脑出血穿刺引流术后再出血脑疝15例救治体会

目的 探讨脑出血穿刺引流术后再出血脑疝患者的治疗方法及预后。方法 回顾分析2014年9月—2021年12月脑出血穿刺引流术后再出血脑疝15例患者的临床资料。结果 11例患者通过早期血肿抽吸及尿激酶溶解引流清除血肿，6个月后日常生活能力（ADL）分级，Ⅱ级4例，Ⅲ级6例，Ⅳ级1例，4例患者转为开颅血肿清除术及去骨瓣减压术，6个月后ADL分级，Ⅲ级2例，Ⅳ级1例，Ⅴ级1例。结论 早期血肿抽吸可以作为脑出血穿刺引流术后再出血脑疝患者的首选手段，病情不缓解再行开颅手术治疗。 [国际神经病学神经外科学杂志, 2023, 50(3): 12-15]     

脑室-腹腔分流术治疗脑积水患者的临床体会

目的：探讨脑室-腹腔分流术治疗脑积水患者的主要操作方法与疗效。方法随机选择2009年12月～2013年12月收治的46例脑积水患者作为研究对象。将所有患者分为观察组（23例）和对照组（23例）两组。对照组给予脑室外引流手术治疗，观察组给予脑室-腹腔分流手术治疗。对比分析两组的治疗效果。结果23例观察组患者手术后症状改善较为明显，除了1例因为症状较为严重等原因手术后无明显改善和1例症状仅有所好转外，其他21例患者术后均取得较为明显的疗效。对照组23例患者中，症状改善明显的仅有11例，8例无明显变化。两组的疗效改善症状对比差异有统计学意义（P＜0.05）。结论在治疗脑积水过程中应用脑室-腹腔分流术能够取得较为显著的临床疗效。但在手术结束后出现并发症几率比较高，应严格按照要求开展手术。     

血浆置换术的护理体会

血浆置换术（简称PE）是通过置换仪自动将患者的血液抽出分离血浆和细胞成分，弃去病人异常血浆，然后再将细胞成分与废弃血浆等量的置换液回输给病人的一种新型疗法，也是多种疾病的血液净化疗法。我科自2004年引进美国Bax—ter公司的CS-3000Plus血细胞分离机，主要用于治疗溶血性贫血、系统性红斑狼疮、异基因骨髓移植后排斥反应、高粘滞综合征、药物中毒、     

脑室-腹腔分流术后并发症分析

脑室-腹腔（V-P）分流术是目前治疗各类脑积水的有效方法。虽然操作简单，但分流过度，分流不足，术后感染和分流管堵塞等并发症直接影响分流效果和手术成败。本总结17例脑室-腹腔分流失败资料分析如下。     

糖尿病足患者心理护理的体会

糖尿病足(diabetic foot,DF)是常见的糖尿病慢性并发症之一,也是导致糖尿病患者致残、致死的重要原因 [1].现代医学证明,焦虑、易怒会导致交感神经兴奋,使之释放大量的儿茶酚胺和去甲肾上腺素,全身微血管小动脉收缩,胰高血糖素释放增加,血糖升高,从而加重病情.故健康、良好的心理对糖尿病足的治疗、康复起重要作用.我们内分泌科2007年1月-2008年1月,对 38例糖尿病足患者进行心理护理和健康指导,效果满意,现将护理体会总结如下:     

自制芦荟红花搽剂湿敷预防浅静脉留置针输注思他宁并发静脉炎的研究

目的:观察自制芦荟红花中药搽剂湿敷预防静脉留置针输注思他宁并发静脉炎的效果。方法:将接受思他宁静脉滴注的住院患者118例随机分为两组,观察组和对照组分别采用自制芦荟红花中药搽剂、75%酒精从穿刺点始沿近心端10cm处湿敷,并进行对比观察。结果:观察组及对照组静脉炎发生率分别为6.67%、27.59%;观察组发生静脉炎的4例均为留置时间超过7天的患者。结论:采用自制芦荟红花中药搽剂湿敷可明显降低浅静脉留置针输液并发静脉炎的发生率及延长留置针的使用时间。     

门诊糖尿病患者低血糖的预防性护理干预效果探讨

目的探讨门诊糖尿病患者低血糖预防性护理干预的效果.方法选取门诊部于2011年1月~2011年6月收治的60例糖尿病患者为研究对象,将其随机分为治疗组和对照组,每组各30例,治疗组患者在常规控制血糖的基础上实施预防性护理干预,对照组患者只进行常规指导,对比分析两组患者临床血糖控制效果及低血糖发生率.结果治疗组患者血糖控制稳定,5例发生低血糖,发生率为16.7%,对照组患者血糖控制良好,12例发生低血糖,发生率为40.0%,两组对比有显著性差异(P<0.01).结论对门诊糖尿病患者实施低血糖预防性护理干预可以有效稳定血糖,降低低血糖发病率,值得推广应用     

高血压性脑出血穿刺引流术后并发张力性血肿9例

目的 总结高血压性脑出血穿刺引流术后并发张力性血肿的治疗经验。方法 回顾性分析2010年8月至2020年10月在CT引导下行软通道穿刺引流术治疗的1812例高血压性基底节区出血的临床资料。结果 术后发生张力性血肿9例,发生时间在拔除引流管后7～14 d,平均10.2 d。更换穿刺入路后,再次穿刺引流术治疗,所有病人症状再次穿刺引流术后均改善。出院时GCS均为15分,GOS评分5分6例,4分3例;出院后1个月复查无复发。结论 高血压性脑出血穿刺引流术后仍可出现张力性血肿,可以再次通过软通道穿刺引流术治疗,临床症状迅速缓解,预后良好。     

外敷桂蜡辅助治疗糖尿病周围神经病变的临床观察

目的：观察外敷桂蜡辅助治疗糖尿病周围神经病变的临床效果。方法：对照组用川芎嗪针治疗DPN，每天使用160mg，配于0．9％生理盐水250ml中；治疗组在上述药物治疗的基础上加用桂蜡外敷双涌泉穴：两组各治疗3周。结果：治疗组的总有效率92．50％，对照组的总有效率82．50％。结论：首次提出用外敷穴位治疗DPN的方法，突破了目前限于药物内用的局限性，无创伤，无副作用。