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目的初步探讨肾病综合征(nephrotic syndrome,NS)相关脑出血的临床特点及潜在的发病机制。方法回顾性分析7例NS相关脑出血患者的临床资料。结果 7例患者发病年龄5~56岁,其中男4例,女3例;NS伴发凝血功能障碍4例,D-二聚体升高6例,血脂升高6例,肾功能损害4例,严重蛋白尿(5 g/d)4例;急性期头颅CT显示5例患者脑出血病灶位于脑叶,2例位于基底节;脑出血发病当天昏迷3例,脑出血发病30 d中度以上功能障碍(mRS=3~5分)2例,死亡4例。结论 NS相关脑出血患者病情重,预后差,多数患者出现高D-二聚体、高血脂、大量蛋白尿等与NS相关的血尿生化学异常,患者脑出血病灶以脑叶为多见。其发病机制可能与凝血功能障碍相关。 相似文献
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目的 探讨肾病综合征(NS)合并脑梗死患者的临床特点及潜在发病机制。方法 收集NS合并脑梗死患者的临床表现、实验室及影像学检查,回顾性分析其临床资料。结果 收集到NS合并脑梗死患者共62例,占同期4584例NS患者的1.35%,其中男47例(75.81%),女15例(24.19%),发病年龄20～80岁,平均年龄(58.87±11.67)岁。33例(53.23%)脑梗死发生于NS发病6个月内; 35例行肾穿刺活检中31例是膜性肾病(88.57%); 32例(51.61%)血浆白蛋白水平低于20 g/L; 42例(66.74%)纤维蛋白原水平升高; 29例行D-二聚体检查中18例其水平升高(62.07%); 10例(16.13%)以脑梗死为NS的首发症状,48例(77.41%)出现非单一动脉供血区的2个及以上病灶。结论 脑梗死多发生于NS发病6个月内,NS病理类型以膜性肾病为主,多数患者血浆白蛋白水平明显降低,血浆D-二聚体、纤维蛋白原水平升高,部分患者表现为无症状脑梗死,部分患者以脑梗死为NS的首发症状,多数患者脑内出现多发性病灶,其发病机制可能与血液的高凝状态有关。 相似文献
3.
目的探讨鼻咽癌并发脑梗死的临床特点及发病机制。方法收集2012-01—2018-08在广西医科大学第一附属医院住院治疗的鼻咽癌并发脑梗死患者的临床资料,同时按照1∶2的比例收集同期住院治疗的相同年龄的单纯鼻咽癌患者为对照组。结果纳入符合条件的鼻咽癌并发脑梗死患者29例,单纯鼻咽癌患者58例。29例鼻咽癌并发脑梗死患者中21例(72.4%)头颅MRI或CT显示有累及不同动脉供血区域的2个及以上脑梗死病灶,15例(51.7%)患者无传统的脑梗死危险因素。与单纯鼻咽癌相比,鼻咽癌并发脑梗死患者的血浆D-二聚体、纤维蛋白原水平更高(P0.1),红细胞、白蛋白、血红蛋白、高密度脂蛋白更低(P0.1);Logistic回归分析显示,血浆D-二聚体、纤维蛋白原升高及白蛋白降低是鼻咽癌患者发生脑梗死的独立危险因素(OR=1.006,90%CI 1.003～1.010;OR=2.477,90%CI 1.243～4.937;OR=0.749,90%CI 0.581～0.967)。结论鼻咽癌并发脑梗死的临床特点是脑梗死病灶为多发,多数累及2个以上血管供血区域,部分患者无传统脑梗死危险因素。鼻咽癌并发脑梗死患者的血浆D-二聚体、纤维蛋白原升高可能与鼻咽癌并发脑梗死的发病机制有关。 相似文献
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