中医内治法的拓展与创新运用

中医治法是中医整体观念指导下的关键环节,即沟通证候与方剂之间重要的思辨桥梁.通过整理近年来所报道的、较为新颖的中医内治法术语,分析双心同调、通经调脏、益肾平虑、治血先治风、燮理三焦、通导解毒、三蠲促凋、和解聚散、开门法、中轴四轮、三步序贯等治法内涵与创新之处,发现这些新术语多来源于中医传统治法的拓展,或当代医家的创新理...     

基于MoCA量表分析血管性认知功能障碍患者中医证型分布规律

目的:分析血管性认知功能障碍(vascular cognitive impairment,VCI)患者的中医证型分布情况。方法:选择2018年1—12月西南医科大学附属中医医院心脑病科住院患者,按照病例纳入标准与病例排除标准筛选出122例为研究对象,采用MoCA量表评估患者认知功能,总分为30分,24～30分为正常组,20～23分为非痴呆型血管性认知功能障碍(vascular cognitive impairment no dementia,VCIND)组,0～19分为血管性痴呆(vascular dementia,VaD)组。对各组患者进行中医辨证分型。结果:正常组MoCA评分高于VCIND组和VaD组,差异具有统计学意义(P0.05)。正常组患者以髓海不足证常见,VCIND组及VaD组以痰浊蒙窍证多见。122例患者中,有38例患者出现复合证型,其中VaD组25例(65.8%)、VCIND组10例(26.3%)、正常组3例(12.0%),VaD组和VCIND组复合证型出现率高于正常组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:VCI的中医证型以痰浊蒙窍证、脾肾两虚证、髓海不足证为主;复合证型主要出现在VaD组中,以痰浊蒙窍证、脾肾两虚证为主。     

放射诱导基因Gadd 45在健康人群中表达水平的 检测及其意义

目的 考察Gadd 45基因在健康人群个体间表达的差异,评估Gadd 45发展成为一种新的辐射生物剂量计的可行性。方法 采集20例健康献血员血液样本,提取白细胞RNA进行反转录,以β-actin作为内对照基因,建立实时定量聚合酶链式反应(PCR)方法,并以此方法探讨人群中Gadd 45基因表达水平的差异。结果 20例受试者血液标本中的Gadd 45表达水平之间存在较大差异,且其表达水平与性别无关。结论 放射诱导基因Gadd 45的表达可能不适合做生物剂量计。     

碳氧血红蛋白及网织红细胞在新生儿溶血病诊断中的应用价值

目的探讨碳氧血红蛋白(COHb)联合网织红细胞(Ret)对新生儿溶血病(HDN)的诊断价值。方法选取我院2018年11月至2019年4月收治的286例HDN患儿,将其作为HDN组;选取同期于我院分娩的286例健康新生儿作为对照组。比较两组血清COHb、Ret水平;绘制受试者工作特征曲线(ROC),分析血清COHb、Ret及二者联合诊断HDN的价值,获得曲线下面积(AUC),明确最佳截断值、灵敏度及特异度。结果HDN组的血清COHb、Ret水平高于对照组(P<0.05)。ROC曲线提示,血清COHb、Ret单独诊断HDN的AUC分别为0.599、0.616,最佳截断值分别为1.308%、4.855%。COHb联合Ret诊断HDN的灵敏度为86.4%,特异度为75.2%。结论HDN患儿的血清COHb、Ret水平明显较高,且COHb联合Ret对HDN具有较高的诊断价值。     

