基于PI3K/Akt通路探讨氯吡格雷对脑缺血再灌注损伤大鼠的神经保护作用

目的基于磷酯酰激醇3-激酶/蛋白激酶B(PI3K/Akt)通路探讨氯吡格雷对脑缺血再灌注损伤大鼠的神经保护作用.方法建立脑缺血再灌注大鼠模型,随机分为模型组、氯吡格雷组、LY294002(PI3K抑制剂)组、氯吡格雷+LY294002组,每组12只,另取12只SD大鼠设为假手术组.分组处理后,所有大鼠进行神经功能缺损评分并尾静脉取血,处死大鼠,HE染色检测各组大鼠神经元病理情况;三苯基氯化四氮唑(TTC)染色检测各组大鼠脑组织梗死面积;ELISA检测血清中中枢神经特异性蛋白(S100β)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平;蛋白免疫印迹法检测脑组织中PI3K/Akt通路蛋白表达情况.结果与假手术组相比,模型组大鼠脑组织神经元出现坏死、核收缩变小等病理变化,神经功能缺损评分、脑梗死面积、血清中S100β、NSE、IL-6及TNF-α水平均明显升高(P<0.05),脑组织中p-PI3K/PI3K、p-Akt/Akt明显降低(P<0.05);与模型组相比,氯吡格雷组大鼠神经元病理损伤减轻,神经功能缺损评分、脑梗死面积、血清中S100β、NSE、IL-6及TNF-α水平均降低(P<0.05),脑组织中p-PI3K/PI3K、p-Akt/Akt升高(P<0.05);LY294002组大鼠神经元病理损伤加重,神经功能缺损评分、脑梗死面积、血清中S100β、NSE、IL-6及TNF-α水平均升高(P<0.05),脑组织中p-PI3K/PI3K、p-Akt/Akt降低(P<0.05).与LY294002组相比,氯吡格雷+LY294002组大鼠神经元病理损伤减轻,神经功能缺损评分、脑梗死面积、血清中S100β、NSE、IL-6及TNF-α水平均降低(P<0.05),脑组织中p-PI3K/PI3K、p-Akt/Akt升高(P<0.05).与氯吡格雷组相比,氯吡格雷+LY294002组大鼠神经元病理损伤加重,神经功能缺损评分、脑梗死面积、血清中S100β、NSE、IL-6及TNF-α水平均升高(P<0.05),脑组织中p-PI3K/PI3K、p-Akt/Akt降低(P<0.05).结论氯吡格雷可通过激活PI3K/Akt通路减轻大鼠脑缺血再灌注损伤,保护脑组织.     

甲氨蝶呤治疗异位妊娠护理体会

该类甲氨蝶呤(MTX)用于异位妊娠的治疗的适用范围,主要用于早期异位妊娠,要求保存生育能力的年轻患者.一般认为符合下列条件,可采用此法:①输卵管妊娠包块直径小于3cm;②输卵管妊娠未发生破裂或流产;③无明显内出血;④血HCG小于2000u/L.MTX治疗机理是抑制滋养细胞增生,破坏绒毛,使胚胎组织坏死,脱落,吸收而免于手术[1].     

脓毒症患者发生脓毒症相关性脑病的危险因素

目的 探讨脓毒症患者发生脓毒症相关性脑病(SAE)的危险因素.方法 根据是否合并SAE,将60例脓毒症患者分为SAE组和非SAE组,记录2组患者呼吸频率、平均动脉压、体温等一般临床资料,比较2组患者序贯器官衰竭评估(SOFA)评分、急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分、高尿酸血症、凝血功能障碍、高同...     

AliveCorTM智能仪对急性缺血性卒中患者阵发性房颤的筛查研究

目的 研究AliveCorTM智能仪对急性缺血性卒中患者阵发性心房颤动(PAF)的筛查情况以及是否可以提高其筛查阳性率.方法 选择大连市友谊医院神经内科一病房自2016年4月至2020年12月急性缺血性卒中病例数共582例.用12导联心电图检查,筛查出房颤患者81例.同意应用AliveCorTM及能配合此仪器检查的共1...     

