甘露醇联合甘油果糖治疗脑出血的临床观察

目的观察甘油果糖与甘露醇联合应用治疗脑出血的效果。方法将神经内科住院患者110例随机分为2组,对照组50例常规用甘露醇治疗;治疗组60例在此基础上加用甘油果糖注射液,视病情渐减量。2组均给以相同支持冶疗。根据脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分标准和颅内高压指标及肾功能变化指标(每例均在治疗第1,3,7,10,14天测定血清肌酐和尿素氮)进行评价。结果治疗组和对照组颅内高压指标和神经功能缺损程度评分比较无显著性差异,而肾功能变化指标比较有显著性差异(P<0.05)。结论甘油果糖与甘露醇联合应用后,既能提高疗效,又能避免、减少不良反应,值得临床应用。     

老年原发性高血压伴腔隙性脑梗死患者血压变异性特点及意义

目的探讨老年原发性高血压(EH)伴腔隙性脑梗死患者血压变异性(BPV)特点及其与认知受损的关系。方法选取2017年1月至2018年4月在我院治疗的老年EH合并腔隙性脑梗死患者80例(观察组),同时选取单纯EH患者100例(对照组),均给予24 h动态血压监测,同时应用简易智能状态检查量表(MMSE)评估认知情况。结果观察组和对照组24 h平均收缩压(24 h SBP)、24 h平均舒张压(24 h DBP)、白昼平均收缩压(d SBP)和白昼平均舒张压(d DBP)比较差异无统计学意义,差异无统计学意义(P>0. 05);观察组夜间平均收缩压(n SBP)和夜间平均舒张压(n DBP)分别为(151. 15±16. 10) mm Hg和(87. 11±6. 12) mm Hg,明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0. 05);观察组24 h平均收缩压变异系数(24 h SBPV)、白昼平均收缩压变异系数(d SBPV)、夜间平均舒张压变异系数(n SBPV)、24 h平均舒张压变异系数(24 h DBPV)、白昼平均舒张压变异系数(d DBPV)和夜间平均舒张压变异系数(n DBPV)分别为(0. 16±0. 04)、(0. 15±0. 03)、(0. 15±0. 04)、(0. 14±0. 04)、(0. 15±0. 03)和(0. 14±0. 05),明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0. 05);观察组MMSE评分为(18. 26±2. 15)分,明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0. 05); n SBP、n DBP、n SBPV、n DBPV与MMSE评分呈弱正相关关系(r=0. 298、0. 301、0. 281和0. 295,P<0. 05)。结论老年EH伴腔隙性脑梗死患者夜间SBP、DBP及血压变异性明显高于单纯EH患者,且与患者认知功能受损有一定关系。     

腓骨肌萎缩症的临床、病理学及遗传学特点(附1家系报告)

目的:探讨腓骨肌萎缩症(CMT)的临床、病理学及遗传学特点.方法:对1例CMT患者及其家系的临床资料进行回顾性分析.结果:本家系患者主要表现为先天性慢性进行性双下肢远端肌无力和肌肉萎缩,部分伴双上肢受累;腱反射消失,双下肢感觉减退;弓形足.神经电生理检查示周围神经损害,正中神经传导速度＞38m/s.先证者肌肉病理示I型...     

多项睡眠图联合长程视频脑电图观察未治疗的28例癫癎患者睡眠结构和呼吸事件的变化

目的:探讨成人癫癎患者药物治疗前睡眠结构和睡眠呼吸事件的变化。方法:对确诊为癫癎的成人患者28例进行多项睡眠图(PSG)检查,同步行长程视频脑电图(LTV EEG)检查,分析患者的睡眠结构、睡眠呼吸事件情况。结果:本组病人PSG睡眠结构特点表现为各睡眠参数均有不同程度的改变,以REM潜伏期增加、REM睡眠减少为著,浅睡眠明显增多,而深睡眠则无明显差异。其中2例患者无REM睡眠。所有患者夜间觉醒次数均增多,睡眠效率明显下降。但在觉醒时间、周期性腿动和呼吸暂停指数上,并无明显变化。结论:癫癎患者在药物治疗前存在睡眠结构紊乱。     

