重型颅脑外伤患者早期肠内营养支持的观察与护理

重型颅脑损伤病人，由于昏迷而不能进食，易引起不同程度的营养障碍，早期肠内营养作为严重创伤的治疗手段，逐渐被重视。我们对48例重症脑外伤患者采用鼻胃管插管推注法或滴注法，保持和完善了病人的营养状况，减少了并发症的发生，无一例因并发症而死亡。现将护理体会报道如下。     

依靠三级网 做好人口监测——乡、村生命统计管理

<正> 1 人口监测工作的关键是监测信息收集的完整性牡丹江市郊区是从1985年开始做人口监测工作的,5年的实践使我们体会到:监测信息(即报告单或医学证明,下同)的收集,是人口监测工作最基础的材料,其收集的完整与否至关重要。 2 建立科学的报告程序实践证明,仅仅依靠收集各医疗单位日常填写的监测信息这一途径,是不能全面反映郊区人口动     

临床护理教学管理中的信息反馈

我院是一所综合性教学医院，拥有1200张床位，每年接收见习和实习护生近500人次，其中有专科护生和大专护生。近两年来，为了使实习、教学管理更加正规化、制度化、科学化，我们加强了信息反馈管理，收效显著。现报告如下。     

经口鼻蝶入路行垂体腺瘤切除手术的护理

垂体腺瘤是颅内常见的良性肿瘤。在颅内肿瘤中约占10％。在人群中发病率为1～7／10万。我科从2001年2月～2003年5月共收治24例垂体瘤病人，均采用经口鼻蝶入路切除垂体腺瘤。术后给予精心护理，并发症少，恢复较快，病死率低，取得满意效果。现将护理总结如下。     

肾衰冲剂治疗慢性肾功能衰竭30例

我科自2007年1月～2007年12月期间,用自制肾衰冲剂为主治疗慢性肾功能衰竭(CRF)患者30例,取得了较好的临床疗效,现报告如下.     

护理干预预防全髋关节置换术后深静脉血栓形成的效果观察

目的监测全髋关节置换术后患者行早期系统功能锻炼,预防下肢深静脉血栓（DVT）形成的临床效果。方法将40例实施全髋关节置换术（THA）患者随机分为对照组和观察组,各20例,对照组采用常规护理措施,观察组在常规护理基础上实施早期系统功能锻炼。分别在术前、术后第1天、第2天监测两组DVT形成临床症状和体征的相关指标。结果两组DVT形成临床症状和体征的相关指标比较有显著性差异（P〈O．05）,但髌上10cm患肢周径术前和术后第1天两组比较无显著性差异（P〉0．05）。结论实施早期系统功能锻炼能够减轻THA术后DVT形成的症状和体征,对预防DVT形成具有重要作用。     

提升自我效能对人工全髋关节置换术病人康复训练依从性的影响

[目的]评价提升自我效能水平干预对人工全髋关节置换术(THR)后病人康复训练依从性的影响。[方法]将60例THR病人按入院日期单双号分为对照组和干预组,单号为对照组、双号为干预组,每组30例,两组病人均实施THR术后常规护理和健康教育,干预组在此基础上进行心理支持、社会和家庭支持、替代经验、目标设置、负性刺激回避等提升自我效能水平的干预。入院时及术后3个月采用骨科自我效能感量表(OSES)进行自我效能测评,于术后1个月、3个月时采用康复训练依从性调查表进行依从性调查。[结果]干预后干预组OSES和康复训练能力评分均明显高于对照组。[结论]THR术后提升自我效能水平干预能充分调动病人自身潜能,改善THR病人的身心健康,恢复关节功能和活动度,提高康复训练能力和生活质量。     

链霉素过敏性休克1例抢救体会

患者,女,28岁。因反复腰酸、浮肿伴发热、左上腹疼痛八月余,曾行B超检查,提示胰腺炎,经治疗无明显好转,仍进行性消瘦,食欲减退,于1996年12月2日转住我院。入院检查：尿常规蛋白（十个）,红细胞（＋）,白细胞（＋）;血肌配（Cr）180umol／L,血尿素氮（BUN）10mmol／L;B超示：胰头轻度肿大,慢性肾小球肾炎,慢性胰腺炎。相继给予地塞米松、青霉素（皮肤过敏试验阴性）、舒安西林、环丙沙星、灭滴灵等治疗,10天后,效果不显著,并出现胸腔积液。12日行胸腔穿刺术,抽出淡黄色混浊液体320ml,胸水李凡他试验十,细胞数0．22…     

关节镜下膝关节前交叉韧带重建术后下床负重训练时间窗研究

目的探讨关节镜下膝关节前交叉韧带(ACL)重建术后不同时间窗下床负重训练对关节功能恢复的影响。方法将90例ACL术后患者随机分为A组(30例)、B组(31例)和C组(29例),在骨科常规治疗护理基础上,分别于术后第3天、第5天、第7天开始下床负重练习,在术前、出院时、出院后1个月评价三组膝关节功能(HSS)、屈伸活动度(ROM)、功能分级。结果三组出院时和出院后1个月HSS、ROM和功能分级具有统计学差异(P0.05,P0.01);两两比较,出院时B组HSS、ROM、功能分级显著优于A组与C组(均P0.05),出院后1个月B组HSS、ROM显著优于A组与C组,且功能分级显著优于C组(均P0.05)。结论关节镜下ACL重建术后第5天开始下床负重训练有利于提高膝关节功能及屈伸活动度,促进膝关节功能恢复。     

显微镜下行鞍区肿瘤切除术的术后观察及护理

目的总结显微镜下行鞍区肿瘤切除术的术后观察要点,探讨相应的护理问题及措施。方法术后给予正确体位,加强意识、瞳孔、生命体征及术后并发症的观察及护理,确保呼吸道通畅,重视术后患者的心理护理和基础护理。结果58例显微镜下行鞍区肿瘤切除术的术后患者中,并发颅内出血2例、消化道出血2例、脑性盐耗损综合症5例、尿崩症18例、垂体功能低下10例、脑脊液鼻漏3例。结论护士严密细致观察病情及早发现术后并发症,早期果断处理,对早日康复极为重要。58例患者均康复出院。