临床表现为发作性意识障碍的神经元核内包涵体病1例报告

<正>神经元核内包涵体病(neuronal intranuclear inclusion disease,NIID)是一种进行性神经系统退行性疾病,其特征是神经元和体细胞中出现嗜酸性透明核内包涵体,NIID复杂的临床表现使其生前诊断较为困难^[1-3]。,近年来发现皮肤活检及基因检测为NIID的诊断提供了依据。本文报告1例临床表现为反复发作意识障碍的患者,经皮肤活检及基因检测确诊为NIID,以探讨本例NIID患者的临床特征、影像学特点及诊断方法。1病历资料患者男性,60岁,初中学历,     

45例神经梅毒的临床分析

<正>神经梅毒(neurosyphilis,NS)是梅毒螺旋体(treponema pallidum,TP)侵犯脑膜和(或)脑实质引起的一种慢性中枢神经系统感染性疾病。NS临床表现复杂多样,且尚无诊断金标准,医生需要根据病史、临床表现、实验室检查及影像学检查等综合判断才能明确诊断。正确、全面的认识此病,才能避免漏诊和误诊。为此,将吉林大学第一医院神经内科收治的45例神经梅毒患者临床特点总结报道如下。     

新冠期间空中孕妇学校管理妊娠糖尿病健康教育模式探讨

目的 探讨新冠期间空中孕妇学校管理妊娠糖尿病（GDM）健康教育模式的应用效果。方法 选取九江市妇幼保健院2020年1-12月收治的200例妊娠糖尿病患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组（100例）与观察组（100例）,对照组未参与空中孕妇学校GDM管理,观察组参与空中孕妇学校GDM管理。比较2组GDM孕妇巨大儿、早产、新生儿窒息发生率,剖宫产率,焦虑自评量表（SAS）评分,抑郁自评量表（SDS）评分与GDM相关知识知晓率,并记录患者血糖水平,评价管理效果。结果 观察组不良妊娠结局总发生率低于对照组（P<0.05）;观察组GDM相关知识知晓率与满意度均高于对照组（P<0.05）;观察组空腹血糖与餐后2 h血糖水平均低于对照组（P<0.05）;观察组SAS、SDS评分均低于对照组（P<0.05）。结论 空中孕妇学校GDM管理可有效降低血糖水平,改善妊娠结局,提高其相关知识掌握率,值得推广。     

腹腔镜下手术术前清洁灌肠方法的探讨

腹腔镜手术作为一种微创手术,具有安全可靠、创伤小、术后恢复快等优点,被越来越多的人们所接受。但腹腔镜手术视野小,精确度高,术前准备应充分,尤其对肠道准备要求高，这给护士增加了难度。而清洁灌肠质量主要取决于灌肠方法、清洁灌肠的体位、肛管插管的深度及灌肠的压力对灌肠的效果有直接的影响。现将本科改进后的清洁灌肠方法介绍如下。     

SLK三联训练干预对初产妇产程时长和产后康复的效果观察

目的 探讨联想分娩、拉玛泽呼吸法及Kegel运动（SLK）三联训练干预在初产妇中的应用效果。方法 选取2020年2月—2022年2月医院待产的初产妇96例,按组间基本资料匹配原则分为对照组和观察组,各48例。对照组采取常规护理,观察组在常规护理基础上实施SLK三联训练干预,两组均持续干预至产后2个月。比较两组各产程时间、心理状态、盆底肌力、产后并发症、生活质量和产妇满意度。结果 实施SLK三联训练干预后,观察组第一产程、第二产程、第三产程和总产程时间均短于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;干预后观察组汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评分、汉密顿抑郁量表（HAMD）评分均低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组干预后盆底肌力分级优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组干预后生活质量测定量表简表（QOL-BREF）中心理、生理、社会、环境评分高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组产妇满意度中操作技术、沟通态度、健康指导和护理方式评分均高于对照组,差异有统...