亚低温疗法对重型颅脑损伤患者凝血与纤溶系统的影响

目的　探讨亚低温疗法对重型颅脑损伤患者凝血与纤溶系统的影响。方法　比较亚低温治疗与未采用亚低温治疗 (常规治疗组 )颅脑损伤患者的血小板计数 (PC) ,凝血酶原时间 (PT) ,活化部分凝血活酶时间 (APTT) ,D -二聚体 (DD)变化。结果　常规治疗组PC ,PT ,DD于伤后第 3天异常最为显著 ,第 5天异常呈减轻趋势。亚低温治疗组PC ,PT及DD伤后第 3天异常呈减轻趋势 ,伤后第 5天基本恢复正常 ,两组比较有显著差异 (P <0 .0 5 ,P <0 .0 1)。APTT异常率两组比较无统计学差异。结论　亚低温疗法能有效改善颅脑损伤后高凝状态 ,是颅脑损伤后凝血与纤溶异常的有效干预措施     

淋病奈瑟菌β内酰胺酶的检测及药敏结果分析

目的：检测淋病奈瑟菌的β内酰胺酶并分析其药敏试验结果。方法：测定淋病奈瑟菌β内酰胺酶；按美国国家临床实验室标准委员会推荐方法作药物敏感试验。结果916例标本共检出淋病奈瑟菌90株(阳性率9．8％)；测定其中50株β内酰胺酶，32株为阳性，阳性率64％，90株淋病奈瑟菌对大观霉素敏感率100％，对青霉素和喹诺酮类药物的敏感率仅在0％～5．6％；头孢曲松对淋病奈瑟菌产酶和不产酶株均有较好抗菌作用。结论：测定淋病奈瑟菌的β内酰胺酶和药敏试验有利于指导临床更合理、更准确的用药。     

肱二头肌额外头变异的探讨

目的:探讨肱二头肌额外头变异现象对人体科学、临床外科学、中医腧穴学等的影响与意义。方法:解剖42具男尸、22具女尸的双上肢肱二头肌,观察该肌肉的起点额外头发生率,测量额外头、长头的长度、额外头起点至肌肉止点之间的长度(A值)、额外头起点至长头起点的长度(B值)等数值,并分别比较A值与B值的比值、B值与肌肉全长(A+B值)比值之间的关系。结果:国人的肱二头肌变异主要是起始端出现第三个头(额外头),且全为男性,发生机率为9.52%,女性尚未发现有此变异;A/B值、B/(A+B)值均近似黄金分割率(0.618)。结论:肱二头肌额外头变异是以黄金分割的关系出现,符合该肌肉的力学工程学要求,以进一步加强肌肉的屈肘功能,属于进化发展的结果;臂部手术时需注意该额外头肌组织、血管及神经,避免因损伤而产生功能障碍。     

供应室多功能器械分类台的研制与实验研究

目的 为控制医院内感染,避免回收的医疗器械对供应室洗涤问的二次污染.方法 自行设计多功能器械分类台,将回收器械的清点、分类、摆放于一体;台面不必垫衬吸水棉布而让污水集中自动直接流入排水口而进入下水道;工作结束后组件可拆洗消毒.结果 避免了清点、分类、摆放器械时相互碰撞,有效缩短了清点时间,也减少了污染机会;避免了垫衬吸水棉布造成人力、物力和时间的浪费及对环境的再污染;消毒后2种台面消毒效果比较,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 多功能器械台的研制,使回收处理污染器械工作更加规范,去污染更加彻底.     

VITEK-32 GNI鉴定卡连续出现"不能鉴定的细菌"的分析与处理

VITEK-32细菌鉴定药敏分析仪是法国生物梅里埃公司生产的鉴定细菌和药敏实验的仪器。该仪器通过动态判读接种了细菌的鉴定卡和药敏卡,自动进行数据处理而获得结果。我们用GNI卡进行革兰阴性杆菌的鉴定时,系统连续出现11例“Unidentified Organism s(不能鉴定的细菌)”结果,用双岐表检索为小肠结肠炎耶尔森氏菌,但与菌落形态、镜检特征不相符。后排除手工操作、仪器、系统上的差错,对照API和GNI卡的生化结果,初步确定批号为L33X的部分GNI卡的URE反应孔假阳性所致,把URE结果改为阴性后再用双岐表检索,结果与API鉴定结果基本一致。…     

HCMV-IgM室内质控物的研制及其临床应用

目的 探讨人巨细胞病毒IgM特异性抗体(HCMV-IgM)室内质控物的制备方法及其临床应用.方法 用酶联免疫法检测孕妇HCMV-IgM抗体,收集检测结果全部阴性的混合血清,一部分作为阴性质控物,另一部分按比例加入适量HCMV-IgM抗体阳性的混合血清配制成所需浓度,加入蛋白稳定剂和叠氮钠,制备出HCMV-IgM室内质控物,分别保存于室温、2～8℃、-70℃,每天各监测一次,连续监测一年,以评价其稳定性和临床应用效果.结果 自制的HCMV-IgM室内质控物稳定性很好,可验证检测试剂的灵敏度;阴性质控物不含HCMV-IgM抗体,可验证该检测试剂的特异性;HCMV-IgM室内质控物在室温、2～8℃和-70℃条件下,分别可稳定35天、80天和365天.结论 自制HCMV-IgM室内质控物,-70℃条件下保存稳定性最佳,能满足实验室室内质量控制的要求,使检测结果准确可靠,对优生优育具有重要临床应用价值.     

人性化护理在基层医院发热门诊的应用与效果

目的探讨患者满意度的主要影响因素,为制定人性化护理措施提供依据。方法查阅我院2008年1—6月和7-12月患者及家属满意度调查问卷各100份,设前者为对照组,后者为观察组,以比较病人满意度变化。结果人性化护理措施实施后,各项指标满意度均较实施前提高,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论在发热门诊施实人性化护理,可避免高热惊厥等不良反应发生,对改善护患关系,提高患者满意度具有重要意义。     

化脓放线菌致脑外伤术后颅内感染一例

患者,男,37岁,2003年8月15日因开放性颅脑损伤,失血性休克入我院治疗,入院后急诊行开颅手术及气管切开术,术后患者持续昏迷,体温一直正常,曾发生脑脊液鼻漏,9月22日在一次呛咳、呕吐后突然出现高热,体温达38-40.5℃。腰穿脑脊液呈乳白色、混浊、无凝块,潘氏试验