载脂蛋白E基因多态性与动脉粥样硬化性类烟雾病的相关性

目的探讨ApoE基因多态性与动脉粥样硬化性类烟雾病的相关性。方法选择动脉粥样硬化性类烟雾病缺血性卒中患者(类烟雾病组)66例、大动脉粥样硬化性脑梗死患者(卒中组)64例、对照组65例,采用RT-PCR技术检测三组的ApoE基因型。结果 ApoE的基因型共有六种,类烟雾病组基因E3/E4频率显著高于卒中组和对照组,对照组E3/E3频率高于类烟雾病组与卒中组(P0.05);类烟雾病组E4等位基因频率高于卒中组及对照组(P0.05)。结论 ApoE基因多态性与动脉粥样硬化性类烟雾病存在相关性。     

葛根素葡萄糖注射液治疗急性脑梗死疗效观察

急性脑梗死是中老年患者多发的一种常见临床疾病,其发病率有逐年增高的趋势.目前临床上尚无一种确切有效的治疗方法.本院2005年10月-2006年7月应用葛根素葡萄糖注射液治疗急性脑梗死患者73例,疗效满意,现报道如下.     

阿托伐他汀对急性脑梗死患者氧化应激指标及颈动脉斑块的影响

目的：探讨阿托伐他汀在急性脑梗死患者中对应激指标和颈动脉斑块的影响及应用价值。方法选择我院治疗的急性脑梗死患者70例,随机分为观察组和对照组,每组各35例,对照组给予神经内科常规治疗,观察组在对照组基础上联合阿托伐他汀治疗,观察其对患者颈动脉斑块及应激指标的影响。结果观察组治疗后血清C反应蛋白（5.23±1.38）m g／L ,颈动脉内膜中层厚度（9.87±3.16）mm ,丙二醛（3.93±0.41）μg／L ,氧化型低密度脂蛋白（536.52±115.34）mmol／L ;对照组治疗后血清C反应蛋白（0.72±0.09）mg／L ,颈动脉内膜中层厚度（0.98±0.18）mm ,丙二醛（6.65±0.72）μg／L ,氧化型低密度脂蛋白（701.32±154.53）mmol／L ,组间对比差异有统计学意义（P＜0.05）。结论在常规治疗基础上联合阿托伐他汀治疗急性脑梗死可降低患者氧化应激水平,同时对颈动脉斑块有良好的改善及稳定作用,值得推广使用。     

奥扎格雷钠注射液治疗急性脑梗塞致神经功能缺损的疗效观察

目的观察奥扎格雷钠注射液(晴尔)治疗急性缺血性脑梗死临床疗效。方法146例脑梗死患者,随机分成治疗组和对照组。两组均使用维持水电解质平衡、维持动脉血压、脱水降颅压、传统中成药活血化瘀等常规治疗。治疗组同时加给予奥扎格雷钠注射液(120mg+生理盐水500ml)静滴,每日一次,连用14d,两组患者均综合判定疗效并填写患者临床神经功能缺损程度评分,对比分析两组的疗效。结果14d后治疗组总有效率82.2%,对照组总有效率56.5%。两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论奥扎格雷钠注射液对急性脑梗死的治疗临床疗效确切,副作用小。     

PLR在OSAHS患者新发脑梗死中的临床应用价值

目的：探讨血小板-淋巴细胞比值（platelet lymphocyte ratio,PLR）在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS）患者新发脑梗死中的变化,并分析PLR对OSAHS患者新发脑梗死的临床预测价值。方法：对155例OSAHS患者的病历资料进行回顾性分析;根据有无新发脑梗死分为单纯OSAHS组（A组93例）和OSAHS合并脑梗死组（B组62例）,根据呼吸暂停低通气指数（apnea hypopnea index,AHI）将B组患者分为轻、中、重3级;收集两组的临床数据并采用SPSS 25.0软件分析两者的相关性以及PLR预测OSAHS患者新发脑梗死的效能。结果：(1)两组之间淋巴细胞计数、血小板计数、中性粒细胞计数、中性粒细胞-淋巴细胞比值（neutrophil lymphocyte ratio,NLR）、血氧饱和度<90%时间占监测总时间的百分比（TS90%）、PLR、AHI之间有显著差异（P<0.05）;(2)B组患者PLR与AHI呈正相关（P<0.001）;(3)L...