脑卒中患者认知功能情况及血管性认知障碍的影响因素

目的探讨脑卒中患者认知功能情况及血管性认知障碍(VCI)的影响因素。方法选取122例脑卒中患者,采用蒙特利尔认知评估(MoCA)量表评估患者认知功能并分组。MoCA评分24～30分的患者为认知功能正常组(正常组),20～23分的患者为非痴呆型血管性认知障碍组(VCIND组),0～19分的患者为血管性痴呆组(VaD组)。采集患者外周血进行同型半胱氨酸(Hcy)、超敏C反应蛋白(hsCRP)、IL-6、TNF-α检测。结果根据MoCA评分,122例患者分为正常组(30例)、VCIND组(30例)、VaD组(62例)。三组间文化程度、Hcy、IL-6、TNF-α的差异有统计学意义(均P0.05)。MoCA评分与hsCRP、Hcy、IL-6、TNF-α呈负相关(r=-0.179,P=0.049;r=-0.258,P=0.004;r=-0.644,P0.001;r=-0.723,P0.001)。Logistic回归分析结果显示,文化程度是VCI的保护因素(OR=0.270,P=0.006),IL-6、TNF-α是VCI的危险因素(OR=7.756,P=0.002;OR=10.020,P=0.042)。结论脑卒中患者hsCRP、Hcy、IL-6、TNF-α水平越高,MoCA评分越低。文化程度是VCI的保护因素,IL-6、TNF-α是VCI的危险因素。     

从象思维视角探讨《内经图》式思维养生法

《内经图》不仅是一幅中国古代养生方法图,同时也是一幅由艺术师所作的绘画杰作,具有养生与艺术 的双重属性。然而,以往对 《内经图》的解读均是从养生家的角度,以语言解释、概念理解来阐述其养生思想与方法,极 少从艺术家的角度来剖析此图。文章从象思维、视觉艺术思维的视角,来挖掘隐藏在 《内经图》中的思维养生法,以期为 中医养生法的开发提供新思路。     

试从五材汉字挖掘中医五行“字-象”思维方式※

中华原创象形文字是汉民族思维的体现,也是中医学术理论的必要表征工具。中医五行学说以五材（木、火、土、金、水）汉字为基础意象,用取象比类方式来表征、推理与演绎脏腑之间的生克承制关系,形成特有的思维模式。木、火、土、金、水及以五材为字旁的衍生汉字广泛见于古代医籍、著作中,被医家用于类比认知人体的生理、病机与治法,也记录着中医五行思维及相关诊疗经验总结。文中试从汉字象思维的视角对五材及其衍生汉字进行梳理,阐述木字象、火字象、土字象、金字象、水字象及其合字的思维方式,并举例单个字象的中医发挥,以期回归中华传统文化去挖掘中医五行“字-象”思维方式。     

基于古今医案云平台探讨中药专利复方治疗高血压用药规律

目的:基于古今医案云平台探讨中药专利复方治疗高血压用药规律,为研发新药及临床治疗高血压提供参考.方法:登录中国专利公布公告网,收集中药复方,采用古今医案云平台对数据进行频次、药对、聚类、核心处方分析.结果:共纳入183项专利复方,涉及462味中药,使用频率较高的中药依次为钩藤、丹参、杜仲.常用药对20对,聚类分析将药物...     

脑玄府理论体系的构建、传承与创新

文章回顾川南玄府学术流派将"玄府学说"用于"脑玄府"理论体系的构建过程,简介该学术流派"脑玄府"理论体系的主要内容、临床经验与科研方向,并展望玄府学说与脑病学说的融合创新之路,探讨未来的发展与研究方向,以盼为中医药防治脑病的传承、发展与创新提供新思路。     

血清Eotaxin、PAF与急性大出血输血相关性急性肺损伤患者预后的关系分析

目的 研究血清嗜酸性粒细胞趋化因子(Eotaxin)、血小板活化因子(PAF)与急性大出血输血相关性急性肺损伤(TRALI)患者预后的关系。方法 回顾性选取该院2019年1月至2022年10月收治的144例TRALI患者(急性大出血患者输血后发生)作为观察组,另选同期未发生TRALI的急性大出血患者140例作为对照组。根据观察组10 d预后情况,将其分为存活组与死亡组。比较各组血清Eotaxin及PAF水平,采用多因素Logistic回归分析TRALI患者死亡的危险因素,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清Eotaxin及PAF水平对TRALI患者死亡风险的预测价值。结果 观察组血清Eotaxin及PAF水平均高于对照组(P<0.05)。死亡组血清Eotaxin及PAF水平均高于存活组(P<0.05)。存活组和死亡组患者在不同输血次数、不同发血至输血间隔、既往有输血史及过敏史中的比例差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析发现,输血次数>2次、发血至输血间隔≥0.5 h、既往有输血史、有过敏史、Eotaxin水平升高及PAF水平升高...