经皮微创锁定钢板内固定术在踝关节骨折中的应用价值研究

目的:探讨经皮微创锁定钢板内固定术在踝关节骨折中的应用价值.方法:选择80例于2016年6月-2018年6月期间在我院手术治疗的踝关节骨折患者为研究对象,采用随机数字法将其分为观察组与对照组,每组各40例.其中对照组予以切开复位内固定术治疗,观察组予以经皮微创锁定钢板内固定术治疗;观察比较2组患者手术时间、术中出血量、术后住院时间、骨折愈合时间等手术相关情况,术后并发症发生情况以及踝关节功能.结果:(1)观察组的手术时间、术后住院时间、骨折愈合时间均明显短于对照组,术中出血量明显少于对照组(P<0.05).(2)观察组术后并发症发生率为5.00%,对照组为15.00%,观察组的术后并发症发生率明显低于对照组(P<0.05).(3)观察组踝关节功能优良率为82.50%,对照组为70.00%,观察组的踝关节功能优良率明显高于对照组(P<0.05).结论:踝关节骨折采取经皮微创锁定钢板内固定术治疗,疗效确切,对患者造成的损伤轻微,可减少并发症的发生,且更有利于踝关节功能恢复,值得在临床上推广应用.     

血清C反应蛋白水平与不同病因脑梗死的关系

血清C反应蛋白（CRP）是炎性反应的生物学标记物之一。近年来研究证实,CRP还是与动脉粥样硬化的发生,发展有关的促炎因子,血清CRP水平升高是发生心脑血管事件的危险因素之一。为此,本研究检测了不同病因类型脑梗死患者急性期血清CRP水平,并随访了部分患者发病3～6个月后的血清CRP水平,以分析两者的相关性。     

中药药剂学教学中CBL联合PBL混合教学法的应用探索

目的 通过实施CBL联合PBL混合式教学方法,探索培养科技学院大学生们的主动学习及创新思维能力,从而加强他们在中药药剂学课程学习中理论知识的掌握情况,并提升该学科理论及实践知识的应用能力。方法 2021年3—6月以遵义医科大学医学与科技学院2017级药学专业151名本科生作为研究对象,采取同年级、同专业学生,随机分组,对比教学的方式,随机分为2组,分别为：LBL组75名,CBL联合PBL组76名,通过学期末考试成绩结合问卷调查形式综合评价CBL联合PBL混合式教学与传统教学方法下学生对学科知识及接受度的情况。结果 通过对比不同教学方法下各组同学的考试成绩及对不同教学方式对问卷调查结果,显示CBL联合PBL组学生们的考试成绩与传统教学方法组（LBL组）相比有明显提高,并且差异有统计学意义（P <0.05）;调查问卷结果也显示,同学们更愿意接受CBL联合PBL混合式教学。结论 在中药药剂学教学中采用CBL联合PBL混合教学法能够激发学生学习兴趣,提高学习成绩,提升教学质量。     

癌性肠梗阻患者行肠道内支架术后营养支持护理

目的:探讨癌性肠梗阻行肠道内支架术后患者的营养支持护理方法及效果。方法:对1例结肠癌突发急性肠梗阻患者,急诊一期在数字减影血管造影(DSA)下行梗阻部位自膨式肠道支架植入术,解除肠道梗阻后,给予精心围术期护理,二期予以腹腔镜下行结肠癌切除术。结果:患者顺利完成2次手术,于术后5 d顺利出院。结论:对急诊行肠道支架植入术后患者,采用早期肠内营养并实施个性化营养计划,积极缓解口服营养补充过程中的不耐受问题,最终顺利改善营养状态,顺利完成手术。     

心理热线咨询来电者求助表达过程的质性分析

目的:本研究旨在探索,心理热线咨询初始阶段来电者求助表达过程的特点。方法:随机抽取20例某大学生心理热线的来电录音作为研究对象,对录音转录文字按照每分钟进行编码,并进行文本分析。结果:心理热线咨询初始阶段多为来电前15分钟;来电者求助过程经历了问候阶段、提出问题阶段、问题描述阶段;来电者倾向于用一句话提出问题,提出时机比较早;心理热线来电者的问题表达方式分为困惑型、抱怨型,情绪型、要方法型,以及替人咨询型。结论:心理热线咨询初始阶段来电者的求助表达过程多受心理热线快捷性、隐匿性等因素影响,有其特点。对不同求助类型应采取有针对性的干预策略。     

