围癫痫发作期的心脏呼吸功能障碍的研究

目的 探讨围癫痫发作期发生的心脏、呼吸功能障碍全程的临床及电生理特点。方法 对2016年10月-2022年4月在西京医院神经内科脑电监测中心行长程视频脑电监测的12 000名患者进行回顾性分析,将癫痫发作期、发作后发生心脏呼吸功能障碍的癫痫患者作为研究对象,分析其癫痫发作全程的临床和电生理变化,并进行随访。结果 在脑电监测期间,3例患者发生5次围癫痫发作期心肺功能障碍。2例女性、1例男性,年龄23～55岁,癫痫病程9～40 y。1例患者发生继发性全身强直阵挛发作(sGTCS)后出现全面EEG抑制(PGES),期间呼吸运动消失,心率低至25次/min,持续74 s; 1例患者闪光刺激诱发一次癫痫发作,期间心脏停搏15 s; 1例患者2次癫痫发作期间发生心脏停搏,持续时间分别是5 s和3 s。随访时间6 m～7 y, 3例患者无癫痫发作。结论 心肺功能障碍发生于癫痫发作后的PGES期间、心脏停搏发生于癫痫发作期,也许与癫痫性猝死有关。     

空军招飞医学选拔中脑电图检查的建议

癫痫发作是飞行员急性失能的主要风险之一,严重威胁空中安全。为了预防上述风险发生,脑电图已广泛用于飞行员健康筛查。但不同国家在脑电图的电极安放、各种诱发实验、检查的操作流程和结果解读等均缺乏统一标准。本文基于空军军医大学第一附属医院连续4年参加空军招飞体检工作,建议空军飞行员候选人在脑电图监测中至少使用25导脑电电极作为标准并开展睁闭眼、过度换气、闪光刺激,及针对其工作环境的特殊诱发试验,以及不低于2 h的监测时间,以提高我国空军飞行学员医学选拔质量。     

癫痫不明原因猝死的临床和神经电生理研究

目的探讨癫痫不明原因猝死(SUDEP)患者的临床及电生理特点。方法以"癫痫"作为关键词, 在空军军医大学西京医院脑电监测中心数据库中检索2011年10月至2012年3月录入的相关病例。对所有确诊的癫痫患者进行电话随访, 对于电话随访确认的死亡病例, 结合其既往病史、临床资料、死亡细节等, 将确定符合SUDEP诊断的患者纳入本研究, 并对其临床和神经电生理特征进行总结分析。结果在1 232例癫痫患者中, 成功回访354例癫痫患者, 其中死亡患者17例(4.8%), SUDEP患者12例。在12例SUDEP患者中, 男性7例, 女性5例。9例患者的病程持续时间超过10年。8例患者表现为局灶继发双侧强直阵挛发作。9例为单药治疗。12例患者共行13次24 h视频脑电图监测(其中1例患者行2次脑电图监测), 结果均显示异常;有8次脑电图枕导α背景节律较同龄人标准频率减慢或以慢波为主, 12次脑电图存在颞导的发作间期癫痫样放电(IED), 9次合并额导IED。其中在1例患者间隔6年的2次脑电图检查中发现, 第2次视频脑电图背景节律较首次明显减慢、IED范围扩大。在复查脑电图后的第3年, 该例患者发...     

拉考沙胺治疗发作性运动诱发性运动障碍临床观察

目的 评估拉考沙胺（lacosamide, LCM）治疗发作性运动诱发性运动障碍（paroxysmal kinesigenic dyskinesia,PKD）的有效性和安全性。方法 以“发作性运动诱发性运动障碍”、“PKD”为关键词在西京医院神经内科脑电监测中心进行检索，检索时间为2018年11月至2022年9月，共计25例患者符合PKD诊断标准，排除20例使用其他治疗方案的患者，最终纳入使用LCM治疗的5例患者，对5例患者的临床资料、基因检测结果、治疗及随访情况进行回顾性分析。结果 5例患者来自4个家系，男3例，女2例，起病年龄4～17岁，发作均出现于突然运动或有运动想法之后，其中4例患者为双侧症状，1例为单侧肢体症状及面部症状，发作频率5～15次/d，每次持续3～20 s。4例PRRT2基因(+)，LCM初始剂量为25～50 mg/d,3 d加量至维持剂量为100～200 mg/d(2.5～3.1 mg/kg);1例PRRT2基因(-)，LCM初始剂量为100 mg/d，当天服药即控制症状，目前维持剂量为100 mg/d(1.2 mg/kg)。4例（4/5）患者服药后无发作，1例（...     

家族性皮质肌阵挛震颤癫痫命名的管见

家族性皮质肌阵挛震颤癫痫(FCMTE)是一种罕见的神经系统疾病。笔者在PubMed和万方数据库(1990—2022年)检索该病的相关文献发现, 国内发表该病相关文章使用的疾病名称达10余种, 国际上有关报道使用的疾病名称也不统一, 反映了对该病的认识不同, 有必要对该病命名进行再次分析, 探讨疾病名称的统一, 以便于后期的专业交流和学习。文中阐述了FCMTE的名称演变及笔者的一些观点。     

癫痫性猝死之管见

<正>癫痫性猝死（sudden unexpected death in epilepsy,SUDEP）是癫痫患者整体死亡风险较普通人群显著增高的重要原因，由SUDEP所致的癫痫性死亡已成为重大公共卫生问题。笔者检索国内文献发现，目前关于SUDEP的报道甚少，有关SUDEP命名不一，如“癫痫不明原因猝死”、“癫痫患者突然意外死亡”、“癫痫猝死”等。随着长程视频脑电监测的普及、基因检测技术及分子水平尸检的开展等，人们对SUDEP有了进一步认识，有必要再次探讨SUDEP的科学定义和解读，这对未来研究SUDEP具有重要意义。癫痫性猝死的概念由Nashef于1997首次提出。为了方便临床应用，2012年再次对其重新修订。