纤维支气管镜肺灌洗联合无创正压通气治疗重症肺部感染疗效观察

目的探讨纤维支气管镜肺灌洗联合无创正压通气NIPPV对重症肺部感染的治疗效果。方法对14例重症肺部感染患者在综合治疗的基础上行NIPPV和纤维支气管镜肺灌洗。监测患者生命体征、动脉血气分析,对治疗前、后各项监测指标及临床情况进行对比分析。结果大部分患者治疗后取得良好效果,pH值正常、PaO2上升、PaCO2下降,ACS评分降低,外周血白细胞下降至正常,胸片明显改善。结论纤维支气管镜肺灌洗联合NIPPV治疗重症肺部感染是安全可行的,临床疗效肯定。     

急性生理评分与序贯器官衰竭评估评分预测高龄脓毒症患者预后的价值

目的比较急性生理评分(APS)与序贯器官衰竭评估评分(SOFA)对高龄脓毒症患者预后预测能力的差异。方法利用美国重症医学领域的公共数据库筛选出高龄(年龄≥80岁)脓毒症患者并分别计算APS与SOFA,以28 d内死亡为主要结局,使用多因素Cox回归分析各评分与预后的关联,同时绘制受试者工作特征(ROC)曲线并比较曲线下面积(AUC)的不同。结果最终共纳入2 936例高龄脓毒症患者,平均年龄为(85. 47±3. 09)岁,28 d内病死率为22. 89%。APS与SOFA均与28 d内死亡显著关联(风险比分别为1. 03与1. 17)。APS与SOFA预测28 d内死亡的ROC曲线下面积分别为0. 68和0. 63,差异有统计学意义(P 0. 01)。结论 APS与SOFA对于高龄脓毒症患者短期预后的预测有一定价值,而APS对28 d内死亡的预测价值优于SOFA。     

脑血管病患者并发肺部感染高危因素分析

目的分析脑血管病患者发生肺部感染的危险因素,降低脑血管病患者肺部感染的发生率。方法回顾性分析急性脑血管病并发肺部感染的发病率及其危险因素。结果 22.05%脑血管病患者发生了肺部感染,病死率明显高于未发生肺部感染的患者,其主要因素与年龄、意识障碍、有无合并基础疾病等有关,与病种无明显相关性。结论并发肺部感染是急性脑血管病患者死亡的一大重要原因。因此,降低肺部感染发生率意味着提高急性脑血管病的救治成功率。     

帕金森病自主神经症状临床分析

目的探讨帕金森病患者自主神经症状的发生情况及其临床意义。方法收集确诊PD患者128例,按性别、年龄、病程、临床分型、Hoehn-Yahr分期及有无自主神经症状进行统计学分析。结果χ^2检验示PD患者自主神经症状的发生率较高（76．59％）,且其与病程、临床分型、病情严重程度相关（P〈0．05）,而与性别、药物治疗无显著差异（P〉0．05）。结论自主神经症状是影响PD患者生活质量的重要一方面,病程越长,病情越严重,其自主神经症状的发生率越高,临床上应引起重视,必要时给予相应药物治疗。     

AECOPD外周血CD3＋、CD4＋、CD8＋及CD16＋56＋细胞表达变化及胸腺五肽的干预作用

目的 探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）患者外周血CD3＋、CD4＋、CD8＋及CD16＋ 56＋细胞的表达变化及胸腺五肽的干预作用.方法 用流式细胞术分别检测AECOPD患者21例胸腺五肽干预治疗前、后和健康人对照组20例外周血CD3＋、CD4＋、CD8＋T细胞和CD16＋ 56＋ （NK）细胞的百分率,比较AECOPD患者与对照组、AECOPD患者胸腺五肽干预前、后淋巴细胞亚群的变化.结果 AECOPD患者与对照组比较,血清CD3＋、CD4＋、CD16＋ 56＋百分率、CD4＋/CD8＋明显降低,差异有统计学意义（P＜0.05）;胸腺五肽干预后与干预前比较,血清CD3＋、CD4＋、CD16＋ 56＋及CD4＋/CD8＋比值明显升高,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 AECOPD患者机体存在细胞免疫功能紊乱,胸腺五肽干预可提高患者免疫功能.     

