大株红景天联合依达拉奉治疗急性脑梗死46例临床观察

目的:观察大株红景天联合依达拉奉治疗急性脑梗死患者的临床效果。方法:选取急性脑梗死患者92例,随机将患者分为对照组和研究组各46例。对照组给予依达拉奉注射液,研究组在对照组基础上联合大株红景天注射液。比较两组治疗前后NIHSS评分及TNF-α、hs-CRP、SOD含量变化及不良反应情况。结果:治疗后研究组的NIHSS评分、TNF-α、hs-CRP水平均明显低于对照组,SOD水平明显高于对照组(P0.05);治疗期间,两组患者均未出现明显不良反应。结论:大株红景天联合依达拉奉治疗急性脑梗死疗效较好,可明显改善患者的神经功能,明显减轻炎症反应,降低SOD水平,值得临床推广。     

品管圈在降低护理人员执行中心静脉导管维护步骤不正确率中的应用

目的降低护理人员执行中心静脉导管(CVC)维护步骤的不正确率,为规范CVC维护步骤提供有效的管理方法。方法成立品管圈活动小组,按照品管圈活动的10个步骤进行各项活动,设计CVC维护步骤核查表,对CVC维护步骤不正确的问题进行解析,制定并落实3项改善措施。结果护理人员执行CVC维护步骤的不正确率由33%降低到4%,规范了CVC维护流程。结论品管圈活动在降低护理人员执行CVC维护步骤的不正确率中效果显著,知识更新培训、优化维护流程是规范CVC维护步骤管理的有效方法。     

品管圈在提高 CCU 粪便标本送检率中的应用

目的：提高粪便标本送检率,为临床粪便标本送检提供有效的管理方法。方法成立品管圈活动小组,按照品管圈活动的10个步骤进行各项活动,活动周期为2个月,设计粪便标本送检现况调查表,对出院时未送检标本的问题进行解析,制定并落实4项改善措施。结果 CCU粪便标本送检率由83％提高到94％,规范了粪便标本留取送检流程。结论粪便标本送检率低与缺少采集送检的规范流程密切相关。制定规范流程可以提升护理工作质量与效率。品管圈活动在提高CCU粪便标本送检率中效果显著,能够从细微环节改善护理服务,提高护士解决问题的能力,是规范粪便标本送检管理的有效方法。     

医院供应室职业危害现状与防护

目的 探讨现代医院消毒供应室职业危害因素,加强供应室职业危害防护,控制医院感染,确保医疗质量安全.方法 提出切实可行的防护措施进行健康教育,制定规范操作流程.结果 自我防护意识和防护技能明显提高,减少职业感染的危害.结论 认真实施供应室工作人员职业危害的防护措施,切实做到标准预防,有效控制医院感染的发生,不断提高医疗护理质量.     

老年脑血管病恢复期的人文关怀

老年人由于各种生理功能衰退，各系统器官逐渐老化易产生老年性各种疾病，尤其易发生脑血管疾病。然而脑血管疾病的发生往往与心理因素、社会环境、家庭环境、家庭和睦有着直接关系，老年人自控能力差，情绪易受各种因素影响，因此，做好老年脑血管疾病恢复期心理护理十分重要，它能起到药物所起不到的作用，从而促进疾病康复。     

血管性痴呆大鼠海马区核因子-κB、环氧合酶-2的表达变化

目的通过检测血管性痴呆(vascular dementia,VD)大鼠海马CA1区核因子-κBp65(nuclear factor-κB p65,NF-κBp65)与环氧合酶-2(cyclooxygenase-2,COX-2)的表达,探讨NF-κB、COX-2对VD大鼠的损伤作用。方法28只大鼠随机分为两组,假手术(SOG)组(n=13)和模型(VD)组(n=15),采用HE染色,光镜下观察海马CA1区锥体细胞的改变,免疫组化方法检测海马CA1区NF-κBp65、COX-2蛋白的表达。结果与假手术组相比,模型组组海马CA1区锥体细胞损伤、丧失明显,NF-κBp65、COX-2蛋白表达高于假手术组,与假手术组相比有统计学意义(P(0.01)。结论血管性痴呆大鼠海马CA1区NF-κBp65、COX-2蛋白的表达增加,NF-κBp65、COX-2蛋白的高表达可能是学习记忆障碍的原因之一。     

