微创颅内血肿粉碎清除术治疗高血压性脑出血患者临床疗效和安全性

目的：研究微创颅内血肿粉碎清除术治疗高血压性脑出血患者临床疗效和安全性。方法：选择高血压脑出血患者作为本研究的研究对象,随机分为给予颅内血肿微创清除术的观察组和碎吸穿刺清除术的对照组,观察治疗效果和安全性相关指标。结果：观察组患者剧烈头痛、频繁呕吐、意识障碍、癫痫发作、生命体征剧烈波动、病理征阳性缓解例数均明显多于对照组,发生再出血、颅内感染的例数以及NIHSS评分、CSS评分均明显低于对照组。结论：颅内血肿微创清除术能改善治疗效果、减小神经功能损害和并发症,具有积极的临床价值。     

应用国产封堵器介入治疗房间隔缺损1例

患者,女,28岁,因反复劳累后胸闷、气短、心慌2年,加重半年,于2003年10月25日入院。体检：血压110／70mmHg,心率82次／分,律齐,肺动脉瓣区第二心音亢进,胸骨左缘第2肋间闻及Ⅲ／6级收缩期吹风样杂音,肝颈回流征阴性,双下肢无浮肿。胸片示肺动脉段突出,符合房间隔缺损(ASD)。心脏彩超：先天性心脏病,第二孔未闭型ASD,缺损最大直径15mm,左向右分流,诊断为先天性心脏病、房间隔缺损、心功能Ⅲ级,于2003年10月30日在局麻下行经导管房间隔缺损封堵术。     

中西医结合治疗急性脑出血的临床分析

目的总结中西医结合治疗急性脑出血的疗效。方法对照组45例患者给予西医治疗,治疗组55例患者给予中西医结合治疗,对两组患者的疗效进行对比分析。结果对照组45例患者的总有效率为66.67%,治疗组55例患者的总有效率为89.09%,两组差异明显,存在统计学意义(P<0.05)。结论中西医结合治疗急性脑出血,可以有效改善患者脑组织缺氧及缺血症状,减轻患者的脑水肿,且其疗效较为理想,值得在医学实践中推广使用。     

射频消融房室结慢径术发生房室传导阻滞的探讨

目的 :分析房室结折返性心动过速 （AVNRT）患者射频消融术 （RFCA）术中、术后发生房室传导阻滞 （AVB）与靶点选择的关系 ,以探讨选择消融靶点的安全性。方法 :选取 AVNRT患者 97（男 34,女 6 3）例 ,在窦性心律下行RFCA,每次放电前多导生理记录仪记录靶点图 ,放电时观察并用多导生理记录仪记录体表心电图及腔内电生理图 ,分析靶点选择与 AVB发生的关系。结果 :在靠近冠状窦口电极的 C区消融时 ,AVB发生率低 ,而在靠近希氏束电极的 A区消融时 ,AVB发生率高 ;靶电图中出现 His时 AVB发生率高 ;靶电图中 His波振幅高者 ,AVB发生率高 ;A/ V比值 <1时 AVB发生率低。结论 :尽量避免在 A区消融 ,RFCA中靶点图呈小 A大 V,不出现 His波均是避免发生 AVB的关键。     

rt-PA联合血管内治疗重症静脉窦血栓临床分析

目的探讨rt-PA联合血管内治疗重症静脉窦血栓临床疗效。方法本次临床研究选择我院2008-01-2012-12收治的22例重症静脉窦血栓患者为观察对象,所有患者均接受rt-PA联合血管内治疗,回顾性分析患者的临床治疗效果。结果所有22例观察对象,16例患者接受治疗前存在意识障碍,其中,脑疝4例,气管插管12例。GCS评分3~12分,6例患者死亡,16例恢复良好并接受10~24个月随访,随访结果,4例患者部分通畅,12例静脉窦通畅。结论由本次临床研究结果可知,重症静脉窦血栓患者接受rt-PA联合血管内治疗,具有较为满意的临床疗效,因而临床应用价值较高。     

