娠11例疗效观察及护理

2001年1月～2002年1月,我们对11例未破裂型异位妊娠行氨甲喋呤(MTX)化疗,效果满意.现报告如下.     

腹腔动脉CT血管成像固定毫安秒低剂量技术探讨

Objective To characterize the feasibility of low-dose CT angingraphy on 16-slice multislice computed tomography (16-MSCT), and its relationship to the noise in the pre-contrast image and enhancement value.Methods Forty-three consecutive patients (male 21, female 22, mean age 59 years, median age 56 years) underwent abdominal 16-MSCT (Toshiba Aquilion 16) with constant scanning parameters including 120 kVp, a 0.5-second gantry rotation time, a pitch of 0.938: 1, and 16×1-mm detector collimation.The mA was set at 200 in the pre-contrast scan and 160 in the contrast-enhanced scan.The arterial phase images were retrospectively reconstructed with 1-mm slice thickness, 0.8 mm interval.The pre-contrast noise was defined as the standard deviation (SD) of the aorta at the level of right posterior crura of diaphragm.The enhancement of aorta was also measured at level of celiac artery.The volume rendering of CT angiography was made and classified into three grades (excellent, good, bad).Receiver operating characteristic curve (ROC) was used to evaluate the relationship between the image quality of CT angiography and noise in the pre-contrast image and enhancement value.Results Twenty-five cases had the aorta enhancement between 300.0--400.0 HU.The sensitivity and specificity of excellent CTA image was 75% and 62%, respectively when the SD was 12.00.Eighteen cases had the aorta enhancement more than 400.0 HU.The sensitivity and specificity of excellent CTA image was all 100% when the SD was 12.25, and 100% and 75%, respectively when the SD was 13.35.The area under curve of CTA image quality and enhancement in receiver-operated characteristic analysis was O.907.The enhancement was more than 356.7 HU when the sensitivity and specificity of excellent CTA image was 100% and 60%, respectively, and 389.8 HU when 78% and 80%.When the enhancement was more than 442.4 HU, the specificity of excellent CTA image was 100%.Conclusions MSCT angiography with low radiation dose is feasible.Good CT angiography demands great enhancement, and then, the needed mAs is lower when the SD is smaller.