急性缺血性卒中患者下肢动脉粥样硬化与卒中复发的关系探讨

目的：观察下肢动脉粥样硬化（LEAD）在急性缺血性卒中（AIS）患者中的发生情况,并探讨与缺血性卒中复发的关系。方法依据对117例 AIS患者双下肢血管彩超检查结果分组, LEAD 患者41例（LEAD 组）和非 LEAD 患者76例（非 LEAD 组）,并对两组患者复发情况进行90 d随访。多因素 Log istic回归分析缺血性卒中患者 LEAD发生的相关因素,Kaplan M eier法分析缺血性卒中的复发情况。结果 LEAD组吸烟率显著高于非 LEAD组（ P ＝0．018）;尿酸水平显著高于非 LEAD 组（ P＝0．019）;同型半胱氨酸水平显著高于非 LEAD组（ P ＜0．001）;高密度脂蛋白胆固醇（HDL C）水平显著低于非 LEAD 组（ P ＝0．002）。多因素回归分析发现同型半胱氨酸与 LEAD密切相关（ P ＜0．001,OR ＝1．272）。 LEAD组90 d内缺血性卒中复发率显著高于非 LEAD组（P＝0．015）,复发时间早于非 LEAD组（ P ＝0．017）。结论在急性缺血性卒中患者中,LEAD 与同型半胱氨酸水平密切相关,LEAD 与缺血性卒中复发密切相关。     

神经梅毒的临床特征与诊断分析典型病例二例

神经梅毒早期误诊率高,确诊需依据病史、临床表现及血清和脑脊液的梅毒抗体检测。本文报道了2例神经梅毒患者,分析其临床特征,旨在为早期诊断提供依据。     

脑卒中患者急性期血白细胞计数以及分类的临床研究

目的探讨外周血白细胞计数及分类的变化在急性脑卒中早期诊断上的临床意义。方法测定190例急性脑卒中患者急性期外周血白细胞计数及分类,并对脑出血及脑梗死组患者分别进行分析并做对比。结果脑出血患者急性期血白细胞计数明显高于脑梗死患者(P<0.01),脑出血患者急性期血中性粒细胞百分比高于脑梗死患者(P<0.01),而淋巴细胞百分比低于脑梗死患者(P<0.01),以上比较有显著差异。结论急性脑卒中患者的血白细胞计数及分类可对急性脑血管病的早期诊断提供帮助。     

多种因素对脑出血患者功能预后的影响:682例回顾性分析

目的:为提高脑出血患者的生存率和生活质量,分析影响脑出血预后的因素。方法:回顾性分析上海市公利医院1993/2003收治698例急性脑出血患者的临床资料,探讨下列因素:初次收缩压、舒张压、平均动脉压、血糖、体温、出血量、出血部位、并发症、年龄、性别、是否降压治疗等与预后(分好转与未好转,后者包括病情无变化、恶化及死亡)的关系。结果:将上述因素与预后做多因素分析发现,初次收缩压、舒张压、平均动脉压、血糖、体温、出血量、出血部位、年龄、性别、是否降压治疗等对预后有一定的影响。女性、无脑干及脑室出血者、无并发症者、体温小于38.5℃者、无意识障碍者、无血糖增高者、收缩压和舒张压在(150±4)和(82±3)mmHg(1mmHg=0.133kPa)者病情预后较好。结论:脑出血预后的影响因素有许多,应全面积极考虑急性期血压的控制以及体温、血糖、并发症的处理,以使患者有较好的预后。     

1例吡柔比星注射液大面积渗漏患者的护理

吡柔比星是乳腺癌患者常用的一种化疗药物.由于药物高浓度和药物的酸碱度对局部有较强刺激作用[1],在输注过程中,容易发生化疗药物渗漏,若处理不当,轻者引起局部红肿、硬结、静脉炎,重者可发生周围组织坏死[2].2005年5月,我科在静脉滴注吡柔比星注射液时意外发生1例大面积渗漏,及时给予处理,经过37d的治疗与护理,患者康复出院,现报道如下.