血管内支架成形术治疗颅内动脉狭窄性短暂性脑缺血发作的疗效观察

目的 观察血管内支架成形术治疗颅内动脉狭窄性短暂性脑缺血发作(TIA)的疗效.方法 对97例应用数字减影血管造影(DSA)确诊的颅内动脉狭窄性TIA患者进行血管内支架成形术治疗;术前、术后即刻(或次日)和术后6个月应用DSA及经颅多普勒(TCD)检查血管狭窄程度及狭窄动脉的平均血流速度(Vm);随访6个月观察TIA及脑卒中的发生率.结果 97例患者中发现动脉狭窄112处,血管内支架成形术中释放109枚支架,94.5%释放成功.术后即刻(或次日)和6个月时动脉狭窄程度及Vm明显低于术前(均P<0.01).术后即刻发现1例丘脑出血.6个月随访期间,83例(92.5%)无TIA及脑卒中发生;9例(9.68%)发生TIA,3例(3.23%)发生脑梗死,2例(2.15%)死亡.结论 血管内支架成形术治疗脑动脉狭窄性TIA安全有效.     

探讨结核性脑膜炎的临床研究

目的探讨结核性脑膜炎的临床症状、诊断以及治疗方法。方法对该院收治的80例结核性脑膜炎患者的临床资料进行回顾性分析。结果 80例结核性脑膜炎患者大都呈现出慢性或者亚急性起病,经过正规抗结核治疗,临床治愈为48例,好转为18例,12例没有好转,自动出院或者转院进行治疗,2例死亡。结论患者的脑脊液特点以及头颅CT或者MRI检查作为诊断结核性脑膜炎一个重要的指标,早期诊断以及科学合理治疗可以有效增强结核性脑膜炎的治愈率。     

V1导联rSr’波对房室结折返性心动过速的诊断价值

逆行 P'波在鉴别房室折返和房室结内折返性心动过速中具有重要的临床意义 [1 ] ,室上性心动过速时 ,I导联逆行 P'波对左侧房室旁道尤其是左侧隐匿性房室旁道的诊断价值高 [2 ]。作者分析了经临床心内电生理检查及射频消融术证实的房室结折返性心动过速体表心电图 ,以探讨 V1 导联 r Sr'波的诊断价值。1　对象和方法1.1　对象　选择 171医院近 6年经射频消融术证实的房室结双径路并发房室结折返心动过速 (AVNRT)患者 (A组 )15 2例和隐匿性预激伴房室折返性心动过速 (AVRT)患者 (B组 ) 96例。 A组 :男性 5 7例、女性 95例 ,年龄 14～ 6…     

54例外伤性脑梗死的临床治疗体会

目的对应用依达拉奉对患有外伤性脑梗死的患者进行治疗的临床效果进行研究分析。方法抽取54例外伤性脑梗死患者病例,将其分为对照组和治疗,平均每组27例。对照组采用低分子右旋糖酐进行治疗;治疗组采用依达拉奉进行治疗。结果治疗组患者生活能力改善情况明显优于对照组;出现并发症的人数明显少于对照组。结论应用依达拉奉对患有外伤性脑梗死的患者进行治疗的临床效果非常明显。     

地塞米松与甘露醇合用对急性重症脑血管病脑保护作用的临床观察

目的 探讨地塞米松与甘露醇合用对急性重症脑血管病脑保护作用的效果.方法 选择2011年1月～2013年1月在本院诊治的急性重症脑血管患者120例,将其随机分成研究组和对照组,每组各60例,对照组患者给予甘露醇治疗,研究组患者给予地塞米松联合甘露醇治疗,比较两组患者颅内压（ICP）、并发症和GCS评分情况.结果 研究组治疗后第1～4天ICP恢复正常的比例明显高于对照组（P＜0.05）,两组患者急性期并发症的发生率比较差异无统计学意义（P＞0.05）;治疗3个月后,研究组患者的GCS评分明显优于对照组（P＜0.05）.结论 采用地塞米松联合甘露醇治疗急性重症脑血管病患者,恢复较快,且预后良好.