桡骨远端骨折不同治疗方法临床疗效比较

[目的]探讨不同分型桡骨远端骨折的有效治疗方法.[方法]分析236例桡骨远端骨折的治疗,根据AO分型为A、B、C 3型,分别采用闭合手法复位中医小夹板外固定及石膏外固定、切开复位＂T＂形钢板内固定3种固定方法,分别进行骨折的复位评分、功能评分,并比较不同固定方法之间复位评分及功能评分优良率.[结果]236例病人术后均获随访,随访时间6～20个月,平均14.6个月.3组当中A、B型骨折复位评分优良率无显著性差别,功能评分小夹板外固定组及＂T＂形钢板内固定组优良率明显优于石膏外固定组,功能评分小夹板外固定组和＂T＂形钢板内固定组比较优良率无显著性差别;C组当中无论是复位评分还是功能评分,＂T＂形钢板内固定组优良率明显优于其它2组.[结论]对于C型骨折,建议行骨折切开复位内固定;对于A、B型骨折,闭合手法复位小夹板外固定能取得较好的临床疗效.     

加压滑动鹅头钉治疗股骨粗隆间骨折30例临床分析

目的：总结手术治疗老年人股骨粒隆间骨折的临床经验,减少并发症及降低死亡率。方法：用加压滑动鹅头钉内固定治疗30例粗隆间骨折,并对患者进行抗骨质疏松的治疗。结果：术后随访3－12月,疗效满意。结论：作者认为加压滑动鹅头钉是目前治疗粗隆间骨折较好的内固定物。对老年人骨质疏松性骨折,除按一般骨折进行处理还应进行抗骨质疏松的治疗。     

DHS内固定加中药内服治疗股骨粗隆间骨折

目的研究观察动力髋螺钉(dynamic hip screw,DHS)内固定配合中药内服治疗股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法自2000年7月至2006年6月应用DHS内固定治疗股骨粗隆间骨折156例,其中单纯DHS内固定86例(对照组),DHS内固定 中药内服70例(治疗组)。中药内服按骨折三期辨证施治,早期以行气消瘀为主,中期以接骨续筋为主,后期以补肝肾为主。结果156例中148例获随访,随访时间8个月～3年,平均20.7个月,其中对照组78例获随访,治疗组70例获随访,骨折愈合时间治疗组为(12.3±2.2)周,对照组为(15.8±2.5)周,两组比较有显著统计学意义(P<0.05);治疗组髋关节功能优良率达90%,对照组为76%,两组比较有显著统计学意义(P<0.05)。结论DHS内固定配合中药内服可有效缩短骨折愈合时间,改善髋关节功能。     

维生素D与骨质疏松

维生素D分子结构与其他甾体激素如孕酮、雌二醇、睾丸酮、糖皮质激素及醛固酮相似.所有甾体激素的前体均为胆固醇.从结构上讲,维生素D为开环甾体物质(secosteroid),由胆固醇A、B、C、D,4环结构上的B环9、10碳链断裂而形成,由于17位碳上的侧链结构变化,使维生素D成为具有许多成员的大家族.1921年VD3首次发现并命名,归属于维生素类.实际上这种分类是错误的,维生素物质是人体不能自身合成的,而VD3在人体内有前体.人体皮肤中存在的维生素前体在1925年被证实,命名为7-脱氢胆固醇,在阳光或紫外线的照射下,即可转化为VD3.因而从科学角度上讲,VD3不是维生素,但从公共健康卫生的角度上讲,人工合成的维生素D可掺于食品中或制成供口服的胶囊而有利于健康.VD3建议每天口服量(RDA)为200IU(成人)、400IU(怀孕妇女或4岁以下儿童).对于那些没有能力从食品添加剂或口服胶囊中获得VD3者,阳光照射每周3次,每次20分钟仍可以获得足够的VD3需要量[1].     

正骨制剂对大鼠骨痂生长指数及耳廓微循环影响的实验研究

目的观察正骨1号水剂、正骨2号散剂及正骨3号胶囊制剂治疗骨折的药效作用。方法采用SD大鼠,分别折断其右后胫骨造成闭合性骨折模型。取造模成功的骨折大鼠40只,随机分为模型组,正骨制剂高、低剂量组和阳性对照组,每组10只。在手术次日开始给药,连续30 d。正骨制剂高、低剂量组分别灌胃给予3.45 g/kg正骨3号胶囊水溶液、0.86 g/kg正骨3号胶囊水溶液,剂量0.1 ml/100 g,在大鼠右后肢骨折处涂抹正骨1号水剂和正骨2号散剂;阳性组灌胃给予0.37 g/kg云南白药水溶液,剂量0.1 ml/100 g,在大鼠右后肢骨折处涂抹伤科灵喷雾剂和云南白药;模型组灌胃给予蒸馏水,剂量0.1 ml/100 g。用骨折模型大鼠耳廓微循环检测评价药物的活血作用,用X线评价骨痂生长指数。结果正骨制剂系列药品能明显提高大鼠骨折动物模型的骨痂生长指数,促进骨折愈合;有增强骨折模型大鼠耳廓微动脉血流速度的趋势,可促进小鼠耳廓微循环。结论正骨系列制剂药品具有良好的治疗骨折的作用。     

