30例急性有机磷农药中毒死因分析

我院自2002年~2004年共收治急性有机磷农药中毒275例,其中死亡30例。本文就其死因作一分析。1呼吸衰竭死亡17例(56.67%),其中死于中枢性呼吸衰竭5例,死于周围性呼吸衰竭12例。主要原因:①服毒量大,服毒至入院时间过长。②中毒严重,昏迷程度深,胆碱酯酶活力极度低下。③合并有严     

脑血管病合并肾损害69例分析

自2000年1月至2001年9月,我院收治脑血管病患者184例,随机抽取100例,其中伴肾损害69例,现报告如下。1.临床资料:100例患者中男64例,女36例;年龄30～78岁,平均58.2岁。其中脑出血30例,脑梗死67例,蛛网膜下腔出血3例。均无肾脏病史。均常规给予20%甘露醇治疗,50～200g/d,时间2～2     

地黄汤加减联合坎地沙坦酯对糖尿病肾病患者细胞免疫及胰岛素抵抗的临床效果

目的探讨地黄汤加减联合坎地沙坦酯改善糖尿病肾病患者细胞免疫及胰岛素抵抗的效果。方法选取2017年5月至2020年8月山东省聊城市茌平区人民医院收治的98例糖尿病肾病患者作为研究对象,按照随机数字表分为观察组与对照组,每组49例。对照组采用坎地沙坦酯进行治疗,观察组在对照组基础上联合地黄汤加减进行治疗,两组均治疗3个月。比较两组患者治疗前后中医证候积分、血糖水平、肾功能指标、CD3^(+)、CD4^(+)含量、空腹胰岛素及胰岛素抵抗指数。结果治疗后,观察组中医证候积分、空腹血糖和餐后2 h血糖水平、尿素氮、血肌酐及胱抑素C含量均低于对照组,CD3^(+)、CD4^(+)含量明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后空腹胰岛素水平及胰岛素抵抗指数均较对照组明显下降,差异有统计学意义(P<0.05)。结论地黄汤加减联合坎地沙坦酯可改善糖尿病肾病患者细胞免疫及胰岛素抵抗。     

舒血通联合氯吡格雷治疗80岁以上高龄脑梗死60例临床评价

目的：分析疏血通联合氯吡格雷治疗高龄脑梗死的临床疗效。方法随机择取该院2015年1—10月收治的脑梗死患者60例,分为常规组与实验组,每组30例,比较治疗效果。结果比较两组患者的血液流变学指标水平均差异有统计学意义,P﹤0.05。结论高龄脑梗死患者采用疏血通+氯吡格雷临床治疗更为安全有效。     

椎基底动脉缺血性眩晕的经颅多普勒超声诊断价值

目的分析椎基底动脉缺血性眩晕老年患者颅脑多普勒超声(TCD)检查的血流动力学指标以及异常情况。方法选取2014—2016年茌平县人民医院收治的90例椎基底动脉缺血性眩晕患者90例为观察组,选取同期健康体检的老年人为对照组,对比2组TCD检测指标及检查结果异常率。结果 90例椎基底动脉缺血性眩晕患者中TCD检查存在异常的患者73例(81.11%),其中60例为椎基底动脉血流异常(82.19%)。观察组大脑前动脉(ACA)、大脑中动脉(MCA)、大脑后动脉(PCA)以及基底动脉(BA)与椎动脉(VA)的Vm均明显低于对照组(P0.05),ACA、VA、BA的PI指数明显高于对照组(P0.05)。结论椎基底动脉缺血性眩晕老年患者TCD检查可见颅内血流指标改变明显,椎基底动脉改变较为明显。     

常用量青霉素致青霉素脑病1例

患者,男,13岁,因发热、咳嗽2天,于2004年10月12日入院。入院查体:体温37.9℃,脉搏86次/min,呼吸19次/min,血压110/70 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),意识清楚,咽充血,两侧扁桃体Ⅱ度肿大,表面见脓点,各鼻窦区、乳突无压痛。心、肺、腹、神经系统无异常。血常规:白细胞8.8×109/L,中性粒细胞0.866,淋巴细胞0.134。诊断:扁桃体炎。青霉素皮试阴性,予青霉素钠640万U,静脉滴注,每日1次。用药第5天患者觉阵发性头痛,但未告之医生。当日治疗结束时突然头痛加重,出现谵语、幻觉、两眼上翻、四肢震颤、小便失禁。查体:意识不清,瞳孔等大正圆,直径3.0mm…     

基层医院重型颅脑损伤的规范化治疗探讨

重型颅脑损伤GCS评分3～8分者，是颅脑损伤治疗中的重点和难点，死亡率高，规范和及时的治疗对预后有着密切的关系。我院自1999年3月至2002年5月共收治了60例重型颅脑损伤患者，现就如何认真规范基层医院的治疗做以下探讨。