脑梗塞患者红细胞变形性的观察

红细胞变形性或变形能力(Deformation)是血液流变学行为重要构成因素之一。我科实验室对急性脑梗塞患者48例和正常成年人30例进行了红细胞变形性的测定,并就有关问题略加讨论。 对象和方法 检测对象为我科1989年11月～1990年8月间发病2周内的脑梗塞住院患者。其中男30例,女18例,年龄27～74岁,平均58.5岁。所     

围生期急性播散性脑脊髓炎(附三例报告)

报告3例发生于围生期的急性播散性脑脊髓炎（acutedisseminatedencephalomyelitis，ADEM）。116床资料本组患者年龄24～27岁。分别于产后6d、9d和当天发病，分别为剖腹产、顺产、产钳助产，急性或亚急性起病。病程中伴中高度发热2例，首发意识障碍2例。症状与体征：右偏瘫1例，吟诗样语言、意向性震颤、眼动受限及四肢瘫1例，醒状昏迷1例。实验室检查：3例周围白细胞均增高；脑脊液检查仅1倒蛋白略高于正常；脑电图2例异常，为中高波幅慢活动。影像学检查：3例头CT均有改变，2例皮层下多发低密度灶，l例桥小脑轻度萎缩，头mRI例为双额顶…     

青年人卒中102例临床分析

目的:分析青年人卒中的临床特点、病因、病灶及其规律。方法:回顾性分析12年间15～40岁发病在3小时～7天以内的102例急性脑血管病患者,男性58例(56.86％),女性44例(43.14％),分梗死和出血两组进行诸项脑血管病危险因素及发病时血脂、血糖、血粘度、心电图、头CT及MR等项调查。结果:青年人卒中以31～40岁居多(86.27％),平均发病年龄34.5岁,病灶部位以脑叶梗死(44％)、基底节出血(42.3％)多见。病因:梗死组和出血组均以高血压、动脉硬化为最多(41.1％),红细胞压积增高,甘油三脂并胆固醇增高,全血粘度增高梗死组比出血组明显;血糖增高,心电图异常、出血组比梗死组异常率高。梗死组其它病因尚有风心病、围产期心肌病和脑囊虫病所致的脑梗死。出血组则有肾性高血压、内分泌性高血压和脑血管畸形所致脑出血。两组均有相当数量的原因不明性,青年人卒中约占38.2％。结论:高血压、动脉硬化仍然是青年人缺血性和出血性卒中的主要原因,高血压、高脂血症、吸烟、饮酒等脑血管病危险因素是促发青年人动脉硬化的主要原因。脑囊虫病、围产期心肌病,内分泌性高血压等导致卒中不可忽视。     

颈内动脉注射尿激酶治疗脑静脉窦血栓形成1例

患者 ,男 ,18岁。因持续性头痛 3周加重伴频繁喷射状呕吐 1周 ,右侧肢体麻木、复视 3ｄ于 1999年 4月 2 9日入院。病前无发热感染等病史。亚急性起病 ,进行性加重。查体 :Ｔ 37℃ ,神清语利 ,全身皮肤无红肿感染 ,咽不充血 ,扁桃体不肿大 ,乳突区无压痛 ,双眼底视神经乳头充血水肿 ,静脉怒张渗出 ,右眼外展不充分 ,双眼右视时复视明显 ,感觉正常 ,四肢肌力 5级 ,右下肢可疑病理征 ,颈略强直。入院前 3ｄ外院头颅ＣＴ示脑肿胀显著 ,侧脑室明显受压变小。入院当日头颅ＭＲＩ显示 :上矢状窦Ｔ1 、Ｔ2 血液流空信号消失 ,Ｔ1 明显高信号 ;右侧横…     

肌肉注射曲安缩松致局限性脂肪萎缩2例

例 1.女 ,3 0岁。于 1996年 11月 ,因过敏性鼻炎 ,于左臀部肌肉注射曲安缩松 2 0 0ｍｇ。 1997年 7月发现 ,左臀肌肉注射局部凹陷 ,查体见左臀 1 4上象限处皮肤菲薄 ,凹陷 ,范围 4.2ｃｍ× 1.5ｃｍ。ＭＲＩ示 :左臀大肌外侧皮下脂肪结构弥漫性萎缩 ,同侧余组织结构未见异常。经口服复合ＶｉｔＢ、谷维素等 3个月后凹陷变浅。例 2 .女 ,16岁。 1996年 7月 ,亦因过敏性鼻炎 ,于右臀肌肉注射曲安缩松 10 0ｍｇ ,1997年 3月发现右臀注射处花生米大的凹陷 ,以后凹陷进行性扩展 ,且局部皮肤颜色变浅。查体 :见右臀外上 1 4象限处 4ｃｍ× 4ｃｍ之…     

偏头痛的基础研究与治疗进展

<正> 偏头痛是临床常见病症,目前对其机理众说纷云,多数认为是颅内、颅外血管舒缩障碍引起,认为偏头痛发作与环境、精神、内分泌功能失调,神经递质,免疫因素等引起多方面高级功能障碍有关,部分患者有遗传倾向。国外报道在人群中发病率为5—10％,以中年妇女为多。目前对偏头痛基础理论及临床研究发展迅速,针对发病机理提出新的药物治疗,现综述如下。     

纯感觉性卒中(附30例临床与CT报告)

报告经CT检查确诊的纯感觉性卒中30例,男20例,女10例,平均年龄52.9岁。其临床症状体征多样性表现,症状与体征相符仅11例,占36.7％。CT阳性率为53.3％,比文献报告为高。小部分纯感觉性卒中系由小量脑出血所致,当引起临床医师注意。     

红细胞变形性与脑卒中

作者根据临床及实验室研究结果,结合文献复习,探讨了在急性脑血管病时红细胞变形性降低的机理及临床诊疗中的意义;提出了血液流变学改变为脑卒中发病的相关或危险因素之一,但绝不能仅依此项作为“中风预防”。     

低分子肝素加华法令对TIA患者的近期疗效观察

目的 :研究 TIA用低分子肝素加华法令的抗凝治疗价值。方法 :低分子肝素 5 0 0 0 AXa IU ,每 12小时一次皮下注射 ,同时服用华法令 ,其剂量最初为 4～ 6毫克 ,合用三天 ,停用低分子肝素。以后用华法令维持抗凝治疗 ,根据凝血酶原时间 ,活动度 ,INR调整华法令用量 ,至抗凝状态稳定后 ,用华法令维持 2～ 3个月以稳定抗凝治疗。结果 :治疗组 35例 ,经低分子肝素加华令抗凝治疗 ,32例 TIA停止发作 ,2例继续发作 ,1例发生脑梗死。对照组 :35例 11例 TIA停止发作 ,10例继续发作 ,14例发生脑梗死。二组在疗效上有显著性差异 ,在脑、消化道出血方面 ,无差异 ,在局部皮肤及牙龈出血方面 ,治疗组高于对照组 ,但临床不影响疗效。结论 :对 TIA患者用低分子肝素加华法令的抗凝治疗有效。     

混合(双重)性中风(附18例报告)

<正> 传统的中风(急性脑血管病),分为出血性和缺血性中风,但自 CTs 广泛应用以来,出血性与缺血性中风并存或互相转化的病例,即混合性中风(Mixed Apoplexy,MA),日渐增多,确切讲命名为“双重性中风”(Double Apoplexy,DA)更宜,目前尚有若干问题值得重视和探讨。现将我科近年来收治的18例报告如下。并略加讨论,