帕金森病伴发抑郁的相关因素研究

帕金森病（Parkinson’s Disease,PD）是一种常见的神经系统变性疾病,病程迁延,难以治愈。通常被认为是以静止性震颤、肌强直、运动迟缓和姿势异常为特点的运动性疾病。然而,帕金森病也常伴发许多非运动症状,如抑郁、认知缺损、自主神经症状和其他精神异常等,严重影响患者的生活质量。其中抑郁是一种以心境低落为主要临床相的、病程迁延的神经症,     

哮喘患者血PCT和IgE变化及其与病情的相关性

目的研究支气管哮喘患者血清降钙素原(PCT)、免疫球蛋白E(IgE)水平变化及其与患者病情相关性。方法对40例支气管哮喘患者(急性发作期组20例、缓解期组20例)、正常对照组20例健康受试者血清PCT、IgE水平进行检测,并分析PCT、IgE与第1秒用力呼气流量占预计值百分比(FEV1%)的相关性。结果急性发作期哮喘患者血清PCT和IgE均明显高于哮喘缓解期和健康对照组,差异具有统计学意义(P0.05);缓解期哮喘组血清PCT和IgE水平有所下降,但仍高于健康对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05),支气管哮喘患者血清PCT和IgE均与FEV1%呈负相关(r=-0.314,P0.05和r=-0.587,P0.01)。结论支气管哮喘患者血清PCT和IgE处于高水平,而急性发作期升高程度更为显著,其变化与哮喘患者病情分期关系密切,能反映支气管哮喘患者的炎症反应和气道阻塞状态。     

慢性阻塞性肺疾病急性加重患者血清PCT、CRP水平变化及其与FEV1%的相关性

目的探讨COPD急性加重患者（AECOPD）血清降钙素原（PCT）、C反应蛋白（CRP）水平变化及其与FEV1%预计值的相关性。方法测定40例COPD患者（急性加重期20例、稳定期20例）、正常对照组的20例健康受试者血清PCT、CRP水平,并分析COPD急性加重期PCT、CRP与第1秒用力呼气流量占预计值百分比（FEV1%）的相关性。结果 COPD急性加重患者PCT、CRP水平高于稳定期患者和对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。COPD稳定期患者血清PCT、CRP水平稍高于健康对照组,两者比较差异不显著（P〉0.05）。相关性分析提示COPD急性加重患者PCT、CRP水平与FEV1%呈负相关（r=-0.583,P〈0.01和r=-0.318,P〈0.05）。结论 COPD急性加重患者血清PCT、CRP处于高水平,其变化与COPD患者病情分期关系密切,可作为COPD急性加重患者存在细菌感染及程度的判断指标,能反映COPD急性加重患者肺功能的损害。     

中专护生评判性思维的调查分析

目的：了解和衡量中专护生的评判性思维能力，为今后护理教育提供一定的实证依据。方法：采用评判性思维能力（中文版）测量表为研究工具，应用方便抽样法共抽取70名中专护理学生为研究对象。结果：中专护生评判性思维能力的总得分为224．96±25．79，与本科护生的同类研究结果（290．72±30．36）相比，中专护生的评判性思维能力显著低于本科护生。结论：中专护理教育有待进一步完善，以便培养出更优秀的护理人才。     

非小细胞肺癌组织中肥胖基因FTO的表达水平及其对肿瘤细胞血管生成的影响

目的 观察脂肪和肥胖相关蛋白（FTO）在非小细胞肺癌（NSCLC）中的表达及其对非小细胞肺癌（NSCLC）血管生成的作用并探讨机制。方法 RT-qPCR检测45个NSCLC组织和癌旁组织中FTO的表达水平,蛋白免疫印迹观察组织中FTO的蛋白表达,分为癌旁和NSCLC组。使用shRNA敲低FTO,分为sh-NC和sh-FTO组。RT-qPCR检测5个肺癌细胞系和气道上皮细胞中FTO的表达水平,蛋白免疫印迹观察细胞中FTO的蛋白表达。细胞计数试剂盒8（CCK-8）和荷瘤实验分别检测FTO对NSCLC细胞在体外和体内增殖能力的影响。Tube形成实验观察小管形成的长度。结果 FTO在45例NSCLC组织中的mRNA和蛋白表达高于癌旁组织（均P＜0.05）。FTO的体外肺癌细胞表达同样高于气道上皮细胞（均P＜0.05）。敲低FTO（sh-FTO）抑制NSCLC细胞在体内和体外的增殖（均P＜0.05）,且敲低FTO抑制NSCLC细胞的小管形成长度（P＜0.05）。结论 FTO在NSCLC组织中的表达高于癌旁组织。低表达FTO通过抑制增殖和血管新生影响NSCLC的发生和发展。