联合检测血清S-100B蛋白、神经元特异性烯醇化酶、神经胶质纤维酸性蛋白对严重颅脑损伤诊断及预后的意义

目的探讨严重颅脑损伤后血清S-100B蛋白、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、神经胶质纤维酸性蛋白(GFAP)水平变化及其临床意义。方法采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测46例严重颅脑损伤患者伤后12、24h、3、7、14d血清S-100B蛋白、NSE、GFAP水平,其中12h～3d的平均值作为初期值结合格拉斯哥昏迷评分(GCS)分析;7～14d平均值作为后期值结合格拉斯哥预后评分(GOS)分析,并与峰值及平均值比较。结果 (1)严重颅脑损伤后血清S-100B蛋白、NSE、GFAP水平较对照组明显升高;(2)重型(GCS6～8分)与特重型颅脑损伤组(GCS 3～5分)相比,3种标记物均无显著性差异(P>0.05);(3)预后不良组(GOS 1～3分)标记物峰值、平均值及后期值均明显高于预后良好组(GOS 4～5分)(P<0.005),3个值均与预后呈负相关,后期值与预后的相关性最大。3种标记物中GFAP后期值差异尤为显著(P<0.001)。结论严重颅脑损伤后血清S-100B蛋白、NSE、GFAP水平升高,但不能作为评判重型颅脑损伤或特重型颅脑损伤的依据。3种标记物水平对评估重型颅脑损伤预后具有较高的特异性和敏感性,其中GFAP后期值是评估严重颅脑损伤预后的较好的指标。     

前交通动脉瘤治疗方式与预后的Meta分析

目的:综合分析国内有关大脑前交通动脉瘤临床报道病例的治疗方式以及预后情况.方法:用关键词途径对维普中文科技期刊数据库、中国生物医学文献数据库、中国知网和万方数据库收录的前交通动脉瘤介入和夹闭治疗对比的病例报道资料进行检索,经严格筛选后最后纳入的文献用RevMan5.1进行Meta分析.结果:纳入5篇文献,无异质性.对比...     

正骨胶囊对小鼠消炎镇痛作用的实验研究

目的:观察正骨胶囊的消炎镇痛作用。方法:将经过筛选的60只雌性KM小鼠随机分为空白对照组,正骨胶囊高、中、低剂量组和云南白药组,每组12只,分别给予蒸馏水,3.45 g.mL-1正骨胶囊水溶液、1.72 g.mL-1正骨胶囊水溶液、0.86 g.mL-1正骨胶囊水溶液、0.37 g.mL-1云南白药水溶液按每10 g体重0.2 mL灌胃,并分别于给药前和末次给药后30 min测各鼠痛阈值。另取KM小鼠60只,随机分为空白组,正骨胶囊高、中、低剂量组和云南白药组,每组12只,分别给予蒸馏水、3.45 g.mL-1正骨胶囊水溶液、1.72 g.mL-1正骨胶囊水溶液、0.86 g.mL-1正骨胶囊水溶液、0.37 g.mL-1云南白药水溶液灌胃。测定其耳肿胀度和血清中白介素-1含量。结果:①给药后各组痛阈值比较,差异有统计学意义(F=3.989,P=0.006)。组间两两比较:云南白药组与空白组(q=4.03,P=0.007)、正骨胶囊高剂量组与空白组比较(q=3.47,P=0.046),差异有统计学意义;正骨胶囊中、低剂量组与空白组、云南白药组与正骨胶囊各剂量组及正骨胶囊各剂量组之间比较,差异均无统计学意义(P0.05)。②给药后各组小鼠耳肿胀度比较,差异有统计学意义(F=5.683,P=0.002)。组间两两比较:云南白药组与空白组(q=2.88,P=0.047)、正骨胶囊高剂量组与空白组比较(q=3.45,P=0.049),差异有统计学意义;正骨胶囊中、低剂量组与空白组、云南白药组与正骨胶囊各剂量组、正骨胶囊各剂量组之间比较,差异均无统计学意义(P0.05)。③给药后各组小鼠白介素-1值比较,差异有统计学意义(F=5.549,P=0.004)。组间两两比较:云南白药组与空白组(q=3.52,P=0.043)、正骨胶囊高剂量组与空白组(q=5.46,P=0.006)、正骨胶囊中剂量组与空白组(q=5.07,P=0.008)、正骨胶囊低剂量组与空白组比较(q=4.48,P=0.037),差异有统计学意义;云南白药组与正骨胶囊各剂量组、正骨胶囊各剂量组之间比较,差异均无统计学意义(P0.05)。结论:正骨胶囊能抑制白介素-1释放,有较好的抗炎作用,其效果与云南白药相当,剂量对其抗炎作用无明显影响;正骨胶囊在提高痛阈,改善耳肿胀度方面可能有效。     

中西医并治急性期痛风性关节炎关节红肿痛120例

Background:The acute gouty arthritis causes painful joints and obvious swelling. Sometimes it also causes liquid in joints. The joints are so painful that touch is resisted, it has trouble to curve and extend and the function is greatly hampered. Also fever, palpitation and fatigue are caused. Most cases are in fat people with good diet. The incidence is greatly increased with the development of living condition in recent years and male cases are more than female cases (about 20:1). Purine and colchinine cause slow effect and serious side effects. We began to treat it with Chinese medicine combined with western medicine from 1998 and gained some experience     

中药小夹板外固定治疗Colles骨折的临床研究

目的观察中药小夹板治疗Cones骨折的临床疗效。方法2005年6月至2008年7月应用手法复位配合中药小夹板外固定治疗Colles骨折90例,并对其进行骨折的复位评分和功能评分。结果90例患者均获随访,随访时间6个月-20个月,平均13．6个月,复位评分优良率81％,功能评分优良率77％。结论手法复位中药小夹板外固定对大多数稳定型Colles骨折可取得满意临床疗效。