支气管镜术后发热的临床分析

目的探讨支气管镜诊疗术种类与术后发热的关系。方法选取2019年1月-2019年6月中日友好医院呼吸中心临床诊察部行支气管镜诊疗术的患者1 390例,排除门诊和胸外科患者119例、仅探查或仅吸痰患者30例,共纳入对象1 241例。按支气管镜介入手术项目及频次,分为单项手术组(n=428)和多项手术组(n=813),根据支气管肺泡灌洗(BAL)情况分为未行BAL组(n=173)、单部位BAL组(n=878)和多部位BAL组(n=190),比较各种临床分组间的术后发热率。结果该组患者总发热率为5.88%,单项手术组和多项手术组总发热率比较,差异无统计学意义(P 0.05);肺部感染性疾病患者发热比例为10.13%,高于非肺部感染性疾病患者发热率3.97%(P 0.05)。其中,肺部感染性疾病中单部位BAL与多部位BAL发热率比较,差异无统计学意义(P 0.05),而在肺部非感染性疾病中,多部位BAL总发热率(9.62%)明显高于单部位BAL总发热率(3.21%)(P 0.05)。56例感染发热患者中,30例病原学阳性,其中结核分枝杆菌感染最多,其次是曲霉菌和病毒感染。非感染发热的患者中多为免疫功能低下。结论支气管镜诊疗项目数不会增加发热概率,肺部感染性疾病(结核、曲霉和病毒)可增加发热概率,非感染性疾病中多部位BAL操作易导致发热。     

血清miR-155及缺氧诱导因子1α的表达对急性脑梗死的诊断价值

目的探讨血清miR-155及其靶基因缺氧诱导因子1α(hypoxiainducible factor 1α,HIF1A)与急性脑梗死(acute cerebral infarction,ACI)的相关性,探寻与ACI诊断及治疗有关的潜在血清生物标志物。方法实时荧光定量聚合酶链反应(real time-PCR)法检测ACI患者和健康对照组血清miR-23b、miR-106b、miR-130a、miR-155和miR-425的表达水平,使用miRBase和TargetScan数据库推测靶基因,并应用双荧光素酶报告和蛋白质印迹分析的办法验证,应用多变量Logistic回归分析等进行分析。结果与健康对照组相比,ACI患者血清miR-155水平显著上调(P0.05);经验证HIF1A是miR-155的靶基因;ACI患者血清HIF1A mRNA的表达水平显著下调(P0.05),与miR-155的表达呈显著负相关(P0.05);单独或联合存在的miR-155高表达和HIF1A mRNA低表达均与ACI患者的高总胆固醇(P0.05)、高LDL(P0.05)和低HDL(P0.05)有显著相关性;此外,高表达的miR-155(P0.05)、低表达的HIF1A mRNA(P0.05),或者高miR-155和低HIF1A mRNA的联合表达都可能是检测ACI的指标。结论血清miR-155上调及其靶基因HIF1A的下调与ACI具有相关性,可能对开发针对ACI的miRNA定向诊断有参考意义。     

PICCO在急性心肌梗死合并心功能不全患者中的应用及护理

目的 探讨急性心肌梗死合并心功能不全患者置入PICCO的配合及护理方法.方法 对75例急性心肌梗死合并心功能不全患者实施PICCO监测技术,做好PICCO置管前准备,置管配合,置管后做好PICCO监测标定、导管护理、预防并发症等.结果 75例患者无一例发生意外拔管、动静脉血栓形成及导管相关血流感染,因多器官功能衰竭死亡1例,放弃治疗2例,其余72例患者均治疗好转出院.结论 通过对急性心肌梗死合并心功能不全患者进行准确的PICCO监测护理,参考PICCO所测参数及动态变化,及时制定出合理的治疗方案,指导